1 / 22

Le Fort murrud

Le Fort murrud. Arko Lepik STOM III 1.rühm. Ren é Le Fort (30 märts 1869- 30 märts 1951) oli prantsuse kirurg, kes sai tuntuks maksillaarmurdude klassifikatsiooniga. Le Fort kasutas eksperimentides laipade päid, milledele tekitas erinevaid traumasid.

erek
Télécharger la présentation

Le Fort murrud

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Le Fort murrud Arko Lepik STOM III 1.rühm

  2. René Le Fort (30 märts 1869- 30 märts 1951) oli prantsuse kirurg, kes sai tuntuks maksillaarmurdude klassifikatsiooniga. • Le Fort kasutas eksperimentides laipade päid, milledele tekitas erinevaid traumasid.

  3. Le Fort murrud on näopiirkonna murrud, täpsemini ülalõualuu fraktuurid. • Horisontaalne, bilateraalne. • 6-25% näopiirkonna fraktuuridest on just ülalõualuu murrud. • Potentsiaalselt eluohtlik, sest maksilla ühendab orbitad, ninaõõne • Le Fort`i klassifikatsioon on võrdlemisi algeline, kuid siiski tänini kasutusel.

  4. I tüüpi Le Fort murd

  5. I tüüpi Le Fort murd • I tüüpi murd jääb ülalõualuu ja orbita põhja vahele. • Kaasatud võivad olla maksillaarsiinuse lateraal- ja mediaal seinad, processus pterygoideus. • Septum nasi→ crista zygomaticoalveolaris`e alt→ mööda tuber maxillae`t horisontaalselt üle juurtetippude.

  6. I tüüpi Le Fort murd • Murru puhul on nägu tavaliselt turses ja huultel on latseratsioone. • Muutusi esineb hammastes ja hambumuses. • Suuõõne sulkuses on hematoom ja hambad liiguvad.

  7. II tüüpi Le Fort murd

  8. II tüüpi Le Fort murd • II tüüpi kutsutakse tihti ka püramidaalmurruks oma kuju järgi. • Pars nasalis →os lacrimalis → Facies orbitalis maxillae → foramen infraorbitalis, sutura zygomaticomaxillaris→ crista zygomaticoalveolaris`e alt , üle sinus maxillaris`e→ mööda tuber maxillae`t.

  9. II tüüpi Le Fort murd • Murru puhul on turse näo keskel ja silmade all. • Silmades esineb sugillatsioonne * *(väike nahaalune verevalum) • Tavaline ninaverejooks. • Patsient võib näha kahekordselt.

  10. A. Preoperatiivne seis enne Le Fort II läbiviimist.B. Postoperatiivne seis pärast paranemist. (8)

  11. III tüüpi Le Fort murd

  12. III tüüpi Le Fort murd • Raskeim vorm, kus ebastabiilseks ``hõljuvaks`` fragmendiks on terve nägu. • Seetõttu nimetatakse seda ka kraniofatsiaalseks dissekatsiooniks. • Üksinda esineb harva, reeglina koos teiste aju ja kolju vigastustega.

  13. III tüüpi Le Fort murd • Pars nasalis → sutura frontozygomatica → üle sulcus nasolacrimalis`e → lamina orbitalis → mööda facies orbitalis alae major ossis sphenoidalis`t → sutura zygomaticotemporalis.

  14. III tüüpi Le Fort murd • Murru puhul on eelpool mainituile lisaks kogu näo keskosa liikuv. • Esineb tundetus põsenukis ja ülahuules. • Tähelepanu pöörata võimalikule liikvorivoolule. • Raske trauma puhul on näo keskosa kiilunud tahapoole ja hambumuse muutus on märgatav.

  15. Patsient kellel esines bilateraalne Le Fort III fraktuur ning latseratsioonid pärast auto õnnetust. Rasket ninatagust verejooksu kontrolliti bilateraalse nina ning suu ``pakkimisega``. Hingamisteede kontrolliks teostati trahheostoomia. Bagheriet al. Severity of Bilateral Le Fort Injuries. J Oral MaxillofacSurg 2005.

  16. Ravi • Esmalt kõrvaldada eluohtlik situatsioon. • Röntgenuuringud: näopiirkonna külgülesvõte, siinuspilt, KT, sarnaluu kaare ülesvõtted ja vajadusel ortopantogramm. • Näo keskosa luud püütakse kinnitada kolju külge otse või alalõualuu vahendusel. • Samas püütakse taastada ka hambumust.

  17. Ravi • Operatiivses ravis kasutatakse sageli plaatosteosünteesi, mõnikord ka välisfiksatsiooni vahendeid. • Liikvorröa ninast vaibub tavaliselt paari päevaga. • Näidustatud on antibiootikum-ravi.

  18. Tüsistused • Ülalõug võib jääda liiga taha, mis väljendub näo keskosa ``väiksuses`` ning hambumushäiretes. • Harva tekib krooniline sinusiit. • Sensoorne ja/ või motoorne närvikahjustus. • Kosmeetiline

  19. Videod • 1. • 2.

  20. Kasutatud allikad • www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/facial-and-mandibular-fractures • emedicine.medscape.com/article/1283568-overview#a0102 • medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina/public/pdf_book_chapters/13_17-18.pdf • www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278239105004519 • R.D Sinelnikov ``Inimese anatoomia I `` lk 50-114 • L.Mitchell, D.A Mitchell ``Oxford handbook of Clinical Dentistry``, lk 460-461, 464-465. • http://www.fmsdental.com/orth-procedures.php • http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0901502710004455

  21. Tänan!

More Related