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VASCULARIZAÇÃO PULMONAR

VASCULARIZAÇÃO PULMONAR. PATOLOGIA CARDÍACA. Rx tórax vascularização pulmonar aumento coração direito vs esquerdo

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VASCULARIZAÇÃO PULMONAR

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Presentation Transcript

  1. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR

  2. PATOLOGIA CARDÍACA • Rx tórax vascularização pulmonar aumento coração direito vs esquerdo outras alterações aorta ascendente arco aórtico tronco pulmonar AE calcificações

  3. TIPOS DE VASCULARIZAÇÃO • VASCULARIZAÇÃO • NORMAL • DIMINUIDA • AUMENTADA • DESIGUAL

  4. VASCULARIZAÇÃO NORMAL

  5. ESTENOSE VÁLVULA PULMONAR • DILATAÇÃO DO TRONCO DA ARTÉRIA PULMONAR ESQUERDA

  6. INSUFICIÊNCIA MITRAL • ↗ AE • AORTA ASCENDENTE NÃO PROCIDENTE

  7. DERRAME PERICÁRDICO • PERDA DEFINIÇÃO DO CONTORNO CARDÍACO • AUMENTO DA SOMBRA CARDÍACA

  8. INSUFICIÊNCIA AÓRTICA • ↗ VE • PROCIDÊNCIA DA AORTA ASCENDENTE

  9. ESTENOSE VÁLVULA AÓRTICA • PROCIDÊNCIA DA AORTA ASCENDENTE

  10. COARTAÇÃO • ARCO AÓRTICO SINAL DO 3 • EROSÕES COSTAIS NO BORDO INFERIOR • SOMBRA COM DENSIDADE DE PARTES MOLES RETROESTERNAL

  11. DOENÇA DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS • CALCIFICAÇÃO • CONVEXIDADE DA PAREDE DO VE PÓS ENFARTE

  12. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR DIMINUIDA (OLIGOÉMIA) • ↘ VASOS HILARES E INTRAPULMONARES • OBSTÁCULO À SAIDA DO SANGUE DO VD • CIV

  13. OLIGOÉMIA SEM CARDIOMEGÁLIA • TETRALOGIA DE FALLOT COM CARDIOMEGÁLIA • DOENÇA DE EBSTEIN • ATRÉSIA DA TRICÚSPIDE

  14. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR AUMENTADA • UNIFORME – SHUNT • VASOS SUPERIORES – HIPERTENSÃO VENOSA • CENTRAL – HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR

  15. SITUAÇÕES NÃO CARDÍACAS COM DÉBITO CARDÍACO ↗ • ANEMIA GRAVE • TIROTOXICOSE • F.A.V. SISTÉMICA • GRAVIDEZ • DOENÇA DE PAGET

  16. PLÉTORA SEM CIANOSE • C. I. A. • C. I. V. • PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL

  17. CIATIPOOSTIUM SECUNDUM • DESVIO DA SILHUETA CARDÍACA PARA ESQUERDA • AUSÊNCIA DA SOMBRA DA AORTA ASCENDENTE • ARCO AÓRTICO PEQUENO • ↗ ARCO PULMONAR

  18. DRENAGEM VENOSA ANÓMALA PARCIAL DO PULMÃO • VEIAS PULMONARES CONVERGEM PARA UM VASO GRANDE QUE AUMENTA DE CALIBRE À MEDIDA QUE SE APROXIMA DO ÂNGULO CARDIO-FRÉNICO DIREITO PARA DRENAR NA VCI SINAL DE CIMITARRA

  19. CIV • TRONCO DA ARTÉRIA PULMONAR ↗ EM 20% • ↗ AE • ARCO AORTICO ↗ OU N

  20. PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL • DILATAÇÃO DO TRONCO DA ARTÉRIA PULMONAR • ↗ AORTA ASCENDENTE • ↗ AE E VE • CONVEXIDADE ENTRE O ARCO AÓRTICO E A ARTÉRIA PULMONAR

  21. PLÉTORA COM CIANOSE • TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS • DRENAGEM VENOSA ANÓMALA PULMONAR TOTAL • AURÍCULA ÚNICA • VENTRÍCULO ÚNICO • TRUNCUS ARTERIOSUS • VENTRÍCULO DE CÂMARA DUPLA

