PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

1. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

2. OBJETIVO GENERAL Garantizar las prácticas de cuidado apropiadas para el grado de riesgo a que están expuestos los pacientes sus familias, visitantes y personal asistencial, implementando procesos de factores protectores encaminados a disminuir los riesgos de infección en el Hospital.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS Prevenir el riesgo de infecciones intrahospitalarias Proporcionar información para establecer medidas eficaces de prevención y control de IIH. Determinar el comportamiento epidemiológico de las IIH. Establecer los factores de riesgo de las IIH y sus tendencias en el tiempo. Detectar casos posibles de IIH en forma precoz y oportuna. Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas. Promover la implementación y adherencia a guías de uso prudente de antibióticos

4. Promover la implementación y adherencia de buenas prácticas de esterilización. Promover y evaluar las buenas practicas de bioseguridad, mediante la aplicación de listas de chequeo al personal asistencial en los diferentes puntos de atención, a su vez mediante la articulación con los programas de seguridad del paciente y bioseguridad. Participar y apoyar los conceptos para compra de insumos hospitalarios para fortalecer la bioseguridad y esterilización. Examinar los riesgos que acarrea la nueva tecnología y vigilar los riesgos de infección y productos antes de autorizar su empleo.

5. ANTECEDENTES 1998:Asamblea Mundial de la Salud - Resolución WHA 51.17 • Alianza por la seguridad del paciente. • 1999: Diseño del Sistema de Información de IIH en Bogotá. • 2000: Comité Distrital de Infecciones Intrahospitalarias. • 2001: Estrategia mundial de la OMS para la contención de la resistencia bacteriana • 2002: Implementación del Sistema de Vigilancia de IIH. • Resolución 073/2008 por la cual se establece el sistema de vigilancia en infecciones intrahospitalarias a nivel distrital. • Política de prevención, control y vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias.

6. LINEAS DE INTERVENCION DEL PROGRAMA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Gestión de la calidad. Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias. Uso prudente de antibióticos a partir de la vigilancia de la resistencia antimicrobiana

7. COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS El programa debe coordinar y supervisar todas las intervenciones de control de infecciones. Esta conformado por resolución o 143-2010, contemplando los integrantes establecidos en la resolución 073/2008. Se reúne mensualmente y extraordinariamente cuando se requiera, Se cuenta con gestión documental con actas exclusivas y soportes de asistencia regular Análisis de información de IIH y resistencia bacteriana y generar intervenciones. Se realiza Análisis de mortalidad asociada a infección. Se realiza fortalececimiento al sistema de vigilancia en subsistemas de información, análisis e intervención. Se realiza un plan de acción anual- Implementando la política distrital por línea de la política: objetivos, metas, actividades, responsables, indicadores y cronograma de actividades. EVALUACIÓN TRIMESTRAL REALIZAR INFORME ANUAL

8. IMPLEMENTACION DE GUIAS El Comité de infecciones revisando la literatura disponible elaboro guías, protocolos requeridos para dar respuesta a necesidades institucionales. Algunas guías son elaboradas por la SDS y el comité determinó su adopción parcial o total. Guías, manuales y protocolos elaborados en la institucional: Mastitis. Onfalitis del recién nacido. Endometritis post parto. Infección de episiotomía. Alveolitis húmeda. Uso prudente de antibióticos. Protocolo de reuso de dispositivos médicos. Manual de bioseguridad

9. IMPLEMENTACION DE GUIAS Guías SDS: Uso prudente de antibióticos Uso de desinfectantes Lavado y antisepsia de manos Precauciones de aislamiento Catéter urinario Neumonía nosocomial

