Welkom

1. Welkom KZ (Pensioen) Adviesgroep

2. 4. Nieuwe zorgstelsel per 1-1-2006 • Alle ingezetenen van Nederland komen in aanmerking voor het nieuwe zorgstelsel • Alle ziekenfondsplichtige en particuliere ziektekosten verzekerden • Vanaf 1 november 2005 zouden premies bekend gemaakt worden door verzekeraars • Helaas van vele verzekeraars de premies nog niet bekend. KZ (Pensioen) Adviesgroep

3. Tijdpad invoering basisverzekering • September 2005 inleveren polisvoorwaarden bij CTZ (College toezicht zorgverzekeringen) • Oktober 2005 publicatie eerste polissen en premies • Voor 16 december 2005 overgangsaanbod aan verzekerden op basis van non selectief een gelijksoortig pakket als verzekerden hadden. • Aanbod basisverzekering + aanvullende dekking KZ (Pensioen) Adviesgroep

4. Let op: • Als u niet per 1 januari 2006 heeft gereageerd dan bent u automatisch verzekerd volgens het aanbod. • U kunt dan nog tot 1 maart 2006 aan de verzekeraar doorgeven dat u niet ingaat op het aanbod en dat uw voorkeur uitgaat naar een andere vorm van de zorgverzekering of naar een zorgverzekering bij een andere verzekeraar. • Uiterlijk 1 mei 2006 moet u verzekerd zijn. • Geen verzekering dan boete College Zorgverzekeringen - hoogte boete bestaat uit de verschuldigde premie vanaf 1 januari plus een bedrag dat gelijk is aan 130% van dezelfde verschuldigde premie.  KZ (Pensioen) Adviesgroep

5. Soort basisverzekeringen • Naturapolis: • Verzekeraar levert de zorg • Patiënt ontvangt volledige vergoeding mits behandeld door gecontracteerde zorgaanbieder • Restitutie met gecontracteerde zorg: • Verzekeraar vergoedt de zorg • Patiënt ontvangt volledige vergoeding mits behandeld door gecontracteerde zorgaanbieder • Restitutie zonder gecontracteerde zorg: • Verzekeraar vergoedt de zorg • Patiënt ontvangt vergoeding van “passend” tarief KZ (Pensioen) Adviesgroep

6. Basisverzekering • Het basispakket is vergelijkbaar met het huidige ziekenfondspakket. • Inhoud van het Basispakket: • Geneeskundige zorg • Ziekenhuisverblijf • Deel tandheelkundige zorg • Hulpmiddelen • Geneesmiddelen • Kraamzorg • Ziekenvervoer (ambulance+zittend ziekenvervoer) • Paramedische zorg KZ (Pensioen) Adviesgroep

7. Aanvullende pakketten • Alle kosten die niet gedekt worden in het Basispakket kunnen opgenomen worden in aanvullende verzekeringen. Bijvoorbeeld: - tandheelkundige zorg, - fysiotherapie - alternatieve geneeswijzen. KZ (Pensioen) Adviesgroep

8. Verschillen tussen Natura- en restitutiepolis Natura Restitutie • Recht op zorg • Recht op vergoeding • Vrije artsenkeuze • Vrije artsenkeuze • Kwaliteit afhankelijk van de • Kwaliteit afhankelijk van de contractdichtheid interne processen • Kleine kans op gering bedrag • Kleine kans op groot bedrag aan restitutiekorting als aanbieder buitensporig tarifeert • Rechtstreekse betaling door • Kans op moeten verzekeraar aan aanbieder voorschieten van nota • Lagere premie • Hogere premie KZ (Pensioen) Adviesgroep

9. Verschillen aanvullende dekkingen • Meestal uitgesplitst in - aanvullend pakket en - tandheelkundig pakket • Meerdere keuze in soort pakket veelal drie • Mogelijkheid om onderling te koppelen • Minder uitgebreid aanvullend pakket met een zeer uitgebreide tandheelkundig pakket en omgekeerd. KZ (Pensioen) Adviesgroep

10. Belangrijk om te weten • Basisverzekering altijd op basis van acceptatieplicht voor de verzekeraar. (mag dus niet weigeren) • Zover wij weten hebben alle verzekeraars ook te kennen gegeven dat zij in ieder geval voor het komend jaar iedereen op non selectiebasis voor de aanvullende dekkingen zullen accepteren. • Uitzondering hierop is de tandheelkundige dekking veelal de uitgebreide dekking. KZ (Pensioen) Adviesgroep

11. Aanbod verzekeraars • Verwachting is dat er uiteindelijk 10 tot 15 grote verzekeraars overblijven. • Wij hebben een ruim aanbod aan verzekeraars namelijk: • VGZ • De Goudse zorgverzekering • Achmea • Avero Achmea • AXA zorg • CZ zorgverzekeraar • Menzis / Confior • Agis • Delta Lloyd Zorg • Fortis ASR • Amersfoortse zorg • ONVZ • Allianz zorg • Nationale Nederlanden zorg • Aegon zorg KZ (Pensioen) Adviesgroep

