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Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad

Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad. Objetivos. Al término de la sesión el alumno estará en condiciones de: Codificar las causas de muerte y

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Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad

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Presentation Transcript

  1. Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad

  2. Objetivos • Al término de la sesión el alumno estará en condiciones de: • Codificar las causas de muerte y • Seleccionar la causa básica de defunción conforme a la normatividad de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10)

  3. MORTALIDAD. Término genérico que expresa el número de personas fallecidas en total, o por una enfermedad, en relación con la población en que se presenta

  4. Causas de la Defunción Las causas a ser registradas en el certificado de defunción son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones. CIE 10 Vol.2 pág. 29

  5. CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA Es la afección que se informa en la última línea utilizada de la parte I en el certificado de defunción, por la aplicación del Principio General. CIE 10 Vol.2 pág. 32

  6. CAUSA BASICA DE DEFUNCION La causa básica de defunción es: a) La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o b) Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal. CIE 10 Vol.2 págs. 29 y 30 (4.1.2)

  7. CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA Se nombrará así a la afección ubicada en la última línea utilizada de la parte I del certificado y a la que resulte de la aplicación de las Reglas de Selección 1, 2, y 3. CAUSA BASICA DE DEFUNCION (DE MUERTE) Denominación utilizada para identificar la causa seleccionada para la tabulación de la mortalidad por causa única. CIE 10 Vol.2 pág. 30

  8. Causa única. Cuando en el certificado se menciona una sola causa de defunción, esta causa es la seleccionada para la tabulación Más de una causa. Se debe hacer una selección de acuerdo con las reglas de selección y modificación de la Causa Antecedente Originaria SELECCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA DE DEFUNCIÓN (CB)

  9. El modelo internacional del certificado médico de causa de defunción Consta de dos partes para la anotación de las causas que se designan como I y II. I a) Causa directa (Debida a/o como consecuencia de) b) Causa antecedente que intervino (Debida a/o como consecuencia de) c) Causa antecedente que intervino (Debida a/o como consecuencia de) d) Causa antecedente originaria II Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que la produjo. CIE 10 Vol.2 pág. 30

  10. REGLASDE MORTALIDAD

  11. Principio General ? Regla 1 ? Regla 2 DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA APLICACION DE REGLAS PARA LA SELECCION DE LA CAUSA BASICA DE DEFUNCION MODIFICACION SELECCION Inicio RA*Senilidad y otras afecciones mal definidas RB*Afecciones triviales Sí RC Asociación No Sí Regla 3 ? Sí RD Especificidad No RE Estadios precoces y avanzados de una enfermedad No RF Secuelas Sí Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción Nota: En la aplicación de las reglas de selección PG, R1, R2 y R3 deberá consultarse el calificativo “altamente improbable” nota 4.2.2, pág. 68-70, vol. 2. *En algunos casos, al aplicar estas reglas de modificación se requiere regresar a la etapa de selección.

  12. Guía para Juzgar la Aceptabilidad de las Secuencias al Aplicar el Principio General o las Reglas de Selección. Relaciones que se consideran “Altamente Improbables”

  13. A00 - B99 No C00 - Y89 El concepto “altamente improbable” a) No se acepta que una enfermedad infecciosa o parasitaria (A00-B99) sea informada como "debida a" cualquier enfermedad fuera de este capítulo, con sus excepciones: Enfermedades infecciosas y parasitarias Todas excepto infecciosas y parasitarias

  14. Masculino, 63 años: I a) Salmonelosis A02.0b) Anemia D64.9 Femenino, 74 años: I a) Tuberculosis pulmonar A16.2b) Insuficiencia respiratoria J96.9

  15. A09, A40 - A41, A46, A48.0, A69.1, B35 - B49 A00 - Y89 El concepto “altamente improbable” EXCEPCIONES DEL INCISO a.1) Algunas enfermedades infecciosas (A09, A40 - A41, A46, A48.0, A69.1, B35 - B49), pueden ser aceptadas como debidas a cualquier otra enfermedad. Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias SÍ Cualquier otra enfermedad

  16. Femenino, 2 años: I a) Gastroenteritis 5 días A09.Xb) Sarampión 25 días B05.9 Masculino, 69 años I a) Septicemia 3 días A41.9 b) Desnutrición tercer grado 6 meses E43.X

