160 likes | 329 Vues
Van onvrijwillige zorg naar HIC. Presentatie 8 oktober 2012. Landelijke aandacht voor verbeteren onvrijwillige zorg Een zieke patiënt laat je niet alleen. Separeervrije zorg Sluitende registratie dwangtoepassingen/Argus dataset In- en externe consultatie
E N D
Vanonvrijwillige zorg naar HIC Presentatie 8 oktober 2012
Landelijke aandacht voor verbeteren onvrijwillige zorgEen zieke patiënt laat je niet alleen • Separeervrije zorg • Sluitende registratie dwangtoepassingen/Argus dataset • In- en externe consultatie • Scholing en deskundigheidsbevordering • Intensive care units • Veldnormen
Waarom een HIC in Breburg • Resultaten van de doorbraak OZ (2011-2012): • Reductie separaties in aantallen & duur: -51%;-59% • Reductie aantal separeerruimtes van 28 naar 10 • Reductie van aantal gesloten afdelingen van 14 naar 10 • Reductie van gesloten afdelingen met separeer van 14 naar 3 • Reductie van aantal gesloten bedden voor volwassenen van 74 naar 60 (= noodzakelijk aantal gesloten bedden (2012-2015?)) • Ambitie verdere reductie aantal separeerruimtes van 10 naar 8 ICU / 2 EBK
Gevolg van reducties D&D/ambulantiseren voor de HIC • Noodzaak van een nieuwe intensiteit van zorg (D&D) • Noodzaak van opschalen naar intensieve zorg (1op1) • Noodzaak van nieuwe vorm (van separeer naar ICU) • Noodzaak intensievere samenwerking met de ambulante teams
De nieuwe B-situatie • Fase groen: Ambulant + digibord • Fase oranje: HC + Comfortrooms • Fase rood: ICU + EBK
Geschiedenis HIC Landelijk initiatief GGzBreburg Expertmeeting april 2012 Heidagen HIC juli 2012 Landelijke norm/model MICs => HIC-monitor Eerste opzet onderzoek Eerste landelijke platformdag HIC 8 oktober 2012
Essenties van de HIC • Contact met cliënt is de basis: geen eenzame opsluiting, face to face contact, één op één begeleiding. • Herstel van eigen regie is het doel • Samenwerking tussen hulpverleners, cliënt en naasten is startpunt en middel • Ambulante behandeling en begeleiding is leidend; opname is een onderbreking van ambulante behandeling en begeleiding • Een gezonde omgeving (healing environment) helpt • Organisatie breed werken aan preventie van crisis en de-escalatie is nodig • Professioneel werken en ervaringsdeskundigheid vullen elkaar aan • De ICU is een onbemande unit en integraal onderdeel van de HIC
Voordelen HIC vs bemande IC • Continuiteit van zorg, behandelaar, verpleging • Cl moeten niet overgeplaatst worden op het moeilijkste moment • Druk op preventie van agressie, niet op restrictie/beheersing • De betreffende afdelingen leren zelf om te gaan met agressie en krijgen daar de middelen voor (faciliteiten en personeel) • Geen productiedruk op de ICU: ‘De beste ICU is een lege ICU’ • Goedkoper
HIC-monitor (60 items) 11 categorieën: • Teamstructuur • Teamproces • Diagnostiek, behandeling, behandelinterventies • Zorgorganisatie • Monitoring • Professionalisering • BOPZ • EPD • Ruimtelijke vormgeving • Veiligheid • Terugdringen dwang en drang
Toekomst • Werkboek HIC • HIC-monitor • Certificering HIC • Landelijk platform HIC • www.HIC-PSY.nl • Onderzoek HIC • MDR HIC • Bouwnorm HIC (GGz Nederland/TNO)