1 / 42

Kardiopulmonálna resuscitácia dospelých. BLS 2011

KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNSP KOŠICE. Kardiopulmonálna resuscitácia dospelých. BLS 2011. Judita Capková,. Základná neodkladná resuscitácia dospelých (ZNR). Obštrukcia dýchacích ciest cudzím telesom. Elektrická liečba, automatická externá defibrilácia.

bryson
Télécharger la présentation

Kardiopulmonálna resuscitácia dospelých. BLS 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNSP KOŠICE Kardiopulmonálna resuscitácia dospelých.BLS 2011 Judita Capková,

  2. Základná neodkladná resuscitácia dospelých (ZNR). • Obštrukcia dýchacích ciest cudzím telesom. • Elektrická liečba, automatická externá defibrilácia.

  3. História resuscitácie V r. 1773 se začal používat k vypudeniu vody z tela sud.Pri váľaní po sude dochádzalo k istej výmene vzduchu. Prvá vedecká spoločnosť pre liečenie utopených - Holandsko(r. 1767). V doporučeniach: • „ je treba zahriať • odstrániť vodu z pľúc a žalúdka otočením hlavou dole, tlakom na brucho a vyvolaním zvracania pomocou podráždenia hypofaryngu pierkom • stimulovať vitálne funkcie utopeného vydychovaním tabakového dymu do rekta al. použitím aromatických látok • obnoviť dýchanie pomocou mechu a pustiť žilou“

  4. História resuscitácie • v r. 1858 publikoval dr. Henry Robert Silvester : The discovery of the physiological method of inducing respiration in cases of apparent death from drowning, chloroform, still birthetc.,kde popisoval i metódu umelého dýchania • v r. 1892 začali Francúzi používať rôzne zariadenia na vytiahnutie jazyka • v r. 1961 Safar základ súčasných postupov- metódu neodkladnej resuscitácie.

  5. Európska rada pre resuscitáciu • Európske guidelines týkajúce sa resuscitácie boli publikované Európskou radou pre resuscitáciu (ERC) v International Journal Resuscitation v októbri 2010. • Cieľom je zvýšiť počet pacientov, ktorí po resuscitácii sú prepustení bez neurologického deficitu

  6. www.erc.edu • http://www.lf.upjs.sk/kaim/pregradualne_vzdelavanie.html

  7. Okamžité rozpoznanie a privolanie pomoci RZP Včasná ZNR – do 4. min. Včasná defibrilácia – do 8. min. Včasná poresuscitačná intenzívna starostlivosť

  8. KARDIOPULMONÁLNA RESUSCITÁCIA Diagnostické a liečebné postupy zamerané na obnovenie zlyhaných alebo udržiavanie zlyhávajúcich životne dôležitých funkcií Cirkulácia, dýchanie, vedomie (KPCerebrálna R)

  9. KARDIOPULMONÁLNA RESUSCITÁCIA(KPR) • Základnáneodkladná resuscitácia (ZNR): A, C, B • Rozšírená neodkladná resuscitácia (RNR): A, C, B Defibrilácia, EKG, i.v., lieky,...

  10. Algoritmus základnej neodkladnej resuscitácie dospelých.

  11. NAJČASTEJŠIE PRÍČINY ZASTAVENIA OBEHU Poruchy rytmu pri AIM

  12. NAJČASTEJŠIE PRÍČINY ZASTAVENIA OBEHU • 1. miesto ICHS...AIM..., 1/3 úmrtí po IM je v prvej hodine po vzniku IM • Trauma • Dusenie • Otrava liekmi • Úraz elektrickým prúdom • Topenie • Hypotermia... Poruchy rytmu pri AIM

  13. Zistiť či reaguje • Potrasiete za ramená a opytáte sa : Ste v poriadku? • Ak reaguje, odpovedá: • Nehýbete s ním. • Snažíte sa zistiť čo sa stalo? • Pravidelne ho kontrolujete

  14. Základná neodkladná resuscitácia BLS Bezpečné prostredie Skontrolujete či reaguje Voláte o pomoc Spriechodníte DC Skontrolujete dýchanie Voláte 112 30 kompresií hrudníka 2 umelé vdychy