  17. A00 - B19, B25 - B49, B58 - B64, B99, Primarios C81 - C96 Secundarios C79.5 Comp. incierto D47.9 Y43.1-Y43.4, Y63.2, Y84.2 D80 - D89 B20 - B24 El concepto “altamente improbable” a.2) Cualquier enfermedad infecciosa puede ser aceptada como "debida a" trastornos del mecanismo de la inmunidad, tal como ocurre con la enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] o el SIDA; la inmunosupresión por quimioterapia y radiación, y los tumores que afectan el sistema de la inmunidad por ejemplo los linfomas malignos. Sí Sí Sí Sí Inmunosupresión por quimioterapia y radiación. Trastornos del mecanismo de la inmunidad. Enf. por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] SIDA. Tumores que afectan el sistema de la Inmunidad.

  18. Femenino, 30 años: I a) Candidiasis pulmonar 1 mes B37.1b) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 3 años B24.X Femenino, 18 años: I a) Neumonía Pneumocystis 1 mes B59.X b) SIDA 1 año B24.X

  19. A00-B19, B25-B64 C00-C97 El concepto “altamente improbable” a.3) Cualquier enfermedad infecciosa clasificada en A00-B19 o B25-B64 informada como debida a un tumor maligno también será una secuencia aceptable. Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias SÍ Tumores malignos

  20. Femenino, 68 años: I a) Tuberculosis 6 meses A16.9b) Cáncer cervicouterino 1 año C53.9

  21. B01- B02 C81 - C96 E10 - E14 A15 - A19 El concepto “altamente improbable” a.4) Varicela y herpes zoster (B01, B02) pueden ser aceptadas como debidas a diabetes, tuberculosis y neoplasias linfoproliferativas. Varicela y Herpes Zoster Sí Sí Sí Diabetes mellitus Tumores malignos Tuberculosis

  22. Masculino, 55 años: I a) Varicela 15 días B01.9b) Diabetes mellitus 3 años E14.9 Femenino, 45 años: I a) Herpes zoster 1 mes B02.9b) Linfoma de Hodgkin 2 meses C81.9

  23. C00 - D48 B20 - B24 A00 - B19, B25 - Y89 El concepto “altamente improbable” b) No se acepta que un tumor sea informado como "debido a" cualquier otra enfermedad, excepto el síndrome por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (SIDA). Tumores No Sí Otras enfermedades SIDA

  24. Masculino, 35 años: I a) Tumor maligno de faringe 3 meses C14.0 b) Rinofaringitis J00.X Femenino, 45 años: I a) Cáncer de estómago 1 año C16.9b) SIDA B24.X

  25. D66 - D68.2 A00 - Y89 El concepto “altamente improbable” c) No se acepta que la Hemofilia (D66, D67, D68.0-D68.2) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad. Hemofilia No Cualquier otra enfermedades

  26. Masculino, 9 años: I a) Hemofilia “A” D66.Xb) Anemia hemolítica D58.9 Masculino, 25 años: I a) Angiohemofilia 15 días D68.0b) Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida B24.X

  27. E10 - E14 Tumores del páncreas C25, C78.8, D01.7, D13.6, D13.7, D37.7 E40 - E46 E83.1 K85 - K86 Desnutrición Hemocromatosis Enfermedades del páncreas El concepto “altamente improbable” d) No se acepta que la Diabetes (E10-E14) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad, excepto: hemocromatosis (E83.1), enfermedades del páncreas (K85-K86), tumores pancreáticos (C25.-, C78.8, D01.7, D13.6, D13.7, D37.7), desnutrición (E40-E46). Diabetes mellitus No Sí A00 - C24, C26 - C78.7, C79 - D01.5, D01.9 - D13.5, D13.9 - D37.6, D37.9- E34, E50 - E83.0, E83.2 - K83, K90 - Y89 Otras enfer-medades

  28. Masculino, 45 años: I a) Coma diabético 15 días E14.0b) Alcoholismo 5 años F10.2 Femenino, 55 años: I a) Acidosis diabética 15 días E14.1 b) Cáncer de páncreas 3 años C25.9

