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ALTERACIONES DEL SUEÑO

ALTERACIONES DEL SUEÑO. Laura Barrera Ferro Psicología X semestre. LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO.

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Presentation Transcript

  1. ALTERACIONES DEL SUEÑO Laura Barrera Ferro Psicología X semestre

  2. LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  3. EPIDEMIOLOGÍA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Los datos varían de un estudio a otro:

  4. CONCEPTOS GENERALES Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  5. CONCEPTOS GENERALES Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  6. CONCEPTOS GENERALES 60-90 MINUTOS CADA CICLO DURA 90-120 MINUTOS SE REPITE DE 4 A 6 VECES Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  7. CONCEPTOS GENERALES Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Primer tercio de la noche predomina el sueño de ondas lentas o no REM Pasa a REM Los alertamientos pueden o no conducir al despertar

  8. CONCEPTOS GENERALES FACTORES QUE ALTERAN EL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Privación del sueño Temperatura ambiental Consumo de tóxicos (alcohol, café, tabaco) Fármacos (benzodiazepinas, hipnóticos, antidepresivos) Enfermedades Trastornos del sueño

  9. CONCEPTOS GENERALES CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL SUEÑO EN PERSONAS MAYORES Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  10. EVALUACIÓN ENTREVISTA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Hora a la que se acuesta y se levanta Problemas para conciliar el sueño Número de veces que se despierta en la noche Facilidad para volver a conciliar el sueño Ronca, dificultad respiratoria, deja de respirar Es consciente si come o pasea en la noche Somnolencia o cansancio en el día Siestas den el dí Horas de sueño que cree que necesita Consumo de medicamentos para dormir

  11. EVALUACIÓN PREGUNTAS GENERALES DIARIO DE SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Hora a la que se acuesta y se levanta Problemas para conciliar el sueño Número de veces que se despierta en la noche Facilidad para volver a conciliar el sueño Ronca, dificultad respiratoria, deja de respirar Es consciente si come o pasea en la noche Somnolencia o cansancio en el día Siestas den el día Horas de sueño que cree que necesita Consumo de medicamentos para dormir

  12. EVALUACIÓN PREGUNTAS ESPECÍFICAS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Sensación de molestia en las piernas durante la noche Necesidad de levantarse frecuentemente a orinar Ejercicio durante el día Exposición a la luz solar Medicamentos que consume y efectos secundarios Consumo de alcohol o cafeína Depresión o ansiedad Pérdidas recientes

  13. EVALUACIÓN Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Exploración física teniendo en cuenta los datos obtenidos de las preguntas hechas con el fin de establecer posibles patologías (renales, cardiacas).

  14. EVALUACIÓN POLISOMNOGRAFÍA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  15. EVALUACIÓN ACTIGRAFÍA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Registros movimientos de la mano del paciente en horas de sueño, durante periodos prolongados. Calcula el sueño en comparación con el estado de vigilia del paciente. Puede ser utilizado en el ambiente natural del paciente.

  16. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Clasificación Internacional del Manual Diagnóstico y Codificado de los trastornos del sueño; 2ª edición (ICSD 2) Propuesta en 2005 Tiene en cuenta síntoma principal o tipo de trastorno durante el sueño.

  17. INSOMNIO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. “Falta de suelo a la hora del dormir” Es el más común en la población general Queja de alteración del sueño en circunstancias apropiadas y oportunidad de dormir

  18. INSOMNIO DIAGNÓSTICO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Dificultad para: conciliar o mantener el sueño. Despertar temprano Baja calidad de sueño Sueño no reparador EFECTO NEGATIVO AL DÍA SIGUIENTE

  19. INSOMNIO FACTORES ASOCIADOS AL INSOMNIO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Consumo de tabaco, café y alcohol Vasodilatadores Estimulantes del SNC Teofilinas Antagonistas del calcio Difenilhidantoína Benzodiazepinas Antidepresivos Broncodilatadores beta-dos adrenérgicos Alfa metil dopa

  20. INSOMNIO CLASIFICACIÓN Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  21. INSOMNIO ETIOLOGIA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  22. INSOMNIO FISIOPATOLOGIA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Hiperactivaciónpsicofisológica Hiperactividad de los dos brazos (CRH-ACTH-cortisol y simpático) del sistema de respuesta al estrés. Alteración ritmo de secreción de citocinasproinflamatorias

  23. INSOMNIO SINTOMATOLOGIA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  24. INSOMNIO DSM-IV-R Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Síntoma predominante es dificultad para iniciar o mantener el sueño, o no tener un sueño, durante al menos 1 mes. Alteración del sueño o la fatiga asociada, provoca malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas de ajuste. La alteración del sueño no aparece exclusivamente en el transcurso de la narcolepsia, trastorno de sueño relacionado con la respiración, trastorno del ritmo circadiano o parasomnia No aparece exclusivamente en el trastorno de otro trastorno mental. No es debido al efecto directo de consumo de sustancias o enfermedad médica.