  15. Spriechodníte DC

  16. Campbell Uvoľnenie dýchacích ciest ZÁKLONOM HLAVY

  17. Zistiť prítomnosť dýchania • zrak, sluch, pocit • Rozlíšiť Normálne dýchanie od agonálneho : pomalé, nepravidelné vzdychy. • Neprítomné a agonálne dýchanie sú príznakom zastavenia cirkulácie

  18. Základná neodkladná resuscitácia BLS Bezpečné prostredie Skontrolujete či reaguje Voláte o pomoc Spriechodníte DC Skontrolujete dýchanie Voláte 112 Voláte 112 30 kompresií hrudníka 2 umelé vdychy

  19. 1/2 5 cm VONKAJŠIA MASÁŽ SRDCA jeden záchranca 30 : 2 100/min.

  20. 30 : 2 Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D.,Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines forResuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use ofautomated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7—S23

  21. 30 : 2 Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D.,Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines forResuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use ofautomated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7—S23

  22. Stláčanie hrudníka: • prietok krvimozgom 30 až 40%normy predpoklad prežitia • prietokmyokardom 10 až 20% normy predpoklad ROSC

  23. Sú odporúčanépomôcky na riadenie a bezprostrednú spätnú väzbupočas KPR.

  24. Umelé dýchanie • Vdych plynule 1 s • 2 vdychy • Aby sa nadvihol hrudník • Odstrániť cudzie telesá • Hyperventilácia je nevhodná

  25. KPR iba so stláčaním hrudníkaChest compression – only CPR,CCC-CPR.

  26. KPR iba so stláčaním hrudníka. • Dôvody neposkytnutia ZNR:- neznalosť postupov- hygienické zábrany (obavy z infekcie)

  27. Prenos infekcie pri KPR: • HIV doteraz nezaznamenaný • Mycobacterium tuberculosis (1965) • Helicobacter pylori (1996) • Herpes simplex (1980) • Meningococcus (1972) • Streptococcus (1991) • Salmonella (1990) 1990

  28. Ochranné pomôcky: Rúška nezabezpečí absolútnu ochranu (H1N1) !

  29. KPR iba so stláčaním hrudníka: Odporúčania ERC 2010: Laici, pokiaľ nevedia al. nechcú poskytnúť záchranné vdychy, by mali aspoň stláčať hrudník, napr. podľa telefonických pokynov operátora

  30. STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU Dôvod: Prevencia obštrukcie DC Kritériá pre použitie: • Bezvedomie • Spontána ventilácia • Prítomná cirkulácia uznáva sa a používa už 100 rokov

  31. Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D.,Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines forResuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use ofautomated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7—S23

  32. Liečba obštrukcie dýchacích ciest cudzím telesom – dospelý.

  33. Choking forein body airway obstruction • Mild airway obstruction(effective cough, breathe, conscious, speak) Encourage continued coughing,observing for relief of the obstruction

  34. Choking forein body airway obstruction Severe airway obstruction – conscious (unable to speak, to breathe, to cough) 5 back blows 5 abdominal thrust

  35. Ťažká obštrukcia DC – v bezvedomí: • Volať 112/155 • KPR: 30:2- bez ohľadu na prítomnosť al. neprítomnosť zastavenia obehu- pred každým umelým vdychomskontrolovať DÚ

  36. Algoritmus automatickej externej defibrilácie.

  37. ATTACH PADS TO CASUALTY’S BARE CHEST

  38. ANALYSING RHYTHM DO NOT TOUCH VICTIM

  39. Stand clear Deliver shock SHOCK INDICATED

  40. SHOCK DELIVEREDFOLLOW AED INSTRUCTIONS 30 2

  41. NO SHOCK ADVISEDFOLLOW AED INSTRUCTIONS 30 2

  42. HODNOTENIE VÝSLEDKOVKPCR • Kritériom krátkodobého výsledku KPCR je obnovenie krvného obehu • Kritériom dlhodobého výsledku KPCR je návrat neurologických a psychických schopností pacienta

More Related