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Fraturas do Pé

Fraturas do Pé. Fraturas de calcaneo= são mais graves quando atingem as superficies articulares sub-astragalinas e as que produzem alterações no ângulo do ante pé (arco plantar) Mecanismo da fratura: Trauma direto com queda de altura.

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Fraturas do Pé

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Presentation Transcript

  1. Fraturas do Pé • Fraturas de calcaneo= são mais graves quando atingem as superficies articulares sub-astragalinas e as que produzem alterações no ângulo do ante pé (arco plantar) • Mecanismo da fratura: Trauma direto com queda de altura. • Clinica: não deambula, edema e dor, equimose Tratamento: geralmente conservador , quando sem desvios e quando desviadas ou articulares cirúrgicas utilizando-se de sínteses com parafusos.

  2. UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDAFISIOTERAPIA/ TRAUMATOLOGIA • Aula 10 • TRAUMA DA PERNA / TORNOZELO/PÉ • Prof. Carlos Victor Mendes

  3. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Aspectos anatômicos e biomecânicos relevantes: • Tíbia tem a parte anterior bem sub-cutânea • Tem canal Medular triangular

  4. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tem compartimentos definidos: anterior , lateral e posterior. • Anterior: artéria Tibial, nervo ciático poplíteo externo. • Posterior: Abriga artéria Tibial Posterior e fíbular e nervo Tibial posterior.

  5. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • A nutrição da Tíbia é feita pelos vasos medulares e periostais. A artéria nutriente é ramo da artéria Tibial posterior e penetra no córtex na região póstero lateral.

  6. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Epidemiologia: São as mais comuns fraturas dos ossos longos e representam seis vezes mais comuns que as de fêmur. • Mecanismo de Fratura: São basicamente fraturas de trauma direto, (futebol), indireto (quedas) e rotacionais ( esqui) e mistas. • Prognóstico: depende do grau de deslocamento ósseo, cominuição e a lesão das partes moles.

  7. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA TÍBIA • Classificação: • Basea-se quanto: • A Integridade da Pele • Expostas . Abertas e fechadas • Quanto ao traço de fratura : • Tranversa, Obliquas, Espirais, simples e cominutivas • Quanto a estabilidade • Instável e Estável

  8. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Diagnóstico Clínico: • Dor • Edema • I.Funcional • Deformidade ou Não • Crepitação nas fraturas completas, Alterações das partes moles (vascular e neurológico – artéria tibial anterior pode estar lesadas nas fraturas do 1/3 superior)

  9. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Diagnóstico por imagem: • Radiografias são fundamentais.

  10. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Objetivo do Tratamento: • Alinhar • Estabilizar • Obter a consolidação • Manter o trofismo muscular • Manter o arco de movimento do joelho e tornozelo.

  11. FRATURAS DIAFISÁRIAS DO OSSO DA TÍBIA TRATAMENTO • Tratamento : • Conservador, incruento: estáveis , fechadas, sem desvios, fraturas isoladas • Cirúrgico, cruento: instáveis, abertas e expostas, cominutivas

  12. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamento: • Conservador pode ser usado com desvios de até 10 graus de desvio antero posterior, 5 graus de rotação e 1cm de encurtamento

  13. FRATURAS DIAFISÁRIAS DO OSSO DA TÍBIA TRATAMENTO • Fatores que influenciam na indicação do tratamento: • Sindrome compartimental • Lesões Vasculares • Politrauma

  14. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Conservador :Manobras do gesso

  15. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamento com splints

  16. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamento Cirúrgico: • Placas • Haste Intramedular Bloqueável

  17. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Exemplo de fratura com desvio em valgo

  18. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamento com aparelho gessado com correção em cunhas:

  19. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA

  20. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Fixadores externos:

  21. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  22. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  23. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  24. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos: Incisão

  25. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos: Incisão

  26. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  27. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  28. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos:

  29. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Tratamentos Cirúrgicos: Fratura Bilateral

  30. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Complicações: Pseudo Artrose , Sindrome Compartimental, Trombose venosa profunda, lesão de nervos, osteomielites

  31. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Complicações:TVP e Osteomielite

  32. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Fraturas expostas

  33. Fratura exposta • Fraturas expostas

  34. FRATURAS DIAFISÁRIAS DOS OSSOS DA PERNA • Transposição muscular

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