  25. INSOMNIO TRATAMIENTO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manejo integral En caso de que sea secundario el objetivo claro es averiguar la causa Primario se puede tratar con medidas farmacológicas o psicológicas

  26. INSOMNIO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Equilibrio entre efectos terapéuticos y secundarios (desarrollo de tolerancia, efectos de la suspensión, efectos secundarios, eficacia). Evitar uso crónico de hipnóticos (relación con caídas y complicaciones; dependencia y DC). Retirar gradualmente fármacos que puedan alterar sueño. SEGUIMIENTO

  27. INSOMNIO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  28. INSOMNIO OTROS FÁRMACOS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Antidepresivos perfil sedante Antidepresivos tricíclicos: NO recomendados Trazodona: Más empleado Mirtazapina No hay datos concluyentes en insomnio primario

  29. INSOMNIO OTROS FÁRMACOS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Clometiazol Melatonina: Producida por la glándula pineal, relacionada con la propensión al sueño y regulación del ciclo circadiano. Su producción disminuye con la edad, influye etiología trastornos del sueño. Hierbas medicinales: valeriana y lúpulo cierta eficacia.

  30. INSOMNIO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo González, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  31. INSOMNIO TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Ha demostrado ser eficaz en ciertos casos Cambios en los hábitos de vida (arraigados en personas mayores). Psicoeducación, medidas de higiene del sueño, intervención psicológica

  32. INSOMNIO PSICOEDUCACIÓN Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Influencia de la edad en la estructura del sueño Variaciones individuales en las horas de sueño necesarias Influencia del sueño en el funcionamiento diurno Influencia de medicamentos

  33. INSOMNIO MEDIDAS DE HIGIENE DEL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Recomendaciones que facilitan el comienzo y/o mantenimiento del sueño. No se ha demostrado eficacia de esta técnica por si sola.

  34. INSOMNIO INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Comunicación paciente-experto que busca producir cambios que mejoren su salud. Terapias conductuales y cognitivo conductuales (más empleadas y eficaces).

  35. INSOMNIO INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA- TÉCNICAS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Control de estímulos: asociación de la cama y el dormitorio únicamente con el sueño. Restricción del tiempo en la cama: permanencia en la cama sólo mientras duerme. HIGIENE DEL SUEÑO coayudante

  36. INSOMNIO OTROS TRATAMIENTOS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Fototerapia Ejercicio físico Efectos positivos en estudios con muestras muy pequeñas.

  37. APNEA DEL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Cese completo (apnea) o parcial (hipopnea) de la respiración mientras la persona duerme. Duración mínima de 10 segundos Generalmente se produce en las fases 1 y 2 (REM). Despertares recurrentes generan somnolencia al día siguiente.

  38. APNEA DEL SUEÑO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  39. APNEA DEL SUEÑO CLASIFICACIÓN Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  40. APNEA DEL SUEÑO PREVALENCIA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Apnea Obstructiva: 70% en hombres y 56% en las mujeres mayores. Aumenta con la edad, la obesidad, alteraciones anatómicas que afecten la vía aérea superior. Está relacionada con insuficiencia cardiaca, HTA, fibrilación auricular y ACV. Hipotiroidismo en mujeres. Disminución calidad de vida, mayor DC, mayor riesgo de nicturia y enfermedades cardiovasculares.

  41. APNEA DEL SUEÑO VALORACIÓN CLÍNICA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Información recogida del paciente y acompañante. Se debe interrogar sobre: Síntomas como somnolencia diurna, ronquidos, apneas observadas, nicturia, DC y enfermedades asociadas. Se debe descartar: deprivación del sueño, hipotiroidsimo, depresión y uso de medicamentos.

  42. APNEA DEL SUEÑO VALORACIÓN CLÍNICA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  43. APNEA DEL SUEÑO TRATAMIENTO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratamiento etiológico. No hay tratamiento farmacológico Tratamiento sintomático: CPAP, incrementa capacidad residual de los pulmones, actividad dilatadora de la faringe y reduce poscarga del corazón.

  44. APNEA DEL SUEÑO SEGUIMIENTO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Patologías asociadas Adherencia al tratamiento Ajustar tratamientos de otras patologías (HTA)

  45. SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Sensación desagradable en las piernas que genera necesidad irresistible de moverlas. Se produce cuando la persona está despierta. Diagnóstico basado en la entrevista y en la ferritina sérica. Exploración neurológica sirve para excluir otras patologías

  46. TRASTORNO DE LAS PIERNAS INQUIETAS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Puede ser primario o idopático secundario Primario: Desarrolla a temprana edad y tiene posible base genética Secundario: Resultado de enfermedades en las que hay deficiencia de hierro Afecta al 10% de la población general y entre el 10 y 20% de pacientes mayores de 65 años.

  47. TRASTORNO DE LAS PIERNAS INQUIETAS Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Sensación de hormigueo profundo en muslos o gemelos, lo que ocasiona que el paciente se levante en repetidas ocasiones de la cama para sentir alivio. Genera insomnio y somnolencia diurna. Síntomas empeoran en situaciones de reposo

  48. TRASTORNO DE LAS PIERNAS INQUIETAS Puedenexacerbar los síntomas Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  49. TRASTORNO DE LAS PIERNAS INQUIETAS CAUSA Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

  50. TRASTORNO DE LAS PIERNAS INQUIETAS TRATAMIENTO Abizando Soler, P., Alaba Trueba, J., Álamo Gónzalez, C., Domingo García, V., Duaso Magaña, E., & Gil Gregorio, P. (2010). Tratado de neuropsicología. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Medicamentos dopaminérgicos: nuevos antagonistas de los receptores de la dopamina Opiodes, benzodiazepinas y anticonvulsivantes. EFECTOS SECUNDARIOS Tratamiento de reposición de hierro

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