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Función cardiaca Debito cardiaco

Función cardiaca Debito cardiaco . DRA. PAMELA JORQUERA T. FUNCIÓN CARDIACA. LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZÓN HACIA LA AORTA Y PULMONAR POR MINUTO DEPENDE DE UNA ADECUADA FUNCIÓN DE LOS VENTRICULOS IZQUIERDO Y DERECHO.

heather
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Función cardiaca Debito cardiaco

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Presentation Transcript

  1. Función cardiacaDebito cardiaco DRA. PAMELA JORQUERA T

  2. FUNCIÓN CARDIACA • LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZÓN HACIA LA AORTA Y PULMONAR POR MINUTO DEPENDE DE UNA ADECUADA FUNCIÓN DE LOS VENTRICULOS IZQUIERDO Y DERECHO.

  3. Principal función cardíacaentregar energía a la sangre para generar y mantener una Pº arterial que irrigue adecuadamente los órganos.

  4. COMPONENTES PRINCIPALES DEL SISTEMA VASOS BOMBA COLECTORES VASOS DE INTERCAMBIO VASOS DE DISTRIBUCIÓN

  5. Mecánica de la contracción cardiaca Trabajo cardiaco

  6. Contracción muscular • la contracción se produce por el deslizamiento del filamento delgados de actina sobre los filamentos gruesos de miosina: el sarcómero se acorta

  7. Fuerza muscular • FUERZA: Influencia que realiza la contracción muscular modificando el estado de un cuerpo (en reposo o movimiento) F = masa del objeto x aceleración

  8. Fuerza muscular • fuerza generada por un músculo depende de : • Longitud del músculo en reposo. • Tipo de contracción • Velocidad de contracción • Intensidad del estímulo • Concentraciones iónicas

  9. Tipos de contracción muscular • Contracción isométrica: • el músculo se contrae contra una carga que impide su acortamiento. • La fuerza generada por la contracción no supera la fuerza contra la que se contrae : la longitud externa del músculo es constante

  10. Tipos de contracción muscular .CONTRACCIÓN ISOTÓNICA: músculo se acorta a velocidad máxima sin carga externa, la tensión del músculo permanece constante toda la contracción (% cambio 0)

  11. Tipos de contracción muscular • Contracción concéntrica : • La fuerza generada por el músculo supera la resistencia, el músculo se acorta. Se genera trabajo sobre la carga

  12. Mecánica de la contracción cardiaca • Para estudiar trabajocardiaco se utiliza músculo papilar ventricular

  13. Trabajo muscular • Los músculos transforman energía química en trabajo útil. TRABAJO DE UN MÚSCULO : determinado por la distancia a la que es capaz de mover una carga dada F x distancia

  14. Trabajo muscular Trabajo = FUERZA x DISTANCIA. (m x a) ( desplazamiento) • Unidad: Newton/m • 1N/m = 1 joule

  15. Trabajo muscular • POTENCIA DE UN MÚSCULO:proporcional a la velocidad con la que efectúa un trabajo. • CORAZÓN: interesa saber la rapidez con QUE se TRANSFORMA LA ENERGÍA QUÍMICA EN TRABAJO útil

  16. Trabajo y POTENCIA TRABAJO / TIEMPO = POTENCIA • Velocidad con la que se efectúa trabajo: velocidad con la que se acorta contra una resistencia. • Depende de la fuerza que genera para superar la carga.

  17. POTENCIA • Unidades: joules / segundo o watt POTENCIA= TRABAJO / TIEMPO (t) = Fuerza x distancia /t = Fuerza x velocidad

  18. POTENCIA muscular • Depende de la velocidad de acortamiento. • La velocidad de acortamiento depende de la carga sobre la que debe generar fuerza (0-máx.)

  19. Trabajo cardiaco Cantidad de energía química transformada en trabajo durante cada ciclo

  20. FUNCIÓN CARDÍACA • La Presión generada dentro de la cámara equivale a fuerza • Los cambios de volumen dentro de los ventrículos equivale a cambios de largo de la fibra miocárdica o distancia

  21. Trabajo cardiaco • Trabajo = Pº x Volumen • La relación entre ∆ volumen y ∆ Pº son una excelente manera de evaluar función cardíaca

  22. FUNCION VI • se describe graficando presiones instantáneas en relación a los volúmenes instantáneos correspondientes durante el ciclo.

