POINT DES PROGRES VERS L’ ATTEINTE DES OMD 4 ET 5 AU BENIN

1. POINT DES PROGRES VERS L’ ATTEINTE DES OMD 4 ET 5 AU BENIN

2. Plan • Introduction; • Cibles et indicateurs des OMD 4 et 5; • PIHI Benin: Paquets d’Interventions à Haut Impact. • Situation du Bénin sur le plan continental • Facteurs liés à la progression insuffisante vers les OMD; • Grandes réalisations de l’année 2011; • Défis et contraintes; • Stratégies; • Conclusion.

3. Introduction • Le Bénin à l’instar des autres pays de l’Afrique a souscrit en 2000 aux OMD en général : notamment OMD 4 et 5 directement liés à la santé maternelle et infantile; • Pour les atteindre en 2015, des Paquet d’Interventions à Haut Impact (PIHI) sont mis en œuvre sur toute l’étendue du territoire nationale à des niveaux divers; • Des revues annuelles du secteur sont faites pour le suivi des progrès vers les OMDs.

4. OMD-4: Réduire la mortalité infanto-juvénile

5. OMD-5: Améliorer la santé maternelle

6. PIHI: Paquets d’Interventions à Haut Impact 1. 1- Grossesse – Accouchement • Planning Familial • Vaccination Anti thétanique • Consultation Prénatale Recentrée • Alimentation Supplémentée en Micronutriments (Fer, Iode,Zinc, VitA, Acide Folique, Moustiquaire imprégné). • Accouchement assisté • Gestion active de la 3ème phase de l’accouchement. 2- Nouveau-né : • Mise au sein précoce dans l’heure qui suit • Prise en charge de faible poids de naissance • Reconnaissance des signes de danger/gravité et référence • Vaccination Polio Oral et BCG

7. PIHI: Paquets d’Interventions à Haut Impact 2. • PTME (test, conseil, AZT + Nevirapine,Conseil sur l’alimentation). 3- Nourrissons et Enfants • Protection des enfants de moins de 5 ans par l’utilisation de MIILD et d’eau potable • Lavage des mains avec l’eau potable et savon • PEV (vaccination) • Allaitement maternel exclusif (0-6 mois) • Allaitement maternel prolongé (6-24 mois ou plus). • Alimentation de complément adéquate en qualité et en quantité à partir de 6 mois • Dépistage et prise en charge de la malnutrition aigu sévère et modérée

8. Supplémentation en vit A biannuelle pour les enfants de 6 à 59 mois • Dépistage intestinale • Prise en charge de la diarrhée par Orasel nouvelle formule plus Zinc • PEC du paludisme par les CTA chez les moins de 5ans • PEC des IRA par CTM • Vaccination anti rougeoleuse • Vaccination BCG • Vaccination polio oral • Vaccination Pentavalent (DTC+Hb+Hépatite) • Vaccination contre hépatite B • Vaccination anti-amarile (contre la fièvre jaune) • PCIME Clinique (fièvre, IRA, diarrhée etc.)

9. 4- Adolescent • Promotion du dépistage du VIH • Utilisation du préservatif • Prise en charge syndromique des infections sexuellement transmissibles. • ARV de la première ligne pour adulte atteint du SIDA • Détection et traitement de première ligne de la tuberculose

10. Evolution des indicateurs de l’OMD-4

11. Evolution des indicateurs de l’OMD-5

12. Situation du Bénin par rapport à la progression vers l’ OMD 4 Seuls 7 pays sont sur la bonne voie pour atteindre l'OMD-4 7 Countries are on track 27 Countries have made insufficient progress 12 Countries made no progress Not in WHO African Region

13. 2 Countries are on track 20 Countries making progress 13 Countries have insufficient progress 7 Countries have no progress 4 - No data/unclassified Not in WHO African Region Situation du Bénin par rapport à la progression vers l’ OMD 5 Seuls deux pays sont sur la bonne voie pour atteindre l'OMD-5

