TRASTORNOS ALIMENTICIOS

1. TRASTORNOS ALIMENTICIOS

2. LA ANOREXIA *¿Que es? *Causa *Síntomas *

3. ¿QUE ES? • La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

4. CAUSAS • Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad. • La propia obesidad del enfermo. • Obesidad materna. • Muerte o enfermedad de un ser querido. • Separación de los padres. • Alejamiento del hogar. • Fracasos escolares. • Accidentes. • Sucesos traumáticos.

5. SINTOMAS • Los principales síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes: • Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo. • Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. • Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. • Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etc. • Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma: • Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos • Constante sensación de frío • Reducción progresiva de los alimentos • Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte • Utilización de trampas para evitar la comida • Hiperactividad • A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad.

6. TRATAMIENTOS • El tratamiento debe basarse en tres aspectos: • Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar. • Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría. • Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

7. LA BULIMIA *¿ QUE ES? *CAUSAS *SINTOMAS

8. ¿QUE ES? Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos auto inducidos o empleo de laxantes o diuréticos o ambos), regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas. Los bulímicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. En un solo atracón pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 calorías.

9. CAUSAS • En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.

10. SINTOMAS Tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes: • Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. • Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de actividades deportivas. • Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana. • La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.

11. Asimismo, se producen otros cambios físicos y emocionales (depresión, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. Los bulímicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal; se avergüenzan de su cuerpo y lo rechazan, por lo que intentan hacer dieta en todo momento. A pesar de todo, la ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales características de esta patología. Pueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa, que comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa. No sienten ningún placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.

12. VIGOREXIA *¿QUE ES? *CAUSAS *SINTOMAS *CONCECUENCIAS +

13. ¿QU ES? • Se refiere a un trastorno o desorden emocional que provoca que la persona se vea a si misma de manera distorsionada; ante el espejo lucen débiles y poco desarrolladas muscularmente. Esta percepción la lleva a realizar ejercicio físicos constantes de manera obsesiva- compulsiva sin importar las consecuencias. Existen 2 manifestaciones: • - La extrema actividad del deporte.- El comedor compulsivo para subir de peso y que ante el espejo se sigue viendo muy delgado por lo que sigue comiendo más.

14. CAUSAS Existen ciertos aspectos que provocan el desarrollo de estos trastornos emocionales y de alimentación, como son: • - Ciertas alteraciones bioquímicas en los neurotransmisores a nivel cerebral relacionados con este tipo de patologías y más concretamente con la serotonina. • - Factores socioculturales como el culto al cuerpo y los modernos cánones de Bell

15. SINTOMAS • Tiene una imagen desproporcionada de si mismo, siempre se ven débiles. • Estan obsesionados por alcanzar un cuerpo musculoso. • Practican deportes sin importar las condiciones climáticas, sientan alguna molestia o indisposición. • La mayor parte de las horas del día las dedican a realizar ejercicio físico, dejan de lado sus compromisos sociales, laborales y culturales. • Se frustran y se sienten culpables cuando no pueden realizar sus ejercicios o alguien critica dicha actividad y la conciencia con la que la practican. • Complementan su rutina de ejercicio con una dieta extremadamente rica en alimentos proteicos, carbohidratos y pobre en lípidos, para así aumentar la musculatura del cuerpo. • Con el fin de lograr su objetivo optan además por el consumo de anabolizantes o esteroides que faciliten o mejoren ese aumento de proporciones corporales. • Continuamente se estan pesando y viendo al espejo. • Baja autoestima. • Son personas introvertidas que rechazan o les cuesta aceptar su imagen corporal. • Presentan cambios bruscos de conducta: Esto suele suceder sobre todo cuando ya se consumen esteroides.

16. CONSECUENCIAS Quienes padecen vigorexia, en la mayoría de los casos su cuerpo se desproporciona adquiriendo una masa muscular poco acorde con su talla y contextura física. • Problemas óseos y articulares debido al peso extra que tiene que soportar el esqueleto. • Aumenta el riesgo de padecer enfermedades. • Se pueden presentar convulsiones. • Mareos. • Dolores de cabeza. • Lesiones hepáticas. • Lesiones cardiacas. • Disfunción eréctil. • Problemas de fertilidad. • Cáncer de próstata. • Falta de agilidad y acortamiento de músculos y tendones.

17. TRATAMIENTO • Esta patología debe tratarse a nivel multidisciplinario centrándose sobre todo en terapias cognitivo - conductuales destinadas a modificar la autoestima, la imagen corporal y la superación del miedo al fracaso. • Es necesaria la participación de nutriólogos para corregir los trastornos metabólicos. • En algunos casos son necesarios los fármacos que actúen sobre las sustancias involucradas en el trastorno. • Durante el tratamiento es imprescindible el apoyo de la familia y amigos más cercanos.

18. ORTOREXIA *QU E ES? *CAUSAS

19. ¿QUE ES? • Se trata de un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en la obsesión por la comida sana y obliga a seguir una dieta que excluye la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las sustancias artificiales que pueden dañar el organismo. Los pacientes suelen ser tan estrictos que incluso se sienten culpables cuando lo incumplen y se castigan con dietas y ayunos aún más rígidos. Puede acarrear carencias nutricionales. “El ortoréxico no sustituye los alimentos que rechaza por otros que puedan aportarle los mismos complementos nutricionales. Esto se traduce en anemia, carencias vitamínicas o de oligolementos o falta de energía”, explica la doctora Isabel Zamarrón, del Departamento de Nutrición del Hospital Ramón y Cajal, en Madrid. Incluso puede causar una enfermedad psiquiátrica.

20. CAUSAS • Suele manifestarse en personas con comportamientos obsesivo-compulsivo y predispuestas genéticamente a ello. Se ha observado también, que muchos pacientes que han sufrido anorexia nerviosa, al recuperarse optan por introducir en su dieta sólo alimentos de origen natural, pro biótico, cultivados ecológicamente, sin grasa o sin sustancias artificiales que puedan causarles algún daño. “Paradójicamente, este comportamiento en vez de evitar la enfermedad, llega a provocarla", apunta la doctora. Amor por lo sano u obsesión.

21. PERMAREXIA ¿ QUE ES? *SINTOMAS

22. ¿QUE ES? La Permarexiaes un trastorno alimentario que se caracteriza por la realización constante de dietas varias como consecuencia de la disconformidad con el propio cuerpo. Las víctimas principales de este trastorno son las mujeres, quienes son más sensibles a las influencias y presiones sociales, y en el intento de alcanzar un ideal de cuerpo esbelto y delgado, se obsesionan por la comida e intentan perder peso bajo la implementación de cualquier dieta.

23. SINTOMAS Algunos de los síntomas que muestran las personas afectadas por permarexia son: • Preocupación constante por conocer e implementar diferentes dietas. • Obsesión por las calorías de cada alimento. • Subidas y bajadas de peso permanente debido a las dietas y su efecto rebote.