  29. I00 - I02 I05 - I09 A00 - A37, A39, A41 - J01, J02.1 - J02.9, J04 - Y89 A38 A40 J02.0 J03 El concepto “altamente improbable” e) No se acepta que la Fiebre reumática (I00-I02) o enfermedad reumática del corazón (I05-I09) sean informadas como "debida a" cualquier otra enfermedad con excepción de la escarlatina (A38), septicemia estreptocócica (A40.-), angina de garganta (faringitis) estreptocócica (J02.0) y amigdalitis aguda (J03.-). Fiebre reumática y enfermedad reumática crónica del corazón No Sí Escarlatina Las demás Septicemia estreptocócica Angina de garganta estreptocócica Amigdalitis aguda

  30. Femenino, 45 años: I a) Pericarditis reumática 1 año I01.0b) Hipertensión arterial 5 años I10.X Masculino, 15 años: I a) Estenosis mitral 1 año I05.0b) Escarlatina meses A38.X

  31. I10 - I15 C00 - D48 El concepto “altamente improbable” f) No se acepta que cualquier afección hipertensiva sea informada como "debida a" cualquier tumor, excepto: tumores endocrinos, tumores renales de cualquier tipo, tumores carcinoides. Enfermedad hipertensiva No Sí Tumores endocrinos Tumores pancreáticos (endocrinos) Tumores renales Tumores carcinoides C73 - C75, C79.7.8, D09.3, D34 - D35, D44. C25.4, C78.8, D01.7, D13.7, D37.7 C64, C65, C79.0, C79.7, D09.1, D30.0, D30.1, D41.0, D41.1 D37.1.2.3, D37.5, .7 D38.1 D39.1

  32. Masculino , 35 años: I a) Enf. cardíaca hipertensiva 1 año I11.9b) Cáncer de estómago 2 años C16.9

  33. I20, I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón C00 - D48 No Cualquier tumor El concepto “altamente improbable” g) No se acepta que la Enfermedad isquémica crónica del corazón (I20, I25) sea informada como "debida a” cualquier tumor.

  34. Masculino, 55 años: I a) Enfermedad renal hipertensiva 3 meses I20.9b) Tumor carcinoide de apéndice 5 meses D37.3 Femenino, 55 años: I a) Cardiopatía isquémica 6 meses I25.9b) Tumor maligno de laringe 1 año C32.9

  35. I60 - I62 I65 - I66 I63 - I64, I67 - I69 K00 - K92 I05 - I08 I09.1, I33 - I38 El concepto “altamente improbable” h) No se acepta que cualquier enfermedad cerebrovascular (I60-I69) sea informada como "debida a" una enfermedad del sistema digestivo (K00-K92) o endocarditis (I05-I08, I09.1, I33-I38), excepto la embolia cerebral (I65 - I66) o la hemorragia intracraneal (I60 - I62). Hemorragia intracraneana Embolia cerebral Enfermedad cerebrovascular Sí No Enfermedad digestiva Endocarditis

  36. Masculino, 45 años: I a) Infarto cerebral 5 días I63.9 b) Estenosis mitral 1 año I05.0 Femenino, 55 años: I a) Hemorragia cerebral 1 mes I61.9b) Endocarditis 3 meses I38.X

  37. Enfermedades arterioscleróticas I25.0, .1, I67.2, I70, así como: G95.1, I12.9, I13.9, I27.0, K55.1 cuando son descritas como ateroscleróticas. C00 - D48 No Cualquier tumor El concepto “altamente improbable” i) No se acepta que cualquier afección descrita como aterosclerótica [arteriosclerótica] sea informada como "debida a" cualquier tumor.

  38. Femenino, 35 años: I a) Arterioclerosis mesentérica 15 días K55.1b) Tumor maligno de colon 1 mes C18.9

  39. J10 - J11 A00 - J06 J12 - Y89 El concepto “altamente improbable” j) No se acepta que la Influenza (J10, J11) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad. Influenza No Cualquier otra enfermedad

  40. Femenino, 3 años: I a) Influenza J11.1b) Insuficiencia respiratoria J96.9

  41. El concepto “altamente improbable” k) No se acepta que una anomalía congénita (Q00-Q99) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad de la persona, inclusive la prematuridad. Anomalía congénita Q00 - Q99 No Cualquier otra enfermedad de la persona A00 -Y89

  42. Femenino, 3 horas I a) Anencefalia 3 horas Q00.0b) Prematuridad P07.3 Femenino, 7 días I a) Cardiopatía 7 días Q24.9b) Rubeola materna 7 días P00.2

  43. Afección (a) Mayor duración Afección (b) No Menor duración El concepto “altamente improbable” l) No se acepta una afección que sea menciona como "debida a" otra cuya fecha de aparición es posterior a la primera.

