Risicoanalyse consultatiebureau Kind en Gezin

1. Risicoanalyse consultatiebureauKind en Gezin Is het veilig bij de dokter? Hilde Desmidt Manama JGZ Academiejaar 2007-2008

2. INHOUD • Schets van de locatie • Grondplan • Toelichting gebruikte strategie • Uitwerking risicoanalyse op 10 domeinen • Aandacht voor het milieu • Contact met verantwoordelijke • Besluit risicoanalyse • Actieplan op korte en langere termijn • Referenties Hilde Desmidt - mei 2008

3. Een CB in Oost-Vlaanderen • 2e verdieping rusthuis • 4 consultaties/week • 15 kindjes/zitting • 15-30 ouders/zitting • 1 verpleegkundige • 1 arts • 2 vrijwilligers Hilde Desmidt - mei 2008

4. Grondplan Hilde Desmidt - mei 2008

5. Risico-analyse: SOBANE • SOBANE Screening, Observation, Analysis, Expertise • 4 niveau’s: • Niveau 1 : Opsporing (screening) • Déparis, d.i. participatieve opsporing van risico’s • Niveau 2-4: indien op niveau 1 geen passende oplossing • Niveau 2: observatie • Niveau 3: analyse • Niveau 4: expertise Hilde Desmidt - mei 2008

6. Lokalen en werkzones Technische organisatie tussen werkposten Arbeidsongevallen Elektrische risico’s + brandgevaar Bedieningsmiddelen + signalen Materiaal, machines,… Werkhoudingen Krachtinspanningen… Verlichting -> vetgedrukte: verder uitgewerkt Lawaai Hygiëne Thermische omgevingsfactoren Trillingen Autonomie en individuele verantwoordelijkheden Inhoud van het werk Tijdsdruk Arbeidsverhoudingen Psychosociale omgeving Déparis: 18 rubrieken Hilde Desmidt - mei 2008

7. 1. Lokalen en werkzones Hilde Desmidt - mei 2008

8. Bureau arts • Bureau • Oppervlakte: 3.01m x 3.60m = 10.8 m² • Hoogte: 2.63m, schuin dak • Volume: 20.8 m³ • Vrije oppervlakte: 7m² • Arts, 2 kk, 2 ouders en ev. tolk: 1.2m²/persoon • Toegankelijkheid: ok • Orde en netheid: ok • Staat gebouw: ok Hilde Desmidt - mei 2008

9. 2. Arbeidsongevallen • Prikongevallen • Valaccidenten • Contact met de preventieadviseur van Kind en Preventie: geen ongevallen laatste 5 jaar Hilde Desmidt - mei 2008

10. 3. Elektrische risico’s + brandgevaar • Elektrische apparaten • Brandgevaar • Risico • Bestrijdingsmiddelen • Richtlijnen • Interne interventieploeg • Signalisatie Hilde Desmidt - mei 2008

11. 3a Elektrische risico’s • Elektrische apparaten: beperkt • ijskast • otoscoop • laptop (toekomst) • zekeringen: ok • Foto: ijskast met kabel otoscoop en kabel ijskast (stopcontact zit achter ijskast) Hilde Desmidt - mei 2008

12. 3b Brandgevaar Risico: klein • Geen ontvlambare/explosieve stoffen (uitgezonderd ontsmettingsalcohol, ontsmettende reinigingsprodukten) • Geen ontstekingsbronnen CAVE: 2e verdieping van een rusthuis - risico’s van onderliggende verdiepingen?? Hilde Desmidt - mei 2008

13. Bestrijdingsmiddelen • Detectie: 2 rookdetectoren in de gang • Brandblusapparaat + brandslang op centraal punt in de gang • Brandwerende deuren in de gang: 30 Rf (30’ weerstand) Hilde Desmidt - mei 2008

14. Richtlijnen in geval van brand • Evacuatieplan • Alarmmelding? Welk telefoonnummer? • Brandoefeningen? Hilde Desmidt - mei 2008

