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César Cabezas Sánchez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

César Cabezas Sánchez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Transición en salud ( epidemiológica ). Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes en el Perú. Encefalitis Equina Venezolana (1993-95). Leptospirosis (1998). Hepatitis B,D (1996). Ricketsiopsis 2008. Rabia (1990-97).

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Presentation Transcript

  1. César Cabezas Sánchez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

  2. Transiciónen salud (epidemiológica)

  3. Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes en el Perú • Encefalitis Equina Venezolana • (1993-95) • Leptospirosis (1998) • Hepatitis B,D (1996) Ricketsiopsis 2008 • Rabia (1990-97) • Oropouche (1992) • Dengue 1 (1990) • Dengue 1, 2 (1995-97) • Dengue 2 A/A (2011) • Malaria P.falciparum • (1994-97) • Malaria P.falciparum Oropouche2010 • Mayaro (1995) • Rickettsias del grupo de fiebres manchadas (2002) • Peste (1994) • Rabia Silvestre (1990-97) • Peste (2010) • Tifus (1990-98) • Oropouche • (1994) • Cólera (1991) • Bartonelosis • (1994) • Fiebre Amarilla • Dengue 1.2.3.4 (2010) • HIV / SIDA Influenza A H1N1 2009 • Hepatitis B,D

  4. Instituto Vaccinal y Seroterápico Instituto Nacional de Higiene y Salud Pública Instituto Vaccinal Mayo 1896 1902 1936 2010 Iquitos Historia del INS Instituto Nacional de Salud 1981 2005 Biomedicina

  5. MISIÓN “Como organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud constituimos un equipo de personas especializado, que genera evidencias científico-tecnológicas para la implementación y evaluación de políticas, normas e intervenciones; abastece de productos estratégicos y brinda servicios especializados; dirigidos a los ciudadanos y entidades nacionales e internacionales, con el fin de contribuir a mejorar la salud poblacional y ambiental, la productividad, la calidad de vida de la población, hacia el desarrollo inclusivo y sostenible del país.”

  6. PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Contribuir a la solución de problemas sanitarios priorizados Aspectos biológicos, Aspectos clínicos, Aspectos entomológicos ( si corresponde), Aspectos epidemiológicos, Aspectos Económicos, Aspectos Sociales Generación de evidencias en: Aspectos de diagnóstico laboratorial , de imágenes y otros, Aspectos terapéuticos, prevención (Vacunas) - Estrategias costo-efectivas de prevención y control - Evaluación de intervenciones sanitarias Participación de Recursos Humanos altamente calificados integrantes del Sistema Nacional de Investigación en Salud (INS,, Universidades, Centros de Investigación Nacionales y extranjeros) Fuentes de financiamiento; Tesoro público (RO, RDR), Proyectos de Inversión Pública, Recursos externos nacionales (Canon ) , internacionales (grants)

  7. Objetivos estratégicos INS 2011-2015

  8. Investigación en Salud 07 Prioridades Nacionales de Investigación 06 Agendas de Investigación √ Recursos Humanos Recursos Humanos Salud Mental Desnutrición Mortalidad materna VIH TBC Fortalecimiento del Sistema Nacional de Investigación en Salud Salud Mental √ Evaluaciones de Impacto en Desnutrición Infantil. √ Evaluaciones de Impacto en Mortalidad Materna. √ I. Operativa: Enfermedades Transmisibles √ Ev. Impacto de intervenciones actuales: Enf. Transmisibles √ Ev. Impacto de intervenciones nuevas: Enf. Transmisibles Agenda Institucional: CNCC, CENSI, CNPB

  9. RED DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA Loreto 18/12/94 Amazonas 2000 Cajamarca 13/11/96 Tumbes 09/02/99 Piura 17/06/94 San Martín 25/07/94 Lambayeque 27/10/95 Ucayali 2000 La Libertad 2001 Cusco 16/02/97 Ancash 2000 Madre de Dios 2000 Región Lima Callao LRN -INS Lima (LR Sur, Este, Ciudad) Abancay 26/05/99 Junín 04/09/98 Puno 23/09/96 Huancavelica 2000 Ayacucho 23/07/94 Red - 19 Laboratorios Regionales (LRR). - 7 Laboratorios Referenciales(LR). - 4 Regiones sin LRR(Ica, Moquegua, Cerro de Pasco, Huánuco) Arequipa 06/11/96 Tacna 20/12/96

  10. PRODUCCION DEL INS EN EL TIEMPO A lo largo de los años el CNPB ha fabricado productos existentes en otros países, los que ha implementado por generación propia o a través de capacitaciones con especialistas. Los productos se fabricaban de acuerdo a las necesidades de la época y eran establecidos por políticas del Sector Salud. VACUNA Antiaftosa Ppd bovina Hidatidosis arco v

  11. NECESIDADES VS TECNOLOGIA DETERMINACION DETERMINACION DE LAS NECESIDADES Los avances tecnológicos en el área de elaboración de productos biológicos y la creciente demanda de vacunas, antivenenos y reactivos de diagnóstico hacen necesaria la innovación permanente. ATENCION CON DESARROLLO TECNOLOGICO

  12. ORIENTACION TECNOLOGICA Producto biológico tradicional Extraído de microorganismos, órganos, tejidos de origen vegetal o animal, células o fluídos de origen humano o animal. Producto biotecnológico Generalmente proteínas obtenidas a partir de células modificadas genéticamente para producirlas.

