Moderne Ernährungsgewohnheiten bei Kindern und Jugendlichen

1. Moderne Ernährungsgewohnheiten bei Kindern und Jugendlichen Mathilde Kersting Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund www.fke-do.de

2. Themen • Nahrungsbedarf • Ernährungsgewohnheiten • Ernährungsprobleme • Präventionsstrategien welchen Einfluss hat das Geschlecht ?

3. Energiebedarf bei Kindern und Jugendlichen kcal/Tag kcal/kg/Tag 3500 100 m m kcal/kg/Tag 3000 90 kcal/Tag w w 2500 80 2000 70 1500 Jungen Mädchen 60 1000 50 500 40 0 1-3 4-6 7-9 10-12 < 4 < 12 13-14 15-18 Mon. Jahre Deutsche Gesellschaft für Ernährung, 2000

4. Altersgemäße Lebensmittelverzehrsmengen - Optimierte Mischkost - Jungen Mäd- chen Kersting et al., JPGN 2005

5. Themen • Nahrungsbedarf • Ernährungsgewohnheiten • Ernährungsprobleme • Präventionsstrategien welchen Einfluss hat das Geschlecht ?

6. Verzehr von Gemüse bei Kindern und Jugendlichen Gemüse Optimierte Mischkost g/Tag g/Tag w m w m w m 4-6 7-9 10-12 15-18 13-14 Alter (Jahre) Kersting et al, Bundesgesundheitsbl 2004

7. Verzehr von Obst bei Kindern und Jugendlichen Obst g/Tag g/Tag Obst Obstsäfte Optimierte Mischkost m w m w m w 4-6 7-9 10-12 13-14 15-18 Alter (Jahre) Kersting et al, Bundesgesundheitsbl 2004

8. Verzehr von Fleisch/Wurst bei Kindern und Jugendlichen Fleisch, Geflügel Wurst Optimierte Mischkost g/Tag g/Tag m m w m w w w 4-6 7-9 10-12 13-14 15-18 Alter (Jahre) Kersting et al, Bundesgesundheitsbl 2004

9. Verzehr von Milch(-produkten) bei Kindern und Jugendlichen Milch/-produkte g/Tag fettarm vollfett g/Tag Käse Optimierte Mischkost m m w w m w 4-6 7-9 10-12 15-18 13-14 Alter (Jahre) Kersting et al, Bundesgesundheitsbl 2004

10. Fast-Food Verzehr bei Jugendlichen (12-17 Jahre) in Deutschland Erhebung mittels Verzehrshäufigkeits-Interview für einen Zeitraum von 4 Wochen) EsKiMo Studie

11. Verzehr von Erfrischungsgetränken Durchschnittlicher Getränkeverzehr Erfrischungsgetränke (Limonaden, Fruchtsaftgetränke, Nektar) Libuda et al., BrJN 2008

12. Erfrischungsgetränke und Ernährungsqualität Veränderungen der Nährstoffzufuhr bei steigendem Verzehr von Erfrischungsgetränken * p<0,05 Libuda et al., BrJN 2008

13. Themen • Nahrungsbedarf • Ernährungsgewohnheiten • Ernährungsprobleme • Präventionsstrategien welchen Einfluss hat das Geschlecht ?

14. Übergewicht nach Alter und Geschlecht

15. Ess-Störungen nach Alter und Geschlecht Häufigkeit in Deutschland (KiGGs 2006): % Alter

16. Validität von Selbstangaben zur Ernährung Anteil (%) von 3Tage-Ernährungsprotokollen mit unplausibel niedriger Energiezufuhr Kersting et al., Z Ernwiss 1998

17. Themen • Nahrungsbedarf • Ernährungsgewohnheiten • Ernährungsstörungen • Präventionsstrategien  welchen Einfluss hat das Geschlecht ?