10. Programa de vigilancia de las IIH CAPACITACION Inicio Fin Evaluaciòn y plan de mejoramiento observaciòn del cambio Conformación Del comité de IIH Cumplimiento uso de antisépticos y desinfectantes Esterilización Uso de antibióticos Aislamiento Higiene de manos Higiene ambiental Seguridad laboral Procedimientos invasivos Manejo de residuos hospitalarios Limpieza y desinfección Seguimiento e incentivos Cultura de trabajo bajo condiciones seguras Indicadores Areas de competencia del comité de IIH Disminuir los factores que Desencadenan las IIH Socializaciòn y acompañamiento Por cada área Por cada centro Diagnostico de la situaciòn Estandarizar guias, manuales y protocolos -Desconocimiento -falta de insumos -infeastructura inadecada Puntos de mejora Elementos necesarios para la ejecución de tareas en condiciones seguras Estrategias audiovisuales

11. MANOS LIMPIAS, ATENCIÓN SEGURA Secretaria Distrital de Salud de Bogotá Asociación Colombiana de Infectología Capítulo Central Hospital Del Sur E.S.E

12. IGNAZ SEMMELWEIS Fiebre puerperal a mediados del siglo XIX.

13. Streptococcus pyogenes

14. PRESENTACIÓN Está fundamentada en la estrategia multimodal de la OMS “Clean care is Safer care”, difundida como guía basada en la evidencia para mejorar el cumplimiento del lavado de manos, en el personal de salud para reducir las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS), con el fin de promover la seguridad del paciente

15. OBJETIVOS Conocer los 5 momentos recomendados por la OMS para el lavado de manos en la prestación de servicios de salud Fortalecer los conocimientos acerca de las técnicas recomendadas para el lavado de manos Lograr el compromiso individual de seguir cotidianamente las recomendaciones hechas por la OMS con respecto al lavado de manos.

16. CICLO DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES

17. DEFINICIÓN DE “IACS” Condición localizada o sistémica resultado de un efecto adverso ante la presencia de un agente infeccioso o sus toxinas, adquirido en un ambiente hospitalario o de atención en salud, durante el curso de un tratamiento para otra condición médica.

18. IMPACTO DE LAS “IACS” La presencia de las IACS ocasionan, no solo el aumento de la morbimortalidad, sino el incremento los costos ocasionados por el diagnóstico y el tratamiento. Europa: Según la OMS, anualmente son diagnosticadas en 5.000.000 de personas y causan 135000 muertes, generando sobrecostos entre 13 y 24 mil millones de euros. Colombia: Según la SDS, en el 2007 se notificaron 15043 casos en todos los niveles de atención, con un costo estimado de 18 mil millones de pesos; solamente en Bogotá.

19. ESTADÍSTICA GENERAL Fuente: SDS, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalaria. 2002-2007

20. ESTADÍSTICA EN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

23. LA ZONA DEL PACIENTE

24. MIS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

25. MIS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

26. MIS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

27. MIS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

28. MIS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

29. CÓMO LAVARSE LAS MANOS ?

30. OTROS ASPECTOS SOBRE LA HIGIENE DE MANOS Las soluciones alcohólicas: La forma más efectiva de asegurar la correcta higiene de las manos es por medio de la utilización de soluciones para las manos a base de alcohol, que debería ser el método de rutina utilizado en la higiene de manos Las soluciones a base de alcohol y el agua y el jabón no deberían ser usadas alternamente de acuerdo con lo sugerido por la OMS. Los alcoholes no son recomendables cuando las manos están sucias o visiblemente contaminadas con materiales proteicos (por ejemplo, sangre). Pequeños volúmenes de alcohol (0.2 a 0.5 ml) aplicado a las manos no son mas eficaces que el lavado de manos con agua y jabón. El volumen ideal del producto se considera adecuado si permite el frote higiénico por más de 15 segundos, es decir las manos permanecen húmedas por al menos ese tiempo.

31. PRINCIPALES LOGROS

32. ESTRATEGIAS

33. PRINCIPALES LOGROS Establecimiento de la línea de base para el programa de infecciones intrahospitalarias. Construcción del documento del programa de infecciones intrahospitalarias. Elaboración e implementación del Protocolo de re-uso de dispositivos médicos.

