1 / 12

GAS GANGRENE

GAS GANGRENE. DEFINISI. Keadaan akut pada tisu subkutaneous jangkitan pada luka oleh bakteria anerob Clostridium Perifringen dimana tisu terinfeksi dipenuhi oleh gas & eksudat. PATOFISIOLOGI.

darby
Télécharger la présentation

GAS GANGRENE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GAS GANGRENE

  2. DEFINISI • Keadaan akut pada tisu subkutaneous jangkitan pada luka oleh bakteria anerob Clostridium Perifringen dimana tisu terinfeksi dipenuhi oleh gas & eksudat.

  3. PATOFISIOLOGI • Organisma memasuki tisu melalui luka mengeluarkan eksotoksin yg kuat & hyaluronidase (memudahkan penyebaran ke dlm tisu). • Organisma ini boleh hidup subur & membiak dlm tisu yg kurang bekalan darah. Toksin dikeluarkan memusnah dinding sel & menyebabkan tisu nekrosis dgn cepat mengalak penyebaran cepat penyakit kedlm otot & tisu.

  4. Pembentukan gas akibat reaksi pengeluaran CO2 & H2 berikutan proses fermentasi gula & ammonia yg dikeluarkan akibat pemusnahan protein otot. • Gelembung gas merebak sepanjang laluan tisu & seluruh kwsn otot yg terinfeksi membuka laluan pemeresapan bakteria. • Akhirnya keadaan toksemia teruk berlaku akibat penyerapan toksin & bahan2 kumuhan yg dihasilkan proses fermentasi kedlm sirkulasi darah.

  5. CIRI2 KLINIKAL • Kesakitan teruk & bengkak dlm kwsn terlibat. • Muntah pada awal infeksi. • Kelihatan sakit & hipotensi & kesan toksemia anemic sebab hemolisis darah (toksin). • Berpeluh & takikardia. • Demam tinggi- awal infeksi & mula berkurangan. • lemah/renjatan septisemia.

  6. HASIL PEMERIKSAAN MAKMAL • Tisu sekeliling luka & “crepitant”- kehadiran & penyusupan gas dlm tisu. • Kulit bersebelahan luka kehitaman. • Lelehan berwarna coklat & bau Gas Acetylene. • Otot terlibat merah kehitaman, bengkak, lembut & berbunyi krepitus. Tidak mengecut apabila dikepit dgn forsep.

  7. PENYIASATAN • Darah • C & S • FBC, HB, TWDC • Radiograph • CT Scan- menunjukkan gas dlm tisu.

  8. KOMPLIKASI • Toksemia • Renjatan Toksemia • Hemolitik Anemia • Gangrene tisu teruk- Amputasi • Kematian- toksemik teruk.

  9. PENGURUSAN KD/KK • Rx renjatan toksemik jika berlaku. • Rx segera utk mengelak kerosakan tisu lanjut: • Antibiotik • IM CRYSTALLINE PENISILIN • 1 mega Unit QID • Debridemen tisu kotor & nekrosis • Analgesik • Tab PARACETAMOL • PO 1OOOmg TDS/PRN

  10. PENGURUSAN HOSP • Teruskan rx dari KD jika perlu. • IV SERUM ANTI GAS GANGRENE • 100ml Stat. • ADRENALIN • 0.2-0.3ml Stat • Antibiotik berkuasa luas slps C&S. • Tranfusi darah slps BGMX. • Penyucian luka & Debridemen.

  11. O2- kurangkan penyebaran gangrene. • Amputasi. • Pengurusan kejururawatan.

  12. PROGNOSIS • Kematian dlm masa 24 jam jika rx tidak diberi dgn segera.

More Related