18. Präferenzwerte von Lebensmitteln bei 10-14jährigen Kindern Diehl JM, Schweiz Med Wochenschr 1999

19. Optimierte Rezepte für das Mittagessen in Schulen Kriterien für optimierte Rezepte • ernährungsphysiologisch optimiert • mehr Gemüse (+ 50 %) • weniger Fleisch (- 20 %) • häufiger Vollkorn (+ 100 %) • bessere Fettqualität • kostengünstig • küchentechnisch leicht zu handhaben • bei Schülern akzeptiert •  Bundesweite Studie: Erprobung in Schulen (1000 Schüler)

20. Was die Akzeptanz optimierter Gerichte fördert • Zeit: Jeder 2. Schüler gibt an, nicht immer (43%) oder nie (8%) genug Zeit zum Essen zu haben. • Alter: Tendenziell sind Unterstufen-Schüler (10 bis 13 Jahre) aufgeschlossener als Mittel- und Oberstufen-Schüler (14 bis 19 Jahre). • Geschlecht: Mädchen nehmen die optimierten Gerichte eher an als Jungen. • Methode: Behutsame Einführung von Neuerungen

21. Verzehr von Erfrischungsgetränken und Säften(energiehaltige Getränke) Durchschnittlicher Getränkeverzehr Säfte Erfrischungsgetränke Libuda et al., BrJN 2008

22. Energiehaltige Getränke und Körpergewicht5-Jahre-Längsschnittauswertung Jungen (n=119; 9-18 Jahre) Alle Ergebnisse nicht signifikant Energieh. Getränke Säfte, Erfrischgsgetr. Veränderung Getränkeverzehr (MJ)

23. Energiehaltige Getränke und Körpergewicht5-Jahre-Längsschnittauswertung Säfte (signifikant) Energieh. Getr.(sign.) Erfr-Getr.(nicht sign.) Veränderung Getränkeverzehr (MJ)

24. Die „trinkfit“ Studie Ziel: • Prävention von Übergewicht • durch Verbesserung des Trinkverhaltens Hypothese: mehr Trinkwasser  weniger zuckerhaltige Getränke Zielgruppe: • ca. 3000 Grundschüler, 2. und 3. Klasse • sozial benachteiligte Stadtteile, Dortmund und Essen Methode: kontrollierte Interventionsstudie (1 Schuljahr) Muckelbauer et al, Pediatrics, in press

25. Präventionsmaßnahmen in trinkfit • Verhaltensmodifikation • Verhältnismodifikation  Wissensvermittlung durch Unterricht +  Erleichterter Zugang zu Trinkwasser

26. Prävention von Übergewicht in trinkfit • Inzidenz von Übergewicht1nach Intervention  In der Interventionsgruppe erkrankten weniger Kinder neu an Übergewicht als in der Kontrollgruppe.  Kein Effekt bei der Untergruppe der Jungen. 1 Cole et al.: BMJ 2000

27. %KF-Verläufe bei Mädchenin Abhängigkeit von Stillen und Körpergewicht der Mutter vorhergesagte Mittelwerte aus gemischten Modellen keine Interaktion: Zeit x mütterliches Übergewicht x Vollstillen Buyken et al, Obesity, 2007

28. %KF-Verläufe bei Jungenin Abhängigkeit von Stillen und Körpergewicht der Mutter vorhergesagte Mittelwerte aus gemischten Modellen Interaktion: Zeit x mütterliches Übergewicht x Vollstillen ß -0.46 (0.18) %KF/Jahr, p=0.01 20 19 nicht/kurz gestillt 18 Körperfett (%) 17 übergewichtige Mütter 16 lang gestillt normalgewichtige Mütter: kaum Stilleffekt 15 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Alter (Jahre) Buyken et al, Obesity, 2007

29. Moderne Ernährungsgewohnheiten • Welchen Einfluss hat das Geschlecht ? • Nahrungsbedarf +++ • Ernährungsgewohnheiten ++ • Ernährungsprobleme ++ • Präventionsstrategien (+)

30. Geschlechtseffekte bei der Ernährung – ab wann ?