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DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISI N SEXUAL

EVOLUCION DEL CONCEPTO. . ENFERMEDADES VENEREAS (E.V.).ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S)INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (I.T.S.). Las ITS en el MUNDO. WHO 2007. Mundo EuropaTotal 333 millones 16.000.000HPV

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DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISI N SEXUAL

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Presentation Transcript

    2. EVOLUCION DEL CONCEPTO ENFERMEDADES VENEREAS (E.V.). ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S) INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (I.T.S.)

    3. Las ITS en el MUNDO. WHO 2007 Mundo Europa Total 333 millones 16.000.000 HPV 270 10.000.000 Tricomonas 170 5.500.000 Chlamydia 89 2.800.000 Gonococia 63 600.000 Herpes 20 2.000.000 Sfilis 13 200.000

    9. NECESIDAD DEL DIAGOSTICO MICROBIOLOGICO El mtodo empleado debe ser Sensible y Especifico. Los Falsos Negativos son un problema de Salud Pblica. Los Falsos Positivos crean tragedias personales. Los Mtodos Rpidos de Diagnostico deben ser fiables y sencillos de realizar

    10. URETRITIS DISURIA EXUDADO Tipo .Purulento .Mucoso. N de PMNs. Sin PMNs. -12% por Chlamydia -5% por N. gonorrhoeae

    18. DIAGNOSTICO DE LAS URETRITIS EXUDADO. -Tincin- clulas -Cultivos -Tcnicas de IF, Elisa e hibridacin ORINA. -Tcnicas moleculares de amplificacin

    27. URETRITIS Y CERVICITIS

    28. El exudado vaginal obtenido por la propia paciente es la muestra de eleccin para el diagnstico de C.trachomatis y N.gonorrheae cuando se usan Mtodos Moleculares de amplificacin. V. Shater et al. Sex.Trans.Dis.;32:725-8

    35. Infecciones Vaginales

    37. ULCERAS GENITALES CLASIFICACIN

    39. SIFILIS DIAGNOSTICO Sensib. Especif. Uso P.Inespecificas. VDRL o RPR 80-100 98-100 Despistaje Control Tto. P.Especificas -Elisa 80-100 97-100. Confirmat. -TPHA 85-100 98-100 Referencia FTA-Abs.

    40. Tratamiento con Penicilina. Sfilis Sfilis precoz con 2.400.000 u. im. Los fracasos son de 0 al 7,5 %. Con tres dosis la curacin es del 100 %. Sfilis secundaria, tres dosis, una semanal. Control del Tto. Pruebas no treponmicas o inespecficas:VDRL o RPR

    41. Est resuelto el tratamiento de la sfilis? Penicilina. Falta de estudios comparativos y controlados. Conocemos el fundamento de su tratamiento?. Es frecuente la afectacin del SNC? Eficacia de los tratamientos alternativos. Tratamiento de los pacientes VIH. El control del tratamiento lo realizamos de una forma indirecta y poco cientfica.

    49. Hepatitis A como ITS Transmisin fecal-oral. Oro-anal (rimming) Dgito-anal (fingering o fisting). Poblacin ms susceptible en Europa. Contactos en pases subdesarrollados.

    51. VERRUGAS GENITALES

    52. HPV en saliva. U.S.A. Pacientes HIV en Tto. Cameron J.E. Sex. Trans. Dis. 32; 703-709. 2005. Cualquier genotipo. Blancos 56 % Negros 25 % Genotipos oncognicos. Blancos 42 % Negros 18 %

    57. PREVENCIN ETS. FASES 1. Abstinencia. 2. Fidelidad. 3. Que el acto sexual no sea un mero acto biolgico (WHO-OMS-1970). 4. Prevencin individual. Preservativo. -Vacunaciones :HPV,VHB,Herpes . -Quimioprofilaxis (???)

    58. Profilaxis de EXPOSICION 1 Reduccin del n de parejas. 2 Seleccionar las parejas. 3 No contactos ocasionales. 4 Uso correcto del preservativo. 5 Revisiones periodicas serologia de :VIH,sifilis,Hepatitis B y C.

    61. Clnicas E. T. S. en la Unin Europea Poblacin N Clinicas Austria 8,1 mill. 20 Suecia 9 35 Portugal 10 40 Hospitales Grecia 10,6 20 Hospitales Holanda 15,9 54 Espaa 41 20 clnicas Italia 57,5 100 Francia 60 250 R. Unido 60 250 Alemania 82 100

    62. Notificacin a los contactos en la Unin Europea Notificacin obligatoria 2 pases (S y N) voluntaria 13 - NO EXISTE ESPAA. Tto. etiolgico contactos 5 pases

    63. Turismo-Viajes y ETS Representa un riesgo especifico de ITS. 1 Ofrece nuevas oportunidades y contactos fuera del entorno habitual con :nativos , compaeros de viaje y profesionales. 2 Su fin implcito o explcito son los contactos sexuales.

    65. Templo siglo XV en Udaipur.India

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