  44. Masculino, 35 años: I a) Tétanos 6 días E35.X b) Caries dental 3 días K02.9

  45. El concepto “altamente improbable” • No se acepta quecualquier accidente (V01-X59) sea informado como debido a cualquier otra causa fuera del mismo capítulo, excepto la epilepsia (G40-G41) Excepto una caída (W00-W19) (debida a una fractura patológica) causada por un trastorno de la densidad ósea (M80-M85) W00 – W19 Sí M80-M85 Excepto asfixia informada como debida a la aspiración de moco, sangre (W80) o vómito (W78) como resultado de una enfermedad. W80, W78 Accidentes Sí A00-R99 V01 - X59 No Sí A00 - R99 X60 - Y89 Excepto la aspiración de comida líquida o sólida (W79) debida a enfermedades que afectan el proceso de tragar G40 - G41 W79 Sí Las demás Enfermedades que afectan el proceso de tragar Epilepsia ...

  46. W79.- El concepto “altamente improbable” m) Excepto la aspiración de comida (líquida o sólida) de cualquier tipo (W79) informada como debida a una enfermedad que afecta la capacidad de tragar. Aspiración de comida (líquida o sólida) Sí A05.1, A36.0, A36.1,A36.2, A54.5, A56.4, A80, B91, A82, B00.2, B08.5, B25, B26, B27, B57, C15, C32-C34, C71, C76.0, C81-C96, D10, D11, D13.0, D33.0-D33.2, D38.0-D38.1, D43.0-D43.2, D50.1, E00-E07, E10-E14, E83.0, E83.4,E85, F01, F03, F10.0, G10, G12.2, G20, G21, G30, G35, G70.0, G71.0, G71.1, G80-G83, I51.7, I60-I69, J02-J05, J06, J10, J11 J30, J31,. J32, J35, J36, J37, J39.0, J39.1, J39.2, K00-K14, K20-K22, K44, L10, L51, M02.3, M25.7, M30.3, M33, M34, M35.0, M35.2, M48.1, M50, Q35-Q37, Q38.7, Q39, Q40.1, Q79.0, S10-S19, S20-S29, T17, T18.1, T27, T28.0, T28.1, T28.5, T28.6, T51.0, T56.0, T58, T59. Enfermedades que afectan la capacidad de tragar

  47. Femenino, 8 meses: I a) Asfixia por alimento T17.9 b) Divertículo faríngeo Q38.7

  48. El concepto “altamente improbable” n) No se acepta que un suicidio (X60-X84) sea informado como debido a cualquier otra causa Suicidio X60-X84 No Cualquier otra causa A00 - Y89

  49. Masculino, 48 años: I a) Suicidio por ahorcamiento en el desván de su casa T71.X b) Depresión F32.9

  50. I21-I22 Infarto agudo del miocardio I24 Otras enfermedades isquémicas agudas del corazón I26 Embolia pulmonar I30 Pericarditis aguda I33 Endocarditis aguda y subaguda I40 Miocarditis aguda I44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del haz I45 Otros trastornos de la conducción I46 Paro cardíaco I47 Taquicardia paroxística I48 Fibrilación y aleteo auriculares I49 Otras arritmias cardíacas I50 Insuficiencia cardíaca I51.8 Otras enfermedades cardíacas mal definidas I60-I68 Enfermedades cerebrovasculares, excepto I67.0 - I67.5, I67.9 C00 - C97 E10 - E14 J45 Las enfermedades circulatorias agudas o terminales informadas como "debidas a" tumor maligno, diabetes o asma deberán ser aceptadas como secuencias posibles cuando se mencionan en la parte I del certificado. Las siguientes afecciones se consideran como enfermedades circulatorias agudas o terminales: Enfermedades circulatorias agudas o terminales en la parte I Sí Tumor maligno Diabetes Asma

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