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Rester chez soi :

Rester chez soi :. Quand les limites obligent au compromis. Les principes de base du maintien à domicile :. Ne pas s’adresser à des personnes atteintes par une maladie qui imposera des soins de plus en plus lourds Disposer d’un habitat de qualité, adapté Constituer un environnement réactif

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Rester chez soi :

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Presentation Transcript

  1. Rester chez soi : Quand les limites obligent au compromis

  2. Les principes de base du maintien à domicile : • Ne pas s’adresser à des personnes atteintes par une maladie qui imposera des soins de plus en plus lourds • Disposer d’un habitat de qualité, adapté • Constituer un environnement réactif • Pouvoir si besoin bénéficier de services adaptés

  3. Les limites du maintien à domicile • 1)Les causes dues au malade lui-même • Son désir explicite d’entrer en institution • Son état de santé nécessite des soins qui ne peuvent être donnés au domicile

  4. Ex : le cas de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées • 1ère cause de démence et de perte d’autonomie sévère de la personne âgée (PA). • Touche 860 000 personnes dans notre pays 225 000 nouveaux cas sont déclarés chaque année (AIRMA) • Prise en charge lourde et rend difficile sinon impossible le maintien à domicile à moyen terme. • 70% des PA entrent en institution pour des troubles démentiels

  5. 2) Les causes dues à la famille ou plus précisément à l’aidant naturel • Maladie de l’aidant • Épuisement physique ou psychologique • Situation de tension ou de crise • Prise en charge négative de l’aidant Épuisement pouvant conduire à des situations de maltraitance ou de négligence.

  6. 3) Les causes dues aux raisons financières • Aides trop onéreuses • Insuffisance des ressources • Conflits familiaux sur des problèmes d’argent

  7. 4) Les causes dues aux situations de logement • Habitation trop exiguë • Pas de possibilité d’aménagement (lit médical, lève malade, sanitaire etc)

  8. 5) Les causes dues à l’environnement • Isolement • Absence de service d’aide à domicile • Absence de voisinage • Éloignement de la famille • Absence de famille

  9. La complexité de la situation

  10. LA LOURDE DECISION DU PLACEMENT EN ETABLISSEMENT

  11. Pourquoi l’entrée en institution est souvent aussi difficile pour la PA ? • La séparation du cadre habituel • La perte des repères • L’impression du dernier déménagement • L’obligation de se séparer de son ou de ses animaux • La crainte de se couper de tous les contacts extérieurs • L’obligation de vivre en collectivité • L’impression d’être devenu inutile et d’être assisté. • Le sentiment d’être la cause de la culpabilité des enfants ou du conjoint. • La peur de la maltraitance • L’image du mouroir plus ou moins véhiculée • La méconnaissance d’un secteur où la qualité s’est fortement développée ces dernières années.

  12. COMMENT PREPARER SON ENTREE EN INSTITUTION

  13. 1° ANTICIPER • Une réelle préparation • Une vraie démarche au sein de la famille • Une pleine implication de la PA • Prendre son temps • Ne pas attendre la situation d’urgence pour en parler • Visiter plusieurs établissements • Utiliser l’hébergement temporaire

  14. GERER LA CULPABILITE ET LA SOUFFRANCE DES AIDANTS • Cette décision doit être collective (PA, famille, amis, médecin, soignants, etc) • Les tiers permettent de dépassionner cette situation souvent douloureuse

  15. UNE CULPABILITE ET UNE SOUFFRANCE MAL GEREE • Conduit au mensonge ou à la non information • Cause de nombreux traumatismes, donnant à la PA l’impression d’abandon et de fin prématurée de son rôle d’acteur de sa propre vie

  16. L’ENTREE EN INSTITUTION • Presque toujours une période difficile au début • Phase d’adaptation, proche de la dépression • Faire le deuil de son ancien logement Deuil = douleur que provoque la rupture d’un attachement. Le deuil est le processus d'adaptation d'un individu au stress provoqué par une perte significative.Le travail de deuil permet de s’attacher à un nouveau projet Courbe des étapes du deuil(inspirée des travaux d'Elisabeth Kübler-Ross) Graphique amélioré par Evelyne Bissone Jeufroy

  17. L’EFFET MIROIR • On ne vit jamais avec la conscience de son âge • On ne se voit pas vieillir • On se projette dans des personnes plus jeunes • En maison de retraite : « C’est horrible, il n’y a que des vieux !»

  18. Les signes que la personne s’adapte • Rester moins dans sa chambre • Aller vers les autres • Être moins irritable, agressive • S’investir dans sa chambre, dans les animations, la vie de l’établissement • Commencer à se sentir chez elle

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