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INDICADORES EN SALUD PUBLICA. Mtra. Lilliam Peña. ¿QUÉ ES UN INDICADOR?. Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública TIPOS DE INDICADORES: NUMEROS ABSOLUTOS PROPORCIONES RAZONES TASAS INDICES. Mtra. Lilliam Peña.
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INDICADORESEN SALUD PUBLICA Mtra. Lilliam Peña
¿QUÉ ES UN INDICADOR? • Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública • TIPOS DE INDICADORES: • NUMEROS ABSOLUTOS • PROPORCIONES • RAZONES • TASAS • INDICES Mtra. Lilliam Peña
CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR: • DISPONIBILIDAD • SIMPLICIDAD • VALIDEZ • CONFIABILIDAD • SENSIBILIDAD • ESPECIFICIDAD Mtra. Lilliam Peña
Utilidad de números absolutos Estimación de requerimientos (camas, RRHH) Ej. Partos se realizaron 35 partos esta semana------> dotación de camas Consultas se atendieron 18 pacientes, el día de hoy ------> dotación de profesionales Denominadores estables ---> estiman riesgo Mtra. Lilliam Peña
Razones Poco utilizadas Establecen relación entre 2 eventos *Numerador y denominador: no relacionados Ej. Razón de masculinidad Razón reactivos muestras Pacientes enfermeras Mtra. Lilliam Peña
Proporciones Muy utilizadas, Establecen relación entre 2 eventos numerador y denominador: relacionados, donde el numerador es parte del conjunto de elementos (denominador) % muertes Tumores =(17,472/80,257)= 21.8 % % muertes Mal def. = (3,502/80,257) = 4.4 % • Señalan importancia relativa de un evento • OJO: No indican riesgo • No trabajan con población expuesta • Útiles en descripción Mtra. Lilliam Peña
Tasas Son probabilidades • Compuesto por: • Numerador • Denominador • Amplificador Indicador de riesgo clásico • Valores entre 0 y 1 • Amplificación--> fines de lectura • TMG2000 = 91,506/7,095.000 hab=0.0129 • TMG2000 = 12.9 x 1,000 hab Mtra. Lilliam Peña
Tasas brutas o generales Miden riesgos globales Son tasas resumen Ej. Tasa de Mortalidad General (TGM) Suelen amplificarse por 1,000 hab para facilitar lectura Tiempo, lugar, persona • Toda tasa debe referirse a: • Momento en el cual se calcula • Grupo humano al cual se refiere • Lugar • TMG1997 = 12.9 muertes por 1,000 hab en Chile, 1997 Mtra. Lilliam Peña
Tasas específicas Estimador de riesgo considerando atributo poblacional de interés: Enfermedad *Sexo Lugar de residencia *grupo de edad Otros Ej: Tasa mortalidad específica por sexo • Numeradores : 43,690 h 36,567 m • Denominadores 7,336,118 7,485,596 • Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998 • Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998 Mtra. Lilliam Peña
Indices Cociente entre dos tasas Una de ellas es tasa de referencia TMH/TMM Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección Su lectura es “veces más” o veces menos” Carecen de Unidades de medida Utilizados para relacionar tasas Índice sobremortalidad = 1.22 Mtra. Lilliam Peña
Fuentes de información en salud a) Demografía. b) Registros ordinarios de los servicios de salud (atenciones, egresos hospitalarios). c) Datos de vigilancia epidemiológica (DIGEPI) d) Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). e) Registros de enfermedades (transmisibles, cáncer u otras) f) Otras fuentes de datos (económicos, políticos, otros sectores).
INDICADORES RELACIONADOS CON SALUD • Política sanitaria • Condiciones socioeconómicas • Prestaciones, atenciones de salud • Estado o nivel de salud de la población. Natalidad, Mortalidad, Morbilidad Calidad de vida estimaciones complejas Esperanza de vida, AVPP, AVISA, AVA Mtra. Lilliam Peña
INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD • Natalidad (dato primario) • Mortalidad (dato primario) • Morbilidad (dato primario y estimaciones) • Calidad de vida (estimaciones complejas) Dra. P. Margozzini - PUC
INDICADORES COMPLEJOS • Esperanza de vida • AVPP • Indicadores de calidad de vida • DALY´S-AVISA o AVAD Dra. P. Margozzini - PUC