  23. DIAGRAMA Pº/V DEL CICLO CARDÍACO • Debido a que es cíclico resulta en una curva cerrada, cuyo inicio se considera el fin de la diástole

  24. VS: volumen sistólico • ESV: VFS o telesistólico • EDV: VFD o telediastólico • EDPVR: relación Pº/V fin de diástole (curva de llene pasivo) • ESPVR: relación Pº/V fin sístole (post carga)

  25. Definiciones • VFD: volumen máximo, al final del llene ventricular • VFS: volumen mínimo (volumen residual), al final de la eyección. • VS: volumen eyectado en cada ciclo VS = VFD – VFS

  26. Relación Pº / volumen ventricular trabajo (W) (J) = Pº (N ·m–2) x volumen (m3) • El área bajo la curva Pº/ volumen representa el trabajo neto realizado por el corazón izquierdo durante la sístole (contracción)

  27. Análisis curva Pº/volumen VI

  28. FASES CURVA Pº/V • FASE 1: LLENE VENTRICULAR Inicio: VFS VI: 45ml y Pº diastólica cercana a cero Entra sangre desde aurícula y volumen VI aumenta hasta 150 ml = VFD y Pº aumenta 5 mmHg

  29. FASES CURVA Pº/V FASE 2: CONTRACCION ISOVOLUMÉTRICA • VOLUMEN NO CAMBIA: VÁLVULAS CERRADAS • PRESIÓN VI AUMENTA HASTA 80mmHg: APERTURA VALVULA AÓRTICA

  30. FASES CURVA Pº/V • FASE 3: EYECCIÓN • Presión sistólica aumenta aún más por contracción más intensa del ventrículo • Volumen VI disminuye por salida hacia Aorta

  31. FASES CURVA Pº/V • FASE 4: RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA • Pº VI disminuye hasta nivel de presión diastólica y volumen a volumen de fin de diástole

  32. Análisis de las curvas*Curva Pº volumen de fin de diástole*Curva Pº volumen de fin de sístole

  33. Curva Pº volumen de fin de diástole: Pº que se produce sin contracción (pasiva) a diferentes volúmenes del VI .

  34. Curva Pº/volumen FD • La elongación de una fibra muscular por una carga ( volumen) produce una "tensión pasiva", la cual se relaciona con la distensibilidad de la fibra.

  35. Longitud del músculo • Tensión pasiva: tensión o fuerza del músculo en reposo, se debe al estiramiento de los elementos elásticos del músculo por el volumen de sangre y que se opone al estiramiento

  36. Corazón • El volumen de fin de diástole (VFD) es equivalente al estiramiento, y la fuerza desarrollada pasivamente esta representada por la presión de fin de diástole (PFD)

  37. Curva Pº volumen de fin de diástole:

  38. Curva Pº/volumen FD • CPVFD: curva de llene pasivo • La pendiente en cualquier punto es proporcional a la distensibilidad del VI

  39. Curva fuerza /longitud • Si se estimula eléctricamente el músculo para provocar una contracción isométrica a las diferentes longitudes se obtiene la curva de tensión o fuerza desarrollada activamente

  40. Curva Pº volumende fin de sistole máxima Pº desarrollada por el VI a cualquier volumen dado (o precarga)

  41. Longitud del músculo • Tensión activa:fuerza generada por la formación de los enlaces cruzados en un músculo estimulado (contractilidad)

  42. la tensión activa es mayor mientras mayor sea la longitud inicial de la fibra, es decir a mayor tensión pasiva (ley de Frank & Starling)

  43. óptima corta: poca fuerza larga: fuerza < % tensión desarrollada Inicial

  44. Longitud del músculo • Un músculo es capaz de generar mayor fuerza cuando es estimulado en su rango de longitud media . • Permite la formación del nº máximo de puentes cruzados generando una fuerza máxima

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