La Thérapie Familiale

1. La ThérapieFamiliale Préparée par: Sana Hamzeh Psychologue clinicienne psychothérapeute

2. Définition • La thérapie familiale (comme son nom l’indique) est une technique thérapeutique relationnelle appliquée à la famille. • Les thérapies familiales sont destinées a la fois aux patients et a leur famille.

3. DEFINITION • La thérapie familiale est directive puisque le thérapeute donne la solution du changement. • C'est aussi un soutien très fort, un étayage voulu par la famille.

4. Les principes de la T.F • Repérer la place du patient au sein de sa famille • Etudier les alliances et les interactions familiales perturbées. • Mettre en évidence le fait qu'il n'y a pas de fou dans une famille, mais que c'est la relation qui est folle.

5. Tous les membres sont actifs, même quand ils freinent le changement. • Il existe plusieurs sortes de thérapies familiales. • Chaque therapie a sa spécificité. (technique et références.)

7. Les thérapies familiales psychanalytiques • utilisent les concepts psychanalytiques individuels pour comprendre la structure des conflits interpersonnels en action dans le groupe familial.

8. Elles tiennent compte de la projection des conflits psychiques non résolus des parents sur leur enfant, qui les vit passivement. Et elles considèrent l’intervention des conflits transgénérationnels : les conflits non résolus entre les parents de l’enfant malade et leurs propres parents sont souvent projetés sur cet enfant.

9. Les thérapeutes ont besoin de rencontrer la totalité des membres de la famille parents, grands-parents, frères et soeurs du patient. Au moins lors des premières séances. Ensuite, les séances réuniront les intervenants essentiels du groupe familial

10. Combien de temps dure une séance ? Les séances durent une heure et demi environ. Elles ont lieu une ou deux fois par mois. • Comment se déroule une séance ? Les thérapies familiales psychanalytiques ont recours aux réunions classique, avec prise de parole des membres présents. Le thérapeute, parfois ils sont deux, dirige les débats.

11. La thérapie familiale systémique (TFS) 11

12. La thérapie familiale systémique (TFS) C’est un traitement qui étudie la communication et les modes d’interaction que l’on a dans une famille . 12

13. L’objectif • La famille partage ensemble ce qui fait symptôme et se mobilise face à la peur de la récidive par une intervention respectant la place et le rôle de chacun.

14. Pourquoi systémique? • relatif à un système dans son ensemble • Il y a plusieurs concepts • La communication paradoxale (double contrainte) • Le patient devient porteur de symptomologie du groupe • Le dysfonctionnement de la famille consiste en des violences conjugales du mari, des violences sur les enfants

15. Enfant haï ne sera jamais beau. 15

16. Transmission entre les générations La femme qui n’a pas connu la protection (dans sa famille d’origine) dans son enfance et son adolescence ne peut pas repérer souvent la souffrance de ses propres enfants quand ils seront abuses) . • Les transgressions ne trouvent leur simple explication dans la relation de couple.

17. Il faut se référer à la génération précédente de chacun des conjoints pour comprendre les passages à l’acte Ils ne peuvent modifier l’image qu’ils ont de leur fils : mauvais enfant à punir pour qu’il devienne meilleur. En fait le fils a le rôle de bouc-émissaire pour ses parents. Il représente toutes leurs attentes non comblées. Le dialogue sur les relations bloque très vite.

18. Le maintien de leur couple est paradoxalement lié à l’évitement de la mise en évidence de leur réciproque déception. • L’enfant leur permet cet évitement en supportant leur agressivité et leur sadisme

19. Les séances thérapeutiques reprennent les vécus pénibles des uns et des autres. • Soigner les enfants • Humaniser les relations adultes-enfants • Développer une confiance envers l’adulte • Transmettre d’autres schémas éducatifs que ceux pervertis par le père (dans le cas des pères violents)

20. Les thérapeutes systémiques utilisent le procédé des deux salles : • une salle où la famille est réunie avec un thérapeute, • une salle séparée de la première par une glace sans tain, • où se situe un superviseur qui dialogue avec le thérapeute, • pour le protéger d’une trop grande implication émotionnelle. • La famille étant bien entendu informée de ce dispositif

23. Thérapie familiale à Restart (TFR) • Toute la famille est affectée, chaque membre a son ombre. • On s'adresse toujours à la famille entière et le thérapeute agira sur l'ensemble des relations familiales.

24. Il faut éviter que le patient soit perçu en "bouc émissaire". L'objectif pourra être d'apprendre aux membres de la famille à mieux communiquer Pour obtenir un changement, il faut agir sur le "comment" du fonctionnement de chacun des membres, et non sur le "pourquoi". La famille, modèle d'un système, est caractérisée par deux tendances contradictoires: l’homéostasie et la tendance au changement

25. Rôle du thérapeute • Il n'apparaît jamais tout puissant, opérateur officiel, exemple ou modèle pour la famille. • Il collabore avec tous les membres de l’équipe impliqués. • Lors du premier interview, le thérapeute cherche à connaître les motivations de la famille et encourager à éviter les résistances. • Il éloigne la menace d'un blâme afin d'obtenir la meilleure participation possible. • 1 à 2 séances pour structurer un groupe familial  

26. Le thérapeute familial ressent parfois des sentiments d’intrusion et même de violation de l’intimité familiale