  22. TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS • ↗ CORAÇÃO COM FORMA OVÓIDE • ↘ TRONCO DA ARTÉRIA PULMONAR E DO PEDÍCULO VASCULAR

  23. DRENAGEM VENOSA ANÓMALA PULMONAR TOTAL • CORAÇÃO COM CONFIGURAÇÃO DE 8 “SNOWMAN” TODAS AS VEIAS PULMONARES E SISTÉMICAS DRENAM NA AD

  24. CEFALIZAÇÃO(REDISTRIBUIÇÃO) • HIPERTENSÃO VENOSA PULMONAR • DILATAÇÃO DOS VASOS NOS ANDARES SUPERIORES • CAUSAS – INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ESQUERDA - ESTENOSE VALVULA MITRAL

  25. REDISTRIBUIÇÃO • HIPERTENSÃO VENOSA PULMONAR • D.PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA • DÉBITO CARDÍACO AUMENTADO

  26. EDEMA INTERSTICIAL • PERI-VASCULAR • PERI-BRÔNQUICO • INTER-LOBULAR • SUB-PLEURAL • < TRANSPARÊNCIA • ↗ HILO DE CONTORNO MAL DEFINIDO • BRÔNQUIOS DE PAREDE ESPESSADA • LINHAS B DE KERLEY • ESPESSAMENTO DAS CISURAS E PEQUENOS DERRAMES PLEURAIS

  27. HIPERTENSÃO VENOSA PULMONAR • REDISTRIBUIÇÃO – 15 /18 mm Hg • EDEMA INTERSTICIAL – 18 /25 mm Hg • EDEMA ALVEOLAR E GRANDES DERRAMES PLEURAIS > 25 mm Hg

  28. HIPERTENSÃO VENOSA PULMONAR - ETIOLOGIA • OBSTRUÇÃO DAVÁLVULA MITRAL • INSUFICIÊNCIA DA VÁLVULA MITRAL • INSUFICIÊNCIA DO V. E.

  29. VALVULOPATIA MITRAL • ↗ AE • ↗ APÊNDICE AURICULAR • CALCIFICAÇÕES VALVULA MITRAL E PAREDE DA AE ESTENOSE • SINAIS DE HVP MAIS EVIDENTES INSUFICIÊNCIA • ↗ AE

  30. HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR • ↗ TRONCO PULMONAR • ↗ ARTÉRIAS PRÓXIMAIS • ↘ ARTÉRIAS DISTAIS • ARTÉRIAS SEGMENTARES TORTUOSAS • CALCIFICAÇÃO TRONCO PULMONAR

  31. HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR – CAUSAS • HIPERTENSÃO VENOSA PULMONAR • SHUNTS • EMBOLIA, TROMBOS, TUMOR, PARASITAS • DOENÇAS RESPIRATÓRIAS OBSTRUTIVAS • HIPOXIA: - ALTITUDE - OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES • PRIMÁRIA

  32. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR DESIGUAL • UNILATERAL • REGIONAL

  33. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR DESIGUAL UNILATERAL - CAUSAS • HEMITRUNCUS ARTERIOSUS • AUSÊNCIA OU ESTENOSE CONGÉNITA DA ARTÉRIA PULMONAR • EMBOLIA MACIÇA • ORIGEM ANÓMALA DA ARTÉRIA PULMONAR ESQUERDA • S. MC LEOD – COMPLICAÇÃO DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA NA INFÂNCIA

  34. AUSÊNCIA CONGÉNITA DA ARTÉRIA PULMONAR • HIPOPLASIA DO PULMÃO • < VASCULARIZAÇÃO • DESVIO MEDIASTINO PARA ESSE LADO

  35. VASCULARIZAÇÃO PULMONAR DESIGUAL REGIONAL - CAUSAS • ATRÉSIA DA ARTÉRIA PULMONAR • FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS • ESTENOSES ARTÉRIAS PULMONARES PERIFÉRICAS • SHUNTS CIRÚRGICOS • EMBOLIAS PULMONARES

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