Download
acute ischemie n.
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
ACUTE ISCHEMIE PowerPoint Presentation
Download Presentation
ACUTE ISCHEMIE

ACUTE ISCHEMIE

189 Views Download Presentation
Download Presentation

ACUTE ISCHEMIE

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. ACUTE ISCHEMIE Paul Verbruggen

  2. fysiopatholgie • etiologie • traumatische • embolen • thombosen • klinisch onderzoek • behandeling

  3. Fysiopathologie • ernst • niveau • collateralen • volgorde letsels • zenuwen • paralyse • anesthesie • spieren • huid • huidnecrose

  4. Fysiopathologie • ernst • niveau • collateralen • volgorde letsels • zenuwen • paralyse • anesthesie • spieren • huid • huidnecrose

  5. Fysiopathologie • ernst • niveau • collateralen • volgorde letsels • zenuwen • paralyse • anesthesie • spieren • huid • huidnecrose

  6. Fysiopathologie • ernst • niveau • collateralen • volgorde letsels • zenuwen • paralyse • anesthesie • spieren • huid • huidnecrose

  7. Etiologie • traumata • thrombosen • embolen

  8. Etiologie traumata thrombosen embolen

  9. Etiologie embool thombose gezond vat ziek vat traumata thrombosen embolen

  10. OorzaakEmbolen • cardiaal: 80-90% • arterieel: 10% • paradoxale embolen • open pfo • neoplastische embolen • tumor in vena pulmonalis • septische embolen • meestal cardiaal • onbekend: < 10%

  11. OorzaakEmbolen • cardiaal: 80-90% • VKF • ventriculaire hypokinesie • ventriculaire aneurysmata • AMI • kleplijden • arterieel: 10% • aneurysmata • aortitis • iatrogeen : catheters

  12. Oorzaak Embolen cardiaal kleplijden

  13. Oorzaak Embolen cardiaal aneurysma

  14. Oorzaak Embolen cardiaal myxoom

  15. Oorzaak Embolen arterieel aneurysma

  16. Oorzaak Embolen arterieel wand

  17. Oorzaakthrombosen 1 • hypercoagulabiliteit • medicamenteus • heparines : HIT • witte thrombus • 5-15 dag • ergotamine- cocaine • bilateraal spasme, meestal OL • gepot. door macroliden • toxicomanie : i.a. injecties • extrincieke druk • popliteal entrapment syndrom • TOS

  18. Oorzaakthrombosen • medicamenteus • heparines : HIT • witte thrombus • 5-15 dag

  19. Oorzaakthrombosen • medicamenteus • ergotamine • bilateraal spasme, meestal OL • gepot. door macroliden

  20. Oorzaakthrombosen • V.H. • V. 58j

  21. Oorzaakthrombosen re arm li arm

  22. Oorzaakthrombosen

  23. Oorzaakthrombosen 2 • atheromatose • aneurysmata • dissecties • pathologische , niet atheromateuze vaten • PN, Buerger, sclerodermie, Takayashu • radioenteritis

  24. Klinischonderzoek • claudicatio • diabetes • acute rugpijn • ritmestoornissen • pulserende massa buik of knie • pulsaties ander lidmaat

  25. Etiologie embool thombose gezond vat ziek vat

  26. Klinischonderzoek

  27. Klinischonderzoek

  28. Klinischonderzoek • embool • koepel • geen collateralen • thrombose • diffuse aantasting • collateralen

  29. Klinischonderzoek • 5 P’s • PAIN • PALOR • PULSELESSNESS • PARESTHESIA • PARALYSIS

  30. Behandeling • endovasculair • heelkunde • combinatie • amputatie

  31. Behandeling • endovasculair • pharmacologische thrombolyse • PAT percutane aspiratiethrombectomie • PMT percutane mechanische thrombectomie • PTA percutane transluminele angioplastie • heelkunde • combinatie endo-heelkunde • amputatie

  32. Behandeling endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  33. Behandeling endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  34. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  35. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  36. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  37. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  38. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  39. Behandelingendo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

  40. BehandelingHK • endovasculair • pharmacologische thrombolyse • PAT percutane aspiratiethrombectomie • PMT percutane mechanische thrombectomie • PTA percutane transluminele angioplastie • heelkunde • embolectomie • thombectomie • endarteriëctomie - bypass • combinatie endo-heelkunde-thrombolyse • amputatie

  41. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  42. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  43. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  44. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  45. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  46. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  47. Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

  48. Complicaties • reperfusiesyndroom • compartimentsyndroom • verhoogde capillaire permeabiliteit • oedeem • occludeert vaten • zenuw compressie • rhabdomyolyse • tubulaire necrose • amputatie