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PLAN. NEUROBIOLOGIE METABOLISME REPERAGE COMPLICATIONS BIOLOGIE TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX. NEUROBIOLOGIE. RAPPEL La cellule nerveuse: le neurone Le corps cellulaire: noyau, les dendrites L’axone La synapse. NEUROBIOLOGIE. NEUROBIOLOGIE. La synapse:

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Presentation Transcript

  1. PLAN • NEUROBIOLOGIE • METABOLISME • REPERAGE • COMPLICATIONS • BIOLOGIE • TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX

  2. NEUROBIOLOGIE • RAPPEL • La cellule nerveuse: le neurone • Le corps cellulaire: noyau, les dendrites • L’axone • La synapse

  3. NEUROBIOLOGIE

  4. NEUROBIOLOGIE • La synapse: Permet la transformation d’un signal électrique (influx nerveux) en message chimique (neurotransmetteurs)

  5. NEUROBIOLOGIE

  6. NEUROBIOLOGIE • LES NEUROMEDIATEURS: • Petits peptides • Permettent la transmission synaptique

  7. NEUROBIOLOGIE • LES NEUROMEDIATEURS: • Acétylcholine • Endorphines • Sérotonine • Gamma Amino Butyrique Acide • Dopamine

  8. NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels

  9. NEUROBIOLOGIE

  10. NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion d’un neuromédiateurs naturel

  11. NEUROBIOLOGIE

  12. NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion d’un neuromédiateurs naturel -Bloquent un neuromédiateur

  13. NEUROBIOLOGIE

  14. LE SYSTEME DE RECOMPENSE Aire tegmentale ventrale Noyau accumbens Aire préfrontale NEUROBIOLOGIE

  15. NEUROBIOLOGIE • LE SYSTEME DE RECOMPENSE • Neurones dopaminergiques • Favorise les fonctions vitales • Participation à la satisfaction de vivre.

  16. Cycle de l’addiction: Produits personnes Objets etc. Mal être PLAISIR Conséquences Qui s’aggravent Mieux être Qui diminue dans le temps

  17. Cycle de l’addiction

  18. NEUROBIOLOGIE • L’ALCOOL: • Bloque la Monoamine oxydase (recapture de la dopamine) • Diminue l’activité noradrenergique • Bloque les récepteur au glutamate • Agoniste des endorphines • Diminue le turn over de la serotonine

  19. NEUROBIOLOGIE • Lors d’un arrêt brutal • levée des actions neurobiologiques • Les signes cliniques du manque

  20. NEUROBIOLOGIE

  21. METABOLISME • Hydrosoluble • Liposoluble

  22. METABOLISME • 95% par le foie • Glandes sudoripares • Poumon • Muscles • Cerveau

  23. METABOLISME • VOIE PRINCIPALE • Acétate • Acétyl COA • Cycle de Krebs

  24. METABOLISME • VOIES ACCESSOIRES • Système Catalase: Aldeyde oxydase présente dans le foie • Système MEOS: microsomial • Cytochrome P450 • NADH ctochrome-c-réductase • Si l’alcoolémie>0,5gr/l

  25. METABOLISME

  26. METABOLISME • Prioritaire • Inhibition de la néoglucogenèse • Inhibition de la lipolyse (accumulation des graisses) • Accumulation d’acide lactique

  27. REPERAGE • Poser la question • Critères biologiques • La clinique

  28. MARQUEURS BIOLOGIQUES • ALCOOLEMIE • VGM: 85-95 • GGT<30 • TRANSAMINASES<40 • CDT<1.3% (deficient carboxy transferase)

  29. Alcoolisme et clinique • Une clinique touffue • Intoxication aigue • Intoxication chronique • Le syndrome de sevrage • Comorbidités psychiatriques • Types d’alcoolisme • Psychopathologie complexe

  30. Intoxication alcoolique aigue • L’ivresse simple: • Troubles cérébelleux • Les ivresses pathologiques: • Excito-motrice • Hallucinatoire • Délirante • Signes d’imprégnation alcoolique • Faciès caractéristique • Tremblements • Troubles du sommeil • Crampes musculaires • Anorexie

  31. Grille de Le Gô

  32. Grille de Le Gô

  33. COMPLICATIONS • Cancers oropharyngées • Oesophagite • Gastrite, ulcère • Pancréatite • Hépatopathies

  34. COMPLICATIONS • GASTRITE

  35. COMPLICATIONS • ULCERE

  36. COMPLICATIONS • DIGESTIVES • Hépatique: • Stéatose • HAA • Fibrose • Cirrhose

  37. COMPLICATIONS • STEATOSE

  38. COMPLICATIONS • DIGESTIVES • Hépatique: • Stéatose • HAA • Fibrose • Cirrhose

  39. COMPLICATIONS • CIRRHOSE

  40. COMPLICATIONS • L’hypertension portale

  41. COMPLICATIONS • DIGESTIVE • L’hypertension portale • Hépatomégalie • Splénomégalie • Ascite • Varices oesophagiennes

  42. COMPLICATIONS

  43. COMPLICATIONS • ASCITE

  44. COMPLICATIONS • DIGESTIVE • Pancréatite chronique • Buveur de bière • Atteinte parenchymateuse

  45. COMPLICATIONS • VASCULAIRE • Insuffisance cardiaque (béri-béri) • Cardiomyopathie primitive

  46. COMPLICATIONS • Déficit en vitamine • Vit B • Malabsorption • Carence d’apport

  47. COMPLICATIONS • NEUROLOGIQUE • Polynévrites • Démences • Épilepsie • Traumatismes

  48. COMPLICATIONS • Polynevrite • SNP • Déficit en vit B1 • Atteinte gliale

  49. TRT • Le Sevrage • BENZODIAZEPINES • HYDRATATION • La vitaminothérapie • Le sulfate de MG++

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