Dlaczego kolejne rządy nie radzą sobie z reformą służby zdrowia

UDAWANY DIALOG SPOŁECZNY Dlaczego kolejne rządy nie radzą sobie z reformą służby zdrowia Jak wyglądałaby ta reforma, gdyby uwzględniała oczekiwania społeczne

Biały Szczyt Pytania, których nie zadano Odpowiedzi, które nie padły... Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy

Pytanie 1. (o cel zasadniczy) Czy system opieki zdrowotnej powinien być wydolny = „bezkolejkowy” ?

Jak odpowiedzieliby Polacy ? Wyniki badań opinii społecznej Pentor - 06.2004r ok. 70%Polaków opowiada się za dopłatami do leczenia aby zlikwidować kolejki do świadczeń zdrowotnych ( w ogóle) PBS – 11.2005r – tylko 2%Polaków zgadza się na kolejki przy leczeniu nowotworów.

Pytanie 2. (o limitowanie świadczeń w systemie wydolnym)‏ Czy świadczenia zdrowotne mają być limitowane (reglamentowane) administracyjnie?

LIMITOWANIE = KOLEJKI SZARA STREFA, KORUPCJA

Pytanie 3. (o finansowanie systemu wydolnego)‏ Jak finansować opiekę zdrowotną aby dostęp do leczenia był „bezkolejkowy” ?

Jak finansować? Zbilansować nakłady z wydatkami ilość pieniędzy przeznaczonych na lecznictwo = koszty świadczeń gwarantowanych (bez ich limitowania)

Pytanie 4. (o istnienie systemu wydolnego bez współpłacenia)‏ • Czy możliwe jest nielimitowanie świadczeń zdrowotnych bez współpłacenia ?

Możliwe pod warunkiem, że Ilość pieniędzy publicznych, przeznaczanych na lecznictwo będzie NIEOGRANICZONA!

W praktyce Finansowanie opieki zdrowotnej wyłącznie ze środków publicznych Limitowanie świadczeń = Kolejki

W praktyce Nie ma współpłacenia Nie ma wydolnego systemu opieki zdrowotnej

Nie mylić narzędzi z celami ! Współpłacenie nie jest celem, Jest narzędziem do osiągnięcia celu, jakim jest wydolny (bezkolejkowy) system opieki zdrowotnej

Pytanie 5. Jakie współpłacenie ? • Ze środków publicznych finansujemy tyle, na ile starczy tych środków • Ze środków prywatnych finansujemy resztę – aby starczyło na wszystko.

Wniosek: współpłacenie, Musi uzupełniać niedobory środków publicznych.

Pytanie 6. ( o proporcje w finansowaniu) Jak dużo środków publicznych? Jak duże współpłacenie ?

Proporcje w finansowaniu • Ilość pieniędzy publicznych – decyzja wyłącznie polityczna (np. w Polsce 4%PKB, najmniej w UE). • Ilość pieniędzy prywatnych –wg zasady: im więcej publicznych – tym mniej prywatnych i na odwrót

Pytanie 7. Co finansować ze środków publicznych? To co najważniejsze! • Największe ryzyko finansowe dla pacjenta w przypadku choroby, • Najskuteczniejsze leczenie przy tych samych kosztach, • Najważniejsze ze względ.epidemiologicznych, • Co nie może być nadużywane przez pacjenta.

Komentarz: Współpłacenie może być przedmiotem Dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych,

Wniosek: Współpłacenie Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Nie ma współpłacenia Nie ma dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Wniosek: Współpłacenie Koszyk świadczeń gwarantowanych. Nie ma współpłacenia Nie ma koszyka

Wniosek: Mało środków publicznych Ubogi koszyk świadczeń gwarantowanych

Pytanie 8. ( o pomoc w dopłatach)‏ Jak pomóc tym, których nie stać będzie na dopłaty do leczenia?

Jak pomóc ? • Maksymalna roczna kwota dopłaty, • System podatkowy (ulgi podatkowe, duża kwota zwolniona z podatku), • Wykluczenie z dopłat określonych osób wg kryteriów dochodowych, • „Vouchery” na dopłaty do leczenia, • Pomoc organizacji i szpitali charytatywnych,

Pytanie 9. (O organizację świadczeń zdrowotnych)‏ Czy chcesz aby leczenie było najlepszej jakości, a przy tym możliwie tanie ?

Jeśli tak, to • Konkurencja między zakładami opieki zdrowotnej, „pieniądze idą za pacjentem”, • Działanie „dla zysku” (ZOZ-y funkcjonują jak spółki handlowe), • Prywatyzacja ZOZ

Nie mylić narzędzi z celami! • Prywatyzacja, konkurencja, działanie dla zysku – to nie są cele!!! • To są narzędzia do osiągnięcia celu, którym jest efektywne funkcjonowanie opieki zdrowotnej.

Uwaga! • Prywatyzacja to nie jest kradzież. • Można tak prywatyzować aby państwo na tym dobrze zarobiło. • Można sprzedawać szpitale po oddłużeniu, na aukcji z odpowiednio wysoką ceną wywoławczą.

Komentarz: Politycy boją się prywatyzacji szpitali bo: • Szpitala prywatnego nie będzie można zmusić do udzielania świadczeń niekorzystnie wycenionych, • Trzeba będzie urealnić poziom finansowania ochrony zdrowia.

Pytanie 11. (o płatnika)‏ Czy płatnik ma działać oszczędnie, z zachowaniem odpowiedniej jakości?

Jeśli tak, to • Demonopolizacja NFZ, • Konkurencja, • Prywatyzacja, • Działanie dla zysku (co nie wyklucza istnienia płatników non profit np. towarzystw ubezpieczenia wzajemnego).

Pytanie 12. ( o konkurencję między płatnikami)‏ Jak nie dopuścić do „spijania śmietanki” przez firmy ubezpieczeniowe konkurujące o ubezpieczonych

Propozycja OZZL: Wprowadzić „bon zdrowotny”

Bon zdrowotny: • Składka płacona przez budżet za każdego obywatela • Wartość bonu = 6%PKB podzielone przez ilość obywateli • Faktyczna wartość „bonu” w zależności od grup wiekowych,

Korzyści z bonu • Ubezpieczeni wszyscy obywatele • Prosty sposób pozyskiwania składki • Nie ma „bogatych” i „biednych” ubezpieczonych • Faktyczna wysokość składki skorelowana z wiekiem = ryzykiem

Konkurencja między płatnikami • Fundusze publiczne i niepubliczne. • Obywatel wybiera Fundusz, do którego przekazywana jest jego składka (bon)‏ • Fundusze zarządzają składkami - nie są ich właścicielami • Fundusze mogą prowadzić także dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne

Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym Projekt autorstwa OZZL Rozwiązuje główne problemy służby zdrowia

Dlaczego kolejne rządy nie radzą sobie z reformą służby zdrowia