Mistä hyvä kotihoito syntyy?

1. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Mistä hyvä kotihoito syntyy? Kirjaamisen kehittäminen kotihoidossa -hanke Henkilöstökoulutuksen aloitusseminaari 23.9.2008 Joensuu Kehittämispäällikkö Reija Heinola, Stakes

2. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakes • Stakes on lakiin ja asetukseen perustuva, pääosin budjettirahoitteinen sektoritutkimuslaitos • Perustettu vuonna 1992 • Ydintoiminnot: tutkimus, kehittäminen ja tietotuotanto (tilastot ja rekisterit, julkaisut)

3. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Stakesin perustehtävät • Sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan ja kehityksen arviointi • Kotimaisen ja kansainvälisen osaamisen jalostaminen ja välittäminen • Alan tutkimus- ja kehitystoiminta • Alan tilasto- ja rekisteriviranomainen • Sosiaali- ja terveyspolitiikkaan vaikuttaminen

4. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Aloittaa toimintansa 1.1.2009 • Toimii sosiaali- ja terveysministeriön tulosohjauksessa • Kansallisesti ja kansainvälisesti vahva hyvinvoinnin ja terveyden tutkimus-, asiantuntija- ja kehittämislaitos • Tehtävä on tukea kuntia kehittämään sosiaali- ja terveyspalveluja

5. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Palvelurakenteen muutos haasteena

6. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Ikäihmisten palveluprofiilin kehitys 1995-2007 Lähteet: Sosiaali- ja terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterit, Stakes ja Kuntien toimintatilasto, Tilastokeskus.

7. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut SOTKAnet-Indikaattoripankkiwww.sotkanet.fi

8. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Asiakaslähtöinen laadukas kotihoito

9. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon laadun arvioinnin malli mukaellen Øvretveit (1998)

10. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoito on suunnitelmallista • Vanhuspoliittinen strategia ohjaa • Kattavuustavoite on asetettu • Laadulliset tavoitteet asetettu • Käytössä suunnittelun ja laadunhallinnan järjestelmä • Suunnittelun ja toiminnan pohjana riittävä tietoperusta

11. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut • Laadukkaan kotihoidon sisältö • ennakoiva toiminta, palveluneuvonta ja -ohjaus • kodinhoidolliset tehtävät • hoiva- ja hoitotyö, kuntoutus • tarvittava lääketieteellinen hoito • akuuttitilanteiden sairaanhoito ja saattohoito • saatavuus tarvittaessa 24 h /vrk • Palvelujen eheyttäminen eri toimijoiden kesken: asiakas, • omaiset, kunnallinen kotihoito, laitoshoito, yritykset, 3. sektori, • srk, kunnan muut toimialat • Lähde: Tepponen M. (2007)

12. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon prosessien johtaminen

13. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon prosessien johtaminen • Ydinprosessien tunnistaminen ja nimeäminen • Ydinprosessien kuvaaminen • Toiminnan organisointi kuvausten mukaisesti • Prosessien arviointi ja kehittäminen

14. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Miksi prosessien kuvaamista? • Edellytys kotihoitotoiminnan arvioinnille • Auttaa tekemään oikeita asioita asiakkaan hyväksi • Auttaa tunnistamaan toimivat ja epätarkoituksenmukaiset käytännöt • Auttaa selkiyttämään ammatillisen työn tavoitteita • Tehtävät tulevat näkyviksi • Auttaa perustelemaan resurssivaateita

15. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Ydinprosessien tunnistaminen • Mitä tarkoitusta varten kotihoitoyksikkö on olemassa? Mikä on toiminnan tavoite? • Prosessilla on aina asiakas • Prosessi alkaa asiakkaan tarpeesta ja päättyy tarpeen tyydyttämiseen • Tunnista keskeiset asiakkaat • Kaikki, joita prosessi koskettaa, osallistuvat tähän työhön

16. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Ydinprosessien kuvaaminen • Prosessin nimi • Vastuussa oleva henkilö • Ydinasiakkaat • Prosessin tavoitteet/tulokset/hyödyt • Resurssit ja yhteistyötahot • Syntyvät asiakirjat • Laadun kannalta kriittiset kohdat • Prosessin onnistumisen arviointi

17. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kirjaaminen kotihoidon prosesseissa

18. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kirjaaminen asiakasprosessissa • Kotihoidon perusteena olevat päätökset • Asiakkaan avuntarpeiden määrittäminen • Palvelun ja hoidon suunnittelu • Palvelun ja hoidon toteutus • Palvelun laadun ja asiakkaaseen kohdistuvien vaikutusten arviointi

19. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kirjaaminen avuntarpeen arvioinnissa • Ikäihmisen itsensä esittämä avun/palveluntarve • Ammattilaisen toteuttama toimintakyky- ja voimavara-arvio (fyysiset, psyykkiset, kognitiiviset, sosiaaliset, taloudelliset, ympäristötekijät)

20. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kirjaaminen hoito- ja palvelusuunnitelmaan • Konkreettiset yksilölliset tavoitteet sairauksien hoidolle ja toimintakyvylle/ elämänlaadulle • Keinot tavoitteiden saavuttamiseksi • Suunnitelma tavoitteiden saavuttamisen arvioimiseksi • Suunnitelman seurannan ja arvioinnin vastuuhenkilöt

21. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon toteutuksen kirjaaminen • Kirjaaminen vastaa asiakkaan saamia palveluja ja hoitoa • Aikaperusteinen • Välittömän asiakastyön osuus kokonaistyöajasta • Palveluhakemukset, hylätyt palvelupyynnöt kirjataan

22. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoitotoiminnan vaikutukset kirjataan • Asiakastasolla • Organisaatiotasolla • Henkilöstötasolla

23. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Arvioidaan onko asetetut tavoitteet saavutettu

24. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Vaikutukset asiakastasolla • Esimerkiksi: • Asunnonmuutostyöt tehty, apuvälineet niitä tarvitsevilla • Turvallisuudentunne • Kotona asuminen mahdollistuu • Toimintakyky paranee tai säilyy ennallaan • Kotihoidon hyvän laadun toteutuminen jne. • Asiakkaan itsensä ja ammattilaisen arvioimana

25. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Asiakaspalautekanavia • Suullinen palaute päivittäisen työn ohessa • Puhelimitse • Asiakkaiden, omaisten ja työntekijöiden keskustelufoorumi • Asiakaskysely tai -haastattelu • Valituskanavat

26. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Ammattilaisen arvio kotihoidon vaikutuksista asiakkaaseen • Muutokset toimintakyvyssä • fyysinen • kognitiivinen • psyykkinen • sosiaalinen

27. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Vaikutukset organisaatiotasolla • Kotihoidon kattavuustavoite saavutettu • Laadulliset tavoitteet saavutettu • Asiakkaat tyytyväisiä • yleisesti palveluun • palvelutarjontaan ja palvelujen saatavuuteen • tiedonsaantiin

28. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Vaikutukset henkilöstötasolla • Työtyytyväisyys on korkea • Sairauspoissaoloja on vähän • Työkyvyttömyyseläkkeitä on vähän • Vaihtuvuus on vähäinen • Ammatillinen osaaminen on hyvä

29. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon laadun arvioinnin malli mukaellen Øvretveit (1998)

30. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kotihoidon laadun arvioinnin kriteerit • Toimivat kotihoitoyksikön itsearvioinnin välineenä • Reija Heinola (toim.) • Asiakaslähtöinen kotihoito • Opas ikääntyneiden kotihoidon laatuun. • Oppaita 70. Stakes. Helsinki 2007. • http://www.stakes.fi/FI/Julkaisut/Kirjakauppa/KKOppaitaSarja/Op70.htm

31. Reija Heinola/Ikääntyminen ja palvelut Kiitokset!