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ESCARRE ________ GENERALITES et STRATEGIES de SOINS

ESCARRE ________ GENERALITES et STRATEGIES de SOINS. Marketing/Affaires Réglementaires et médicale MAJ 25 04 13. AGIR AVANT QU’IL NE SOIT TROP TARD !!. La Stratégie de soins Connaître les mécanismes Identifier les personnes cliniquement à risque Evaluer les facteurs de risques

dinesh
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ESCARRE ________ GENERALITES et STRATEGIES de SOINS

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Presentation Transcript

  1. ESCARRE________GENERALITES et STRATEGIES de SOINS Marketing/Affaires Réglementaires et médicale MAJ 25 04 13

  2. AGIR AVANT QU’IL NE SOIT TROP TARD !! • LaStratégie de soins • Connaître les mécanismes • Identifier les personnes cliniquement à risque • Evaluer les facteurs de risques • Agir sur les facteurs de risques • Choisir le(s) support(s)

  3. DÉFINITIONS • Une escarre est une lésion localisée de la peau et des tissus sous cutanés causée par la pression ou le cisaillement ou la combinaison des deux.(EPUAP) • L'escarre est également décrite comme « une plaie de dedans en dehors, de forme conique, à base profonde d’origine multifactorielle » (Conférence de Consensus 2001) • L’altération peut être très rapideen quelques heures • Érythème (stade I) à phlyctène, désépidermisation (stade II) à nécrose (stade III), à ulcère (stade IV)

  4. LES MÉCANISMES (1)LA PRESSION ET LE CISAILLEMENT • Pression trop forte sur une courte durée ou Pression faible sur une longue durée • Cisaillement provoque des tensions et lésions au niveau des capillaires sanguins •  RISQUE D’ ALTÉRATIONS TISSULAIRES

  5. AGIR (1)IDENTIFIER LES PERSONNES A RISQUES • Facteurs de risques intrinsèques • Immobilité • Malnutrition et /ou déshydratation • Incontinence • Perte de sensibilité • Baisse du débit circulatoire • État de la peau (inclus antécédents d’escarre) • État psychologique et manque de motivation • Certaines maladies aiguës et pathologies graves

  6. AGIR (2)EVALUER LES RISQUES • Echelle de Braden(Exemple) Un score total de 23 points est possible. Plus le score est bas, plus l’individu a de risque de développer une escarre. • Un score de Braden compris • Entre 23 et 18 correspond à un risque nul à faible • Entre 17 et 14 à un risque faible à moyen • Entre 13 et 9 à un risque moyen à élevé • Entre 8 et 6 à un risque élevé  Dans l’exemple ci-contre le patient a un score de 13 qui correspond à un risque moyen à élevé. Autres échelles validées: NORTON, WATERLOW

  7. AGIR(3)STRATEGIE DE SOINS • Diminuer la pression • Gérer le positionnement du patient • Mobiliser la personne et favoriser son activité • Choisir le support lit et/ou fauteuil adapté • Mettre en place un programme diététique • Maintenir une hygiène parfaite • Corporelle • Vestimentaire et environnementale • Éduquer la personne(auto observation, auto soulèvement, entretiens corporels, …)

  8. AGIR (4)CRITERES DE CHOIX DU SUPPORT • Selon l’état clinique de la personne, ses habitudes de vie, • Selon la localisation des lésions, • Selon le niveau de Prévention et/ou d’aide thérapeutique, • Selon le niveau de performance attendue, • Selon son environnement (Collectivité, Soins à domicile), • Selon les moyens humains et techniques.

  9. MERCI DE VOTRE ATTENTION ________

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