1 / 33

Akciğer Naklinde Cerrahi Komplikasyonlar

Akciğer Naklinde Cerrahi Komplikasyonlar. Dr. Erdal TAŞÇI. Çıkar çatışması yoktur. Komplikasyonlar. 1- cerrahi 2- immunolojik 3- immunosupresif tedavi yan etkisi. Cerrahi Komplikasyonlar. a- teknik komplikasyonlar b- plevral komplikasyonlar c- reperfüzyon hasarı

brock
Télécharger la présentation

Akciğer Naklinde Cerrahi Komplikasyonlar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akciğer Naklinde Cerrahi Komplikasyonlar Dr. Erdal TAŞÇI

  2. Çıkar çatışması yoktur...

  3. Komplikasyonlar 1- cerrahi 2- immunolojik 3- immunosupresif tedavi yan etkisi

  4. Cerrahi Komplikasyonlar a- teknik komplikasyonlar b- plevral komplikasyonlar c- reperfüzyon hasarı d- torakotomiye bağlı komplikasyonlar e- diğer

  5. Teknik komplikasyonlar • Vasküler anastomoza bağlı komplikasyonlar • Anastomoz kaçağı • Pulmoner arter stenozu, kinking • Dar atrial anastomoz nedeniyle bozulmuş venöz akım • Hava yolu komplikasyonları (erken / geç ) • Kanama

  6. Teknik komplikasyonlar • Vasküler anastomoza bağlı komplikasyonlar • Hava yolu komplikasyonları (erken / geç ) • Fistül • Stenoz • Granülasyon dokusu gelişimi • Bronkomalazi • Kanama

  7. Teknik komplikasyonlar • Vasküler anastomoza bağlı komplikasyonlar • Hava yolu komplikasyonları (erken / geç ) • Kanama • K/A Pompası kullanımına bağlı koagülopati

  8. Plevral komplikasyonlar • Akut postoperatif kanama / re-torakotomi • Hemotoraks • Pnömotoraks • Plevral effüzyon • Ampiyem • Şilotoraks

  9. Reperfüzyon Hasarı • Erken doku disfonksiyonu • İskemi – reperfüzyon hasarı • Reimplantasyon yanıtı • Reimplantasyon ödemi • Reperfüzyon ödemi • Non-kardiyak akciğer ödemi

  10. Reperfüzyon Hasarı • düşük oksijenizasyon • akciğer kompliyansında azalma • interstitial/alveolar ödem • pulmoner vasküler rezistansda artma • PA grafide pulmoner infiltrasyonlar • akut alveoler hasar 72 saat

  11. Girişimsel komplikasyonlar • Seroma • Akciğer hernisi • Sternal ayrışma ( clamshell insizyon )

  12. Diğer • Inguinal Enfeksiyon (kanülasyon) • Sinir hasarı (frenik sinir) • Donör akciğer / alıcı toraks uyumsuzluğu

  13. Olgu • 25 y, M • Teflon İşçişi • Slikozis (akciğer biyopsi) • 2 sene önce • BMI: 25

  14. Postoperatif erken AP

  15. 15 saat sonra re-torakotomi • re-torakotomi sırasında kardiak arrest • CPR • Masif transfüzyon • Kontralateral pnömotoraks

  16. Postoperatif 5. gün

  17. Anüri nedeniyle hemofiltrasyon • Trakeostomi • Trakeal aspirate: Klebsiella

  18. Postoperatif 10 -11 gün

  19. Bradikardi Arrest

  20. Bronş anostomozunda granülasyon gelişimi

  21. Pnömotoraks (nativ akciğer)

More Related