  13. agenda temática de investigación 2011-2014 El 25 de mayo del 2011 se estableció la agenda temática de :

  14. Test Serológico ELISA paraDiagnóstico de Dengue Actividad sinérgica: CNSP - CNPB

  15. Transferencia Tecnológica interna (intercentros) La primera experiencia de TT interna concluída para el CNPB es caso el kit para diagnóstico de Dengue (CNSP CNPB). Fue una experiencia colaborativa desde sus inicios. Kit para Dx Dengue

  16. EXPERIENCIA TARIKI – LINEA DE TIEMPO TARIKI La primera experiencia de TT intercentros , kit de diagnóstico de Dengue (CNSP CNPB). Fue una experiencia colaborativa desde sus inicios. 2010 2007 2005 2011 2011 2004 2011 PRODUCCION INDUSTRIAL

  17. CASO KIT DE DIAGNOSTICO DE DENGUE PRUEBAS Y ENSAYOS EN LABORATORIO Y CAMPO El Kit de Dengue es un producto cuya técnica fue desarrollada por el CNSP empleando una técnica diagnóstica basándose en un kit comercial existente en el mercado. El insumo principal (material de partida) el antígeno de Dengue (D1, D2, D3. D4) fue desarrollado por el CNPB y empleado por el CNSP. El producto fue probado en campo a través de la Red de Laboratorios de Salud Pública, tanto en su etapa de obtención laboratorial, como en su etapa de producción de piloto industrial y validado verificando su sensibilidad y especificidad contra sueros de pacientes positivos confirmados y con sueros de pacientes confirmados con otras etiología para descartar los falsos positivos y confirmar los negativos

  18. DESARROLLO Y TRANSFERENCIA TECNOLOGICA :KIT DE DIAGNOSTICO DE DENGUE Etapas: • Lista de chequeo: Documento principal que contiene relación detallada de equipos, insumos, metodologías, especificaciones, estabilidades, etc. • Reuniones de trabajo CNPB-CNSP. • Entrenamiento a nivel piloto • Escalamiento a lote industrial • Trabajo de campo a través de la Red de Laboratorios • Elaboración del Dossier : Master file • Registro en DIGEMID • Registro en INDECOPI

  19. IMPACTO DEL TARIKI-DENGUE EN EL ESQUEMA DE SALUD Resultados en dos horas, permitiendo que el tratamiento se inicie tempranamente, evitando así complicaciones en los pacientes . Emplea virus circulante en este continente, a diferencia de los impostados de U.S.A o Australia.

  20. IMPACTO DEL TARIKI-DENGUE EN EL ESQUEMA DE SALUD Menor costo (S/.540 soles frente a S/.1400 prom. de otros kits comerciales) La producción nacional permitirá reducir la inversión por diagnóstico. Reducción en gastos de hospitalización (el tratamiento de cada paciente grave es de S/.1000 diarios, permanencia mínima una semana)

  21. TRANSFERENCIA INVERSA Tecnología: Vacuna de fiebre amarilla (ISP) Instituto Nacional de Salud Institución dueña o generadora de tecnología SENTIDO DE LA TRANSFERENCIA Prioridades Sanitarias Nacionales Vigilancia Tecnológica Inteligencia tecnológica Evaluación de tecnología en Salud Convenios marco y específicos

  22. Transferencia tecnológica interna en ejecucion

  23. TRANSFERENCIA TECNOLOGICA EXTERNA Compra de Tecnología existente Vacunas antirrábicas en células VERO (Recomendada por OMS) : Metodología empleada en otros países. Desarrollo de Tecnología - Convenios con Universidades Suero antilatrodéctico (antiveneno para mordedura de araña viuda negra) (producto no existente a Nivel Nacional)

  24. Desarrollo y transferencia tecnológica para la inclusión social Kits de diagnóstico TARIKI® • Dengue: IgM – Ag NS1 • VIH/SIDA: IFI- • Leishmanina: Test cutáneo • Leptospira: ELISA- IgM • Hidatidosis: Coproantígeno • Tuberculosis MDR, XDR: PCR tiempo real • Malaria (PR): Prueba rápida Vacunas • Vacuna antirrábica humana en células Vero • Suero antirrábico • Sueros antipozoñososApIgY producidos en yema de huevo

  25. Tecnologías a transferir a las Regiones

  26. Tecnologías a transferir a las Regiones

  27. Tecnologías a transferir a las Regiones

  28. Tecnologías ser transferidas (2012)

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