14. Principaux facteurs liés à la progression insuffisante vers les OMDs 1/2 • Insuffisance dans l’équité (couverture/ extension des activités Santé Mère Enfant limitée); • Insuffisance de développement du volet relatif au nouveau né dans la feuille de route (2006-2010); • Insuffisance de la disponibilité et de l’offre des services Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgence à tous les niveaux; • Insuffisance dans le contrôle du secteur privé (autorisation, fonctionnement et défaut de contrôle)

15. Principaux facteurs liés à la progression insuffisante vers les OMDs 2/2 • Faible prévalence contraceptive et un taux important de besoins non satisfaits; • Problématique des ressources humaines: l’insuffisance et la mauvaise répartition du personnel qualifié; • Problématique des ressources matérielles et financières (insuffisance du plateau technique et de la gestion des matériels et des médicaments); • Insuffisance du SNIGS, du suivi et de l’évaluation; • Faible performance du système de référence et de contre référence.

16. Principales actions de 2011 1/2 • Elaboration d’une fiche synoptique sur les données de base pour la planification des interventions des Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgence dans chacune des 34 zones sanitaires du pays; • Revue à mi-parcours de la feuille de route et élaboration d’un plan d’opérationnalisation de la SME ( 2011-2015); • Organisation de campagnes de mobilisation sociale avec offre gratuite de services et d’une semaine de la CARMMA (4236 nouvelles acceptantes de méthode moderne de PF, 12367 dépistages volontaires au VIH dont 70 cas positifs.

17. Principales actions de 2011 2/2 • Finalisation du rapport de l’ évaluation des besoins en Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgence; • Mise en œuvre de AFBP au niveau communautaire dans 4 Zones Sanitaires (66% des cas de paludisme, 18% des Infections Respiratoires Aigues et 14% des cas de diarrhées pris en charge par les Relais Communautaires); • Sensibilisation des leaders d’opinion et des hommes sur la planification familiale (environ 102400 individus touchés); • Suivi de la gestion des stocks de produits contraceptifs .

18. Besoins pour l’atteinte des OMD • Engagement politique de tous les acteurs; • Mise à l’échelle du PIHI à tout les niveaux (Accent sur les SONU, la PF, l’assistance qualifiée de l’accouchement etc.); • Renforcement des interventions au niveau communautaire; • Renforcement et la bonne répartition des ressources humaines qualifiées; • Mobilisation et utilisation rationnelle des ressources financières; • Initiation des revues périodiques des indicateurs à tous les niveaux; • Documentation des bonnes pratiques et suivi /évaluation.

19. Défis et contraintes majeures 1/2 • Mise à l’échelle les IHI; • Disponibilité accrue de ressources financières; • Recrutement de personnel qualifié et maximisation du potentiel des ressources humaines qualifiées disponibles; • Promotion de la redevabilité et la Gestion Axée sur les Résultats;

20. Défis et contraintes majeures 2/2 • Mesure des progrès réalisés; • Poursuite de la responsabilisation des familles et de la communauté; • Motivation du personnel de santé et des relais communautaires; • Création d’un environnement de travail favorable (infrastructures, équipement, système de référence); • Amélioration de la communication en faveur de la SME.

21. Stratégies d’accélération de l’évolution vers les OMDs • Plaidoyer; • Renforcement du partenariat : ( Public- Privé, PTFs, RC, autres programmes); • Renforcement des capacités de leadership, gouvernance et management à tous les niveaux; • Renforcement de la mise en œuvre du PIHI; • Coordination/ suivi/ évaluation; • Communication pour le développement.

22. Conclusion • Des efforts restent encore à déployer pour l’atteinte des OMDs; • Priorité aux paquets interventions à haut impact; • Renforcement des ressources humaines et la répartition équitable du personnel qualifié; • Nécessité de l’engagement des acteurs et la mobilisation accrue de ressources pour leur mise en œuvre.

23. Merci pour votre aimable attention