1 / 15

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok. Európai nemzetközi körkontroll rendszerek. ECAT Foundation: External quality assessment programme in haemostasis and thrombosis www.ecat.nl Központ: Leiden, Hollandia Résztvevő laboratóriumok száma: 815

corine
Télécharger la présentation

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok

  2. Európai nemzetközi körkontroll rendszerek ECAT Foundation: External quality assessment programme in haemostasis and thrombosis www.ecat.nl Központ: Leiden, Hollandia Résztvevő laboratóriumok száma: 815 UK NEQAS: UK National External Quality Assesment Shemes www.ukneqasbc.org Központ: Sheffield, Nagy-Britannia Résztvevő laboratóriumok száma: 355 (thrombophilia)

  3. A két rendszer által kontrollált paraméterek

  4. Minta küldés/eredményközlés ECAT NEQAS Évente 6 alkalommal válogatott tesztek (thrombophilia 4x) Web, vagy papír alapú eredményközlés Évente 4 alkalommal teljes panel Web, vagy papír alapú eredményközlés Az értékelés módja cél (konszenzus) érték = median (kieső értékekre nem érzékeny) median - total vs. median - módszerspecifikus (n>20) NEQAS ECAT mean, CV (%), range, z-score: kis mintaszám, nem Gaussi eloszlás esetén is (eredmény-mean)/SD (elfogadható 2-ig) “ranked grading system”: mediántól való %-os eltérés megállapítása után quantilisekbe sorolás

  5. UK NEQAS “ranked grading system” 50% 10% 10% 5% 5% 5% 5% 5% 5% target a A B C e d c b D E A laboratórium teljesítményének megítélése: “outwith consensus”ha: C ( c )+E ( e ) vagy D (d)+E (e) vagy 2x D (d) / E (e) “persistent outwith consensus” ha: 2x “outwith consensus”

  6. Aktivitás Minden laboratórium kromogén tesztet alkalmaz, ezen belül: Módszertani besorolás: anti IIa antiXa (bovin trombin) n /CV (ECAT) 168/7.3% 93/8.1% n /CV (NEQAS) 174/7.9% 164/8.2% Antigén Legtöbben az immunturbidimetria/immunnefelometria elvén alapuló módszert alkalmazzák, de van ELISA és immundiffúzió is. Résztvevők száma kevés: 55 (ECAT) 32 (NEQAS) Antitrombin III

  7. ProteinC A kereskedelmi forgalomban lévő módszerek között jó összhang. Aktivitás Módszertani besorolás: kromogén teszt alvadási teszt n /CV (ECAT) 218/6.0% 76/8.8% n /CV (NEQAS) 308/11.7% 25/12.4% A két módszer általában jó egyezést mutat. Antigén Résztvevők száma 79 (ECAT), ebből 95% ELISA, CV 9.2% Résztvevők száma 36 (NEQAS), ebből 98% ELISA, CV 20.5% (de 3 labor meg nem nevezett módszerrel erősen alámér)

  8. Protein S Még mindig sokan mérnek total PS antigént Szabad protein S antigén

  9. Protein S funkcionális teszt ECAT

  10. Protein S funkcionális teszt NEQAS A különböző módszerek által mért eredmények között szignifikáns különbségek!!!

  11. APC rezisztencia funkcionális teszt

  12. Lupus anticoagulans

  13. Lupus anticoagulans

  14. Lupus anticoagulans Final conclusion

  15. Antikardiolipin antitestek -az IgA meghatározás evidencia hiányában nem javasolt! -standardizáció komoly problémákkal küzd -a 2-GPI meghatározás hasonló helyzetben van

More Related