PAAVO liikuntavammaisten henkilöiden avuntarpeiden itsearvioinnissa

1. PAAVO liikuntavammaisten henkilöiden avuntarpeiden itsearvioinnissa Hannele Arvekari Pro gradu tutkielma Toimintaterapia Terveystieteiden laitos Jyväskylän Yliopisto 2006

2. PAAVO –Avuntarpeen itsearviointimenetelmä • Henkilö arvioi omaa avun- ja tuentarvettaan arkielämässään ja erilaisissa ympäristöissä • Arvioinnista saadaan yhteenveto, jolla voi todentaa ja perustella avuntarvetta esim. hoito- tai palvelusuunnitelmapalaverissa • PAAVO on tarkoitettu kaikille, jotka haluavat arvioida tämänhetkisen avun-/tuentarpeensa • Ikäihmisten-, liikuntavammaisten- ja mielenterveyskuntoutujien itsearviointiohjelmat

3. Tutkimuksen tarkoitus • Tarkastella PAAVOn avulla liikuntavammaisten henkilöiden yksilöllisiä avun-/tuentarpeita • Tuottaa liikuntavammaisten henkilöiden avun-/tuentarpeista kuvailevaa tietoa

4. Tutkimuskysymys Saadaanko liikuntavammaisten henkilöiden yksilöllisiä avun-/tuentarpeita PAAVOn avulla esille? • Kuinka monella vastaajista on avun-/tuentarpeita? • Millaisia avun-/tuentarpeita vastaajilla on? • Apuun tarvittavan ajan kesto? • Tuentarpeen määrä? • Millaisia yksilöllisiä eroja vastaajien välillä on?

5. Aineisto • 40 liikuntavammaisten yhteenvetolomaketta • Aineistoa tarkasteltiin kahdesta eri näkökulmasta: A. - Avuntarvevaihtoehdot (A. Avuntarve kotona ja B. avuntarve kodin ulkopuolella) - Avuntarpeeseen tarvittava aika - Tuentarvevaihtoehdot (C. Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin) - Tuentarpeen määrä B. Aineiston luokittelu ICF:n avulla

6. Analyysi • Analyysi SPSS- ohjelman avulla • Muuttujana oli • A- ja B -osissa aika • C –osassa määrä (0=ei lainkaan, 1=harvoin, 2=usein, 3=paljon) • Muuttujia tarkasteltiin • absoluuttisina frekvensseinä • suhteellisina frekvensseinä • keskiarvoina • keskihajontana

7. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona • Vastaajista lähes kaikilla (98 %) oli avuntarpeita kotona • Vastaajista lähes kaikki (93 %) olivat tarkentaneet ja täydentäneet avuntarpeitaan omin sanoin • Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin 24 uutta yksilöllistä avuntarvetta

8. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona Avuntarvevaihtoehdot n (%) ka. aika/vrk keskihajonta Pukeutuminen ja riisuutuminen 34 (85 %)57 min. 43 min. Ruokailu 35 (88 %)110 min.119 min. Kodinhoito 39 (98 %)47 min. 40 min. Peseytyminen ja kauneudenhoito 38 (95 %) 27 min. 24 min. Siirtyminen 32 (80 %)45 min. 37 min. WC-toiminnot 30 (75 %) 54 min. 47 min. Lääkityksestä huolehtiminen 28 (70 %) 17 min. 25 min. Ilta- ja yöpalvelut 29 (73 %) 20 min. 16 min. Muut toiminnot kotona 31 (78 %) 18 min. 23 min.

9. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kodin ulkopuolella • Vastaajista lähes kaikilla (95 %) oli avuntarvetta kodin ulkopuolella • Puolet vastaajista (51 %) tarkensi omin sanoin lyhyesti yksilöllisiä avuntarpeitaan • Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin 5 uutta yksilöllistä avuntarvetta

10. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kodin ulkopuolella Avuntarvevaihtoehton (%) ka.aika/vrkkeskihajonta Harrastukset ja vapaa-aika 35 (88 %)57min. 66min. Asiointi kodin ulkopuolella 38 (95 %) 36 min. 36 min. Työ tai opiskelu 8 (20 %) 85 min.92min.

11. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve HARRASTUKSISSA JA VAPAA-AIKANA Tarkenne n (%) Ystävien / sukulaisten tapaaminen 30 (75 %) Ulkoilu / liikunnan harrastaminen 29 (73 %) Ravintolassa / kahvilassa käyminen 29 (73 %) Muut harrastukset (kerhot ym.) 20 (50 %) Teatterissa / elokuvissa käyminen 27 (68 %) Konsertissa käyminen 23 (56 %) Kirjastossa käyminen 25 (63 %) Matkustelu 8 (20%)

12. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve ASIOINNEISSA KODIN ULKOPUOLELLA Tarkenne n (%) Kaupassa käynti 38 (95 %) Postissa käynti 31 (76 %) Apteekissa käynti 32 (80 %) Kampaajalla käynti 24 (60 %) Virastoissa asioiminen 31 (76 %) Terveyskeskuksessa /lääkärissä käynti 30 (75 %) Muut asioinnit 17 (43 %) Pankissa / pankkiautomaatilla asiointi 30 (75 %) Terapioissa käynti 12 (30 %) Yleisissä kulkuneuvoissa kulkeminen 11 (28 %) Apuvälineiden hankinta 20 (50 %)

13. Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona ja kodin ulkopuolella Avuntarve n (%) ka.aika/vrk keskihajonta Kotona 39 (98.%) 5h 45 min. 3h49min. Kodin ulkopuolella 39 (98 %) 1h 41 min. 1h44min. YHTEENSÄ 39 (98 %) 6h 55 min. 4h58min.

14. Liikuntavammaisten henkilöiden tuentarve elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa • Vastaajista monilla (85%) oli tuentarpeita elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa • keskimääräiset tuentarpeet vaihtelivat 1.17-1.91 välillä (0=ei lainkaan, 1=harvoin, 2=usein, 3=paljon)

15. Liikuntavammaisten henkilöiden tuentarve elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa Tuentarvevaihtoehto n / N (%) keskim. tuentarve keskihajonta (0-3 asteikolla) Ystävyyssuhteet 19/40 (48 %) 1.21 0,42 Yksinäisyys 19/40 (48 %) 1.630,76 Ryhmässä puhuminen/ oman mielipiteen ilmaiseminen 25/40 (63 %)1.800,82 Päihteiden käyttö 13/40 (33 %) 1.23 0,44 Raha-asioiden hoitaminen 16/40 (40 %) 1.630,81 Vuorokausirytmin ylläpitäminen 18/40 (45 %) 1.39 0,67 Nukkuminen 20/39 (51 %) 1.35 0,59 Ulkonäöstä huolehtiminen 11/38 (29 %) 1.18 0,41 Keskittyminen 23/39 (59 %) 1.17 0,50 Päätöksenteko 20/38 (53 %) 1.25 0,56 Muisti 25/39 (64 %) 1.32 0,48 Hyvinvointi /omasta hyvinvoinnista huolehtiminen 14/37 (38 %) 1.21 0,43 Turvallisuus kotona 15/39 (38 %) 1.47 0,74 Turvallisuus kodin ulkopuolella 22/38 (58 %)1.910,92

16. Avun-/tuentarpeiden sisältö • Aineisto luokiteltiin teorialähtöisesti Toimintakyvyn ja toiminnan rajoitusten kansainvälisen luokitusmallin (ICF) mukaan • Vastaukset olivat lyhyitä ja ytimekkäitä • Vastaukset sijoitettiin taulukoihin, joissa oli omat sarakkeensa ICF:n aihealueryhmille, pääluokille ja osa-alueille • Lopuksi kaikki vastaukset koottiin yhteen taulukkoon

17. Avuntarve kotona vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

18. Avuntarve kodin ulkopuolella vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

19. Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

20. Avuntarve kotona vastausten jakaantuminen ICF:n Suoritukset ja osallistuminen osa-alueen pääluokkiin

21. Avuntarve kodin ulkopuolella vastausten jakaantuminen ICF:n Suoritukset ja osallistuminen osa-alueen pääluokkiin

22. Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueen pääluokkiin

23. Ajallisesti avuntarpeita eniten kotona Vastaajien avuntarpeissa oli paljon yksilöllisiä eroja aika omin sanoin määritellyt tarkennukset uudet yksilölliset avuntarpeet Suurin osa avuntarpeista liittyi suorituksiin ja osallistumiseen, erityisesti: Itsestä huolehtiminen Kotielämä Yhteisöllinen / sosiaalinen elämä Kodin ulkopuolella näkyy ympäristön merkitys Yhteenvetoa liikuntavammaisten henkilöiden avuntarpeista

24. Johtopäätöksiä • PAAVOn avulla saadaan esille yksilöllisiä avun-/tuentarpeita • Vastaajat halusivat kertoa omista erityistarpeistaan omin sanoin • Vaikka vastaajilla oli mahdollisuus tuoda esille mitä tahansa avuntarpeita, uusien avuntarvevaihto-ehtojen luomiseen ei syntynyt tarvetta • Avuntarpeiden määrittäminen / arviointi näyttäisi olevan helpompaa ympäristössä, joka on tuttu ja muuttumaton • Liikuntavammaisilla henkilöillä on myös psykososiaalisia tuentarpeita