34. CAPACITACION II SEMESTRE 2010

36. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y PROTOCOLO DE REUSO DE DISPOSITIVOS MEDICOS

37. PROTOCOLO DE REUSO DE DISPOSITIVOS MEDICOS ElHOSPITAL DEL SUR E.S.E. Con base en los protocolos definidos para el proceso de esterilización actualizó este protocolo con el fin de garantizar el manejo seguro del instrumental y la estandarización de sus procesos.

38. PROTOCOLO DE REUSO DE DISPOSITIVOS MEDICOS RESPONSABLE DEL GRUPO QUE SE REUNIO A ADAPTAR LA GUIA: Profesionales de la Subgerencia De Servicios Del Hospital Del Sur, Integrantes del Comité de Infecciones Intrahospitalarias del Hospital. POBLACION OBJETO: Este protocolo es de aplicabilidad obligatoria para las Centrales de Esterilización y los Centros de Atención por el personal del Hospital encargado de dicha labor.

39. OBJETIVOS Garantizar que todos los insumos y equipos a reutilizar cumplan con los criterios de esterilización requeridos para su uso específico, logrando la atención segura de los pacientes y la óptima utilización de los recursos disponibles. Asegurar la calidad en el proceso de convertir un dispositivo de un solo uso reusable contaminado, en un dispositivo listo para ser usado en otro paciente.

40. PROCESOS Material a Esterilizar en Oxido de Etileno Material a Esterilizar con calor húmedo Desinfección De Alto Nivel De Elementos Semicríticos Reutilizables Desinfección de nivel intermedio Desinfección de Bajo Nivel CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE: Elementos críticos, semicrìticos y no críticos

41. Dispositivos Médicos Reutilizables: cada uno de los dispositivos médicos con el numero de veces a esterilizar Y el tipo de esterilización que se debe realizar en cada uno de ellos. Para todos los servicios incluido odontología. Preparación, transporte, distribución y almacenamiento del material médico.

42. MANUAL DE BIOSEGURIDAD Resolución 2183/04 Manual de Buenas Prácticas de Esterilización. Resolución 486/03 Art. 17 Elementos de reuso Resolución 2400 de 1979 Ley 9 de 1979 Ministerio de Salud, sobre el control de la prestación Servicios de Salud.

43. OBJETIVO GENERAL Establecer una herramienta de consulta que sirva de guía al personal asistencial y de apoyo en nuestros puntos de atención para orientar su trabajo en el marco de la prevención y control de factores de riesgos biológicos y químicos, acorde a la normatividad vigente.

44. AGENTES BIOLÓGICOS COMO FACTORES DE RIESGO EN LA PRÁCTICA DIARIA HONGOS VIRUS BACTERIAS

45. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD CDC de Atlanta 1987 VIH Sangre Semen Secreción vaginal Leche materna Líquido cefalorraquídeo Líquido sinovial Líquido pleural Líquido amniótico Líquido peritoneal Líquido pericárdico Cualquier otro líquido contaminado con sangre

46. Precauciones Universales Lavado de manos Uso de elementos de PPP Manejo de corto punzantes La distribución de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden (8): Antes de desecharlo: 50.9 % Durante su uso: 29.0 % Mientras se desecha: 12.6 % Después de desecharlo: 7.6 %

47. Desinfección y esterilización de equipos e instrumental. Gestión integral de residuos hospitalarios. Lavado de manos clínico y quirúrgico Higienización de manos con alcohol glicerinado.

48. Barreras de Bioprotección Bata Gafas Tapabocas Guantes (posturas) Careta y Gorro

49. Esterilización Elementos semicríticos Elementos no críticos Elementos críticos Clasificación de los elementos y de las áreas del ambiente hospitalario y la desinfección de los mismos. Equipos utilizados para esterilizar. Procesos de esterilización, limpieza y desinfección

50. Normas de bioseguridad especifica por áreas Deposito de cadáveres Salas ERA Salas de terapia respiratoria Observación de urgencias Consultorios para inserción de DIU Consultorios de vacunación Consultorios de optometría.