Itä-Suomen huippukokous 30.8.2011

1. Itä-Suomen huippukokous30.8.2011 Virpi Kölhi

2. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote) järjestää jäsenkuntien puolesta erikoissairaanhoidon, kehitysvammaisten erityishuollon, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon pois lukien lasten päivähoito, ympäristöterveydenhuolto ja eläinlääkintähuolto Imatra mukana vain erikoissairaanhoidon ja erityishuollon osalta 9 kuntaa: Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale, Taipalsaari ja Imatra Kaikki Etelä-Karjalan maakunnan kunnat paitsi pieni Suomenniemi Aloitus 1.1.2009; kaikki toiminnot piirissä 1.1.2010 Alueen väkiluku n. 134 000

3. Kuntalaskutusmalli • lähtökohtana oli, että raskasta suoritehinnastoa ei tehdä vaan laskenta perustuisi asukasluvun perusteella tapahtuvaan kustannusten jakoon • puhdas kapitaatiomalli ei vielä saanut kaikkien jäsenkuntien hyväksyntää, jolloin päädyttiin sekamalliin, jossa kuntalaskutus perustuu sekä suoritteisiin että kapitaatioon • valitun laskentamallin tavoitteena on, että se olisi riittävän oikeudenmukainen, maksuosuudet olisivat hyvin ennustettavissa ja tarkastettavissa, turhaa laskutus- ja kustannuslaskentabyrokratiaa välttävä ja ettei malli rajoittaisi piirin strategista ja operatiivista toimintaa • jäsenkunnan maksuosuusprosentti perustuu kolmen edellisen vuoden tilinpäätökseen • vuonna 2012 maksuosuusprosentti muodostuu kuntien TP 2008, 2009 sekä piirin TP 2010 mukaan jne..

4. Kuntalaskutusmalli • kolmen vuoden keskiarvo tasoittaa maksuosuuksia huomattavasti • jäsenkunnilla kiinteät maksuosuudet • kunnat saavat tietää kiinteän maksuosuusprosentin etukäteen, mikä auttaa niiden talouden ennustamista ja suunnittelua • ei palautus- tai lisälaskutusmahdollisuutta ellei erikseen toisin sovita • maksuosuudet määräytyvät sovittujen jakoperusteiden mukaisesti • jakoperusteiden mukaiset kuntaosuudet eivät ole sama asia kuin käyttö • muusta kuin erikoissairaanhoidosta n. 40 % perustuu kapitaatiojakoon • piirin tavoitteena on palveluiden harmonisointi; valittu kuntalaskutusmalli helpottaa tätä

5. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin perustamisen tavoitteet Varmistaa yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut kaikille maakunnan asukkaille pitkälle tulevaisuuteen Tarjota asukkaille mahdollisuus käyttää palveluja yli kuntarajojen Edistää perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä ja poistaa erillisistä organisaatioista aiheutuvia raja-aitoja ja niistä aiheutuvia ongelmia asiakkaille Vahvistaa ehkäisevän toiminnan merkitystä sekä väestön omaa vastuuntuntoa terveydestään ja hyvinvoinnistaan.

6. Perustamisen tavoitteita • Hallinnon ja tukipalve­lujen tehostaminen • Houkutteleva ja mahdollisuuksia tarjoava työnantaja • Kustannusten nousu on saatava jäämään kuntien tulokehityksen tasolle • Maakunnan kuntien väestön ikääntyminen tulee nykyrakenteella aiheutta­maan noin 1%:n kustannusnousun vuodessa

7. Miten palvelujärjestelmä vastaa väestöennusteen tuomiin haasteisiin

8. Palvelutarpeen kasvu • Eksoten alueella vanhusten ympärivuorokautisen hoivan, säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon tarpeen kasvu > 75-v. määrän lisääntymisen johdosta • 2012 2013 2014 1,85 % 2,28 % 2,66 % • n. 4 milj. euroa

9. Palvelutarpeen kasvu • Asiakasmäärät nousevat • Enemmän asiakkaita saadaan hoidettua pienemmillä kustannuksilla muuttamalla palvelurakennetta laitoshoidosta avopalveluihin

10. Mitä Eksotessa on saatu aikaan? • Hallinnollinen integraatio/Toiminnallinen integraatio • palvelujen harmonisointi • yhteiset palvelujen myöntämisen kriteerit (omaishoito, toimeentulotuki, vammaispalvelut ym.) • yhteiset asiakasmaksut • vanhusten laitoshoidon yksikkökustannukset • henkilöstöresurssit eri toiminnoissa • sosiaalihuollon erityisosaamisen laajentaminen

11. Mitä Eksotessa on saatu aikaan? • SAS-ohjelma • liikkuvat palvelut, Mallu-auto • maakunnallinen ensihoito ja sairaankuljetus • yhteinen potilas- ja asiakastietojärjestelmä

12. Mitä Eksotessa on saatu aikaan? • hallinnon tiivistäminen • tukipalveluyhtiöt (talous-, henkilöstö- ja tietohallinto, ruoka- ja puhtaus, työterveyshuolto) • kustannusten kasvuennuste 2010 – 2011 on 2,7 %

13. Palvelutuotannon ja palvelujen jakelun uudistaminen • Palveluverkon toiminnalliset - ja tilaratkaisut • Sairaalan toiminnalliset muutokset ja tilaratkaisut • Terveysasemien erikoistuminen ja tilaratkaisut • Uudet asumisen ratkaisut • Palveluverkon logistiset ratkaisut • Liikkuvat palvelut • Henkilökunta, asiakkaat, potilaat, tieto • Palveluverkon teknologiset ratkaisut • Sähköinen asiointi • Mobiiliteknologian sovellukset