12. KZ Adviesgroep biedt u toegang tot meer dan 75 % van de zorgverzekeraars In marktvolume (aantal verzekerden) KZ Adviesgroep bij aangesloten 1,0 0,5 2,1 KZ (Pensioen) Adviesgroep

13. Premies basis- en aanvullende verzekering • Enkele maatschappijen hebben de premies net of kort geleden bekend gemaakt Enkele voorbeelden • CZ Zorg • Basis natura € 87,30 p/maand • Basis restitutie € 93,30 p/maand • Aanvullend I € 5,75 II € 12,75 III € 19,75 p/m • Tandheelk. II € 12,00 III € 22,45 p/m • Menzis/Confior • Basis natura € 87,50 p/maand • Basis restitutie € 89,50 p/maand • Aanvullend I € 5,75 II € 12,50 III € 18,50 p/m • Tandheelk. I € 6,00 II € 10,50 III € 16,00 p/m KZ (Pensioen) Adviesgroep

14. Overzicht premies basisverzekering diverse verzekeraars jaarpremie maandpremie • Avero Achmea (natura) € 1.068,-- € 89,-- (restitutie) € 1.080,-- € 90,-- • Amersfoortse (uitgebreid) € 1.063,62 € 93,30 • VGZ (natura) € 1.024,32 € 88,-- • Delta Lloyd (restitutie) € 1.088,-- € 93,50 • Agis (natura) n.b. € 89,90 (restitutie) n.b. € 94,58 • ONVZ\Aegon\Allianz\ Nat Ned (restitutie) € 1.085,43 € 93,17 • FBTO (restitutie) € 1.044,-- € 87,-- • Zilveren Kruis (natura) € 1.056,-- € 88,-- • Groene Land (natura) € 1.056,-- € 88,-- • PWZ (natura) € 1.056,-- € 88,-- KZ (Pensioen) Adviesgroep

15. Premie kinderen tot 18 jaar • Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie • In de meeste gevallen ook niet voor de aanvullende verzekeringen. • Let op soms wel voor de aanvullende tandheelkunde • CZ zorg vraagt niets Menzis/Confior vanaf pakket II KZ (Pensioen) Adviesgroep

16. Zorgtoeslag • Als alleenstaande heeft u recht op zorgtoeslag wanneer uw jaarinkomen € 25.000 (afgerond) bedraagt en heeft u recht op maximaal circa € 400 zorgtoeslag per jaar. • Vormt u samen met anderen een huishouden, dan geldt een max. toetsingsinkomen van € 40.000 (afgerond) per jaar en heeft u recht op maximaal circa € 1.150 zorgtoeslag per jaar. • Voor de concrete hoogte van uw zorgtoeslag verwijzen wij naar de toeslagmeter op www.toeslagen.nl. • Om de zorgtoeslag te ontvangen voor 1-1-2006 had u al het formulier voor 1 november 2005 moeten indienen. KZ (Pensioen) Adviesgroep

17. Nog een moeilijk begrip • No-claim • De no-claim houdt in dat u maximaal 255 euro na afloop van het verzekeringsjaar van uw zorgverzekeraar terug kunt krijgen als u geen beroep (claim) op vergoeding van uw zorgkosten in dat verzekeringsjaar bij uw zorgverzekeraar heeft gedaan. • Doet u wel een beroep op vergoeding van uw zorgkosten, maar minder dan 255 euro, dan krijgt u het overgebleven no-claim bedrag na afloop van het verzekeringsjaar terug. • Kosten voor de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg tellen niet mee voor de no-claim. Voor kinderen onder de 18 geldt geen no-claimteruggave. KZ (Pensioen) Adviesgroep

18. Eigen risico • Kan bij de meeste nog steeds voor ziekenfondsplichtige een niet allerdaags begrip. • Hierdoor korting op je basispremie. KZ (Pensioen) Adviesgroep

19. Wat kunnen wij voor u betekenen???? • Er zal een tool komen op onze internet-site • Vergelijking op premies en voorwaarden • Online te sluiten • Zodra operationeel dan krijgt u bericht • U krijgt indien u al een ziekenfonds- of een ziektekostenverzekering heeft lopen ook nog via ons uiteraard nog voor 16 december 2005 van uw huidige verzekeraar een voorstel. KZ (Pensioen) Adviesgroep

20. Conclusie • Doordat er toch nog in voorwaarden en premies verschillen zullen zijn • Wordt het voor u weer erg moeilijk om een goede keuze te maken. • Wij helpen u daar graag bij • Ook al heeft u geen computer en/of internet wij zijn ook telefonisch bereikbaar voor u om u te adviseren. KZ (Pensioen) Adviesgroep

21. Kosten voor werkgevers • Inkomens afhankelijke bijdrage voor de werknemers wordt betaald door de werkgever • Hoogte van deze bijdrage is 6,5 % over het inkomen van de werknemer tot ten hoogste geheven over het maximum loon van € 30.000,-- • Zelfstandige betalen zelf ook nog een bijdrage van 4,4 % over winst uit onderneming tot een maximum van € 30.000,-- • Collectiviteitkorting mogelijk tot 10% van de premie KZ (Pensioen) Adviesgroep

22. Veel gezondheid in 2006 e.v.! KZ (Pensioen) Adviesgroep