15. Interne interventieploeg • Jaarlijkse brandoefening • Enkel voor rusthuispersoneel • Signalisatie • Noodverlichting in de gang • Nooduitgang aangeduid in centrale hall, niet in gang van het CB • Deur nooduitgang op slot! Hilde Desmidt - mei 2008

16. 4. Werkhoudingen Hilde Desmidt - mei 2008

17. Ergonomie • Repetitieve bewegingen: geen • Werkhoogte • Bureau kan niet qua hoogte verplaatst worden: standaard hoogte tafel (76cm) • Zittend of rechtstaand werken • Kwaliteitsstoelen? Slijtage, geen armsteunen, wel verstelbaar (hoogte zit, rugleuning) • Voldoende vrije beenruimte onder werkoppervlak Hilde Desmidt - mei 2008

18. Stoel verstelbaar, geen armsteun, slijtageTafel: voldoende beenruimte Hilde Desmidt - mei 2008

19. 5. Verlichting • Goede lichtsterkte • Daglicht + buitenzicht • Geen schaduwinval • Geen weerkaatsing of verblinding • Beeldschermwerk: waar zal PC staan? Hilde Desmidt - mei 2008

20. Daglicht en buitenzicht • Met rug naar venster: schaduwinval op bureaublad • Laptop: lichtinval rechtstreeks op beeldscherm • Kind ligt onder dakvenster… soms te verblindend (cf nazicht ogen) Hilde Desmidt - mei 2008

21. 6. Lawaai Hilde Desmidt - mei 2008

22. 6. Lawaai • Hinder of afleiding van: • Telefoon: zeer beperkt sinds centraal nummer KenG • Verkeer: niet te horen • Intercom van het rusthuis: soms oproep tot namiddagactiviteit: storend gezien totaal irrelevant • Geen hinder van toestellen • Deuren/muren bieden voldoende geluidsisolatie om de privacy te beschermen t.o.v. wachtende ouders in de gang Hilde Desmidt - mei 2008

23. 7. Hygiëne • Chemische risico’s • Schoonmaakproduct • Ontsmettingsmiddel • Bouwmateriaal: bouwjaar 1994 • Biologische risico’s • Contact met lichaamsvochten (bloed- urine- speeksel): geen handschoenen binnen handbereik • Mondmasker aanwezig Hilde Desmidt - mei 2008

24. Afval • Gebruikte naalden • Papier/karton • Restafval • Luiers -> selectieve inzamelingspunten binnen handbereik Hilde Desmidt - mei 2008

25. Hygiëne • Geen voedingsmiddelen in medische ijskast • Handhygiëne • Handontsmetting binnen handbereik • Lavabo: voorzien, maar ‘niet bereikbaar’ • Procedures bestaande • Arbeidsongeval • Prikaccident • Koude keten Hilde Desmidt - mei 2008

26. Toilethygiëne • Aanduiding tot wassen van de handen • Geen voorziening hiervoor • Luchtverversing • Buiten de consultaties: gesloten ruimten (6 x ½ dag/week) • Geen verluchting tijdens consult tenzij in zomermaanden als de venster open kan Hilde Desmidt - mei 2008

27. 8. Thermische omgevingsfactoren • Digitale thermometer met min.-max. temperatuur • Subjectief versus richtlijnen Hilde Desmidt - mei 2008

28. Temperatuur: subjectief vs richtlijnen • Zomermaanden: subjectief te warm (dakvensters Z-gericht) • Wintermaanden: subjectief te koud voor uitgeklede zuigelingen (centrale thermostaat) • Warme zomerdag: • Min temp: 19.5 • Max temp 29.8 • ok volgens richtlijnen van licht werk: 18-30°C • Relatieve luchtvochtigheid: • min 49.7% - max 55.6% (richtlijnen: 40-70%) Hilde Desmidt - mei 2008

29. Dakvensters • Zonneblinden • Ventilatoren geven subjectief gevoel van verfrissing • Airco is niet aanwezig Hilde Desmidt - mei 2008

