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Facteurs de risque de chute chez le sujet âgé

Facteurs de risque de chute chez le sujet âgé. Un essai de modélisation. Docteur Anne Cougnaud Petit Présentation SGOC 1 er juin 2007. Préalable . Facteurs de risque du Corpus de Gériatrie liste établie à partir d’un accord entre experts

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Facteurs de risque de chute chez le sujet âgé

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Presentation Transcript

  1. Facteurs de risque de chute chez le sujet âgé Un essai de modélisation Docteur Anne Cougnaud Petit Présentation SGOC 1er juin 2007

  2. Préalable • Facteurs de risque du Corpus de Gériatrie • liste établie à partir d’un accord entre experts • mais n’a pas fait l’objet d’une étude de prévalence

  3. But de l’étude • Objectif principal Étudier la fréquence des facteurs prédisposants chroniques et des facteurs précipitants intrinsèques de chute du Corpus, dans une population de patients hospitalisés pour chute en court séjour gériatrique • Objectif secondaire Essayer d’étudier les associations de facteurs prédisposants chroniques  

  4. Méthode (1) • Étude prospective et descriptive • chez des patients hospitalisés en court séjour gériatrique au CHU d’Angers • entre 2000 et 2005 • Critère d’inclusion Motif d’hospitalisation = une ou plusieurs chute(s) et/ou perte(s) de connaissance

  5. Méthode (2) • Protocole de recueil des données • un dossier structuré et standardisé • vérification systématique de tous les facteurs de risque du Corpus

  6. Résultats (1) • 471 patients inclus (sur 2299 patients hospitalisés) • Données cliniques générales • âge moyen : 84 ans • 329 femmes (69,9 %) • démence : 35,9 %, Alzheimer : 25,7 % • syndrome extrapyramidal : 17 %, Parkinson : 6,8 %

  7. Résultats (2) : facteurs prédisposants chroniques

  8. Résultats (3) : facteurs précipitants intrinsèques

  9. dépression neuroleptique benzodiazépine 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 sous-corticale neuropathie 1 1 effort 1 1 genou pied visuelle hanche rachis Résultats (5) : Relations entre les facteurs prédisposants chroniques

  10. 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Répartition des patients ne présentant pas les facteurs

  11. dépression neuroleptique benzodiazépine 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 sous-corticale neuropathie 1 1 effort 1 1 genou pied visuelle hanche rachis Facteurs prédisposants

  12. dépression neuroleptique benzodiazépine 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 sous-corticale neuropathie 1 1 effort 1 1 genou pied visuelle hanche rachis Facteurs prédisposants

  13. dépression neuroleptique benzodiazépine 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 sous-corticale neuropathie 1 1 effort 1 1 genou pied visuelle hanche rachis Facteurs prédisposants

  14. Intérêts (1) • Proposer un nouveau tableau des facteurs de risque de chute du Corpus, par ordre de fréquence en court séjour gériatrique: • plus diagnostique qu’anatomique • intérêt pratique

  15. Intérêts (2)

  16. Intérêts (3) • 2 profils de patients chuteurs: • l’un « psychiatrique », le chuteur déprimé sous psychotropes • l’autre « mécanique », le chuteur ayant des troubles ostéoarticulaires et une mauvaise vue

  17. dépression neuroleptique benzodiazépine 1 1 1 corticale 1 1 1 1 1 sous-corticale neuropathie 1 1 effort 1 1 genou pied visuelle hanche rachis

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