30. 9. Tijdsdruk • Tijdsschema is op voorhand gekend • Werkritme ligt hoog • Overuren kunnen niet in rekening worden gebracht • Geen tijd voor pauze tijdens consult (3.5-4u) Hilde Desmidt - mei 2008

31. 10. Psychosociale omgeving • Promotiekansen: beperkt • Discriminatie: geen • Tewerkstelling: • Stabiel • Problemen bij nood aan vervanging • Lonen: te laag volgens competentie • CPBW: geregeld verslag van CPBW per post bezorgd. Gevoel geen inspraak te hebben… • Werksfeer • Combinatie met gezinsleven mogelijk • Werknemers zijn globaal gezien tevreden • Persoonlijke en professionele ontwikkeling is mogelijk Hilde Desmidt - mei 2008

32. Aandacht voor het milieu • Afval wordt geselecteerd (papier, naalden, luiers, restafval) • Energievriendelijkheid: • Verwarming: programmeerbare thermostaat (niet optimaal gebruikt) • Water: toilet heeft spaarknop • Elektriciteit: lichten altijd gedoofd als er geen consultaties zijn Hilde Desmidt - mei 2008

33. Contact met verantwoordelijken • Contact met preventieadviseur van Kind en Preventie: • Geen ongevallen/incidenten laatste 5 jaar • Kwaliteitshandboek: actieplannen zoals brandveiligheid, hygiëne,…: vaag gekend bij personeel • Contact met directrice van het rusthuis - CPBW samen met OCMW met int. en ext. prev. adviseur - intern noodplan uitgewerkt - personeel rusthuis: jaarlijkse opleiding - K en G: is hierbij nog nooit betrokken Hilde Desmidt - mei 2008

34. Actieplan op korte termijn ( 0-3m) • Lawaai: • intercom uitschakelen • Energievriendelijk verwarmen: • optimaal gebruik van thermostaat • Brandgevaar: • telefoonnummer intern op elk toestel vermelden • nooduitgang nooit op slot • pictogrammen nooduitgang aanvullen • afspraken rond signalisatie als calamiteit op ander verdiep • Herschikken meubilair bureau opdat lavabo bruikbaar(der) is, laptop plaats heeft, lichtinval beeldscherm goed is, … => communicatie, overleg, afspraken,… Hilde Desmidt - mei 2008

35. Actieplan op langere termijn • Thermisch: • Airco: financieel haalbaar? • Brandveiligheid • Oefening personeel/vrijwilligers van Kind en Gezin, samen met rusthuispersoneel (= de reële situatie schetsen) + OCMW • Handhygiëne • Lavabo plaatsen in toilet • Infofolder rond handhygiëne • Procedures • Affiches in elk CB rond koude-keten-incidenten, prik- en arbeidsongevallen,… • Psychosociale aspecten • Zijn al lang ter bespreking voorgelegd, staking,… Hilde Desmidt - mei 2008

36. Besluit • Goede beoordeling: geen grote risico’s • Dokter kan veilig werken • Kinderen en ouders kunnen veilig op consultatie komen • Actieplannen… initiatiefname, communicatie en budget zijn essentieel • Boeiend om je werkplek eens door een risico-analystische bril te bekijken. Hilde Desmidt - mei 2008

37. Referenties • Sobane strategie en opsporingsmethode Deparis: http://www.sobane.be/nl • http://www.werk.belgie.be/moduleDefault.aspx?id=1964#AutoAncher1 • http://www.veiligheidskunde.nl • http//www.werk.belgie.be: gids – sociale voorzieningen • Malchaire J. Sobane strategie en opsporingmethode DEPARIS. Brussel: Cel Publicaties van de FOD Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg; 2003. Hilde Desmidt - mei 2008

38. Sommige problemen zijn zo moeilijk, dat zij in geen miljoen jaar opgelost kunnen worden, tenzij iemand de moeite neemt om er vijf minuten over na te denken… een risico-analyse kan het begin zijn! Hilde Desmidt - mei 2008