1 / 59

(Na)

M I N E R A L M A K R O Dini R A, SKM, MSc Departemen Gizi Kesehatan Fak . Kesehatan Masyarakat Univ. Airlangga 2011. (P). (Na). (Ca). (S). (Cl). (K). (Mg). INTRODUCTION.

eryk
Télécharger la présentation

(Na)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. M I N E R A L M A K R ODini R A, SKM, MScDepartemenGiziKesehatanFak. KesehatanMasyarakatUniv. Airlangga2011 (P) (Na) (Ca) (S) (Cl) (K) (Mg)

  2. INTRODUCTION • Mineral mrpkn bagian dr tubuh & memegang peran ptg dlm pemeliharaan fungsi tubuh (baik pd tkt sel, jaringan, organ, maupun fungsi tubuh scr keseluruhan) • Beda vitamin & mineral: • Vitamin: komponen organik; Mineral: elemen atom/ion • Vitamin mudah rusak oleh panas, kondisi asam atau basa • Persamaan vitamin dan mineral: • Sama-sama merupakan zat gizi mikro • Pada umumnya, pangan hewani lebih kaya mineral dibandingkan pangan nabati

  3. INTRODUCTION • Mineral digolongkan menjadi 2: • Mineral Mikro: dibutuhkan tbh dlm jml <100mg/hr • Mineral Makro: dibutuhkan tbh dlm jml >100mg/hr • Yg tergolong Mineral Makro: • Natrium/ Sodium (Na) - Sulfur (S) • Klorida/ Chloride (Cl) - Fosfor/ Phosphorus (P) • Kalium/ Potassium (K) - Magnesium (Mg) • Kalsium/ Calcium (Ca)

  4. N a t r I u m (Na)

  5. Pengantar • Natrium adalah kation utama dlm cairan ekstraseluler • 35-40% natrium ada di dlm kerangka tubuh • Cairan saluran cerna, cairan empedu & pankreas, mengandung banyak natrium

  6. Absorpsi & EKSKRESI Natrium • Hampir seluruh Na yg dikonsumsi (3-7gr/hr) diabsorpsi, terutama di dlm usus halus • Na diabsorpsi scr aktif (butuh energi) • Na yg diabsorpsi dibawa oleh aliran darah ke ginjal • Na disaring & dikembalikan ke aliran darah dlm jumlah yg cukup utk mempertahankan taraf Na dlm darah • Kelebihan Na dikeluarkan mll urin • Hormon aldosteron (dr kelenjar adrenal) mengatur pengeluaran Na • Aldosteron menjaga agar konst Na dlm darah tetap normal

  7. FUNGSI Natrium • Sbg kation (ion positif) utama di dlm tubuh, Na berfungsi menjaga keseimbangan cairan • Mengatur tekanan osmosis yg menjaga agar cairan tdk keluar dr darah & masuk ke dlm sel • Sedangkan tekanan osmosis di dlm sel yg mengatur agar cairan tdk keluar sel, diatur oleh Kalium • Bila Na di dlm sel meningkat scr berlebihan, air akan masuk ke dlm sel shg sel membengkak  edema

  8. FUNGSI Natrium (contd.) • Fungsi lain Natrium: • Menjaga keseimbangan asam basa di dlm tubuh dg mengimbangi zat-zat yg membentuk asam • Berperan dlm transmisi saraf & kontraksi otot • Berperan dlm absorpsi glukosa & sbg alat angkut zat gizi lain melalui membran, terutama mll dinding usus sbg pompa natrium

  9. PERKIRAAN KEBUTUHAN Natrium • Makanan sehari2 biasanya cukup Na, shg tdk ada penetapan kebutuhan Na sehari • Perkiraan kebutuhan Na utk org dewasa: 500 mg/hr • Didasarkan pd kebutuhan utk pertumbuhan, kehilangan Na mll keringat & sekresi lain • Penduduk di negeri panas butuh lbh banyak Na drpd penduduk di negeri dingin • WHO (1990) menganjurkan pembatasan garam dapur hingga 6 gr/hr (≈ 2400 mg Na)

  10. SUMBER Natrium • Sumber Na adalah garam dapur, MSG, kecap & makanan yg diawetkan dg garam dapur • Di antara makanan yg blm diolah, sayuran & buah mengandung paling sedikit Na

  11. AKIBAT KEKURANGAN Natrium • Kehilangan Na menyebabkan kejang, apatis & kehilangan nafsu makan • Kekurangan Na dpt tjd sesudah muntah, diare, keringat berlebihan & bila menjalani diet yg sgt membatasi natrium • Jk Na dlm darah turun, perlu diberikan Na & air utk kembalikan keseimbangan

  12. AKIBAT KELEBIHAN Natrium • Upper Level (UL) Na utk dws: 2300 mg/hr • Kelebihan Na dpt menimbulkan keracunan yg dlm keadaan akut dpt menyebabkan edema & hipertensi • Dapat diatasi dg banyak minum • Kelebihan konsumsi Na scr terus menerus terutama dlm bentuk garam dapur dpt menimbulkan hipertensi

  13. K A L I U M (K)

  14. Pengantar • Sbgmana Na, K mrpkn ion positif (kation), namun terutama terdapat di dlm sel • Intrasel  Na:K = 1:10 • Ekstrasel  Na:K = 28:1 • Sebanyak 95% Kalium tubuh berada di dlm cairan intrasel

  15. Absorpsi & EKSKRESI KALIUM • K diabsorbsi dg mudah dlm usus halus • Sebanyak 80-90% K yg dimakan diekskresi mll urin. Selebihn ya mll feses , sedikit mll keringat & cairan lambung • Taraf K normal darah dipelihara oleh ginjal mll pengaruh aldosteron • K dikeluarkan dlm bentuk ion dg menggantikan ion Na mll mekanisme pertukaran di dlm tubula ginjal

  16. FUNGSI KALIUM • Bersama Na, memelihara keseimbangan cairan & elektrolit serta keseimbangan asam basa • Bersama Ca, berperan dlm transmisi saraf & relaksasi otot • Di dlm sel berfungsi sbg katalisator dlm bbg rks biologik, terutama dlm metabolisme energi & sintesis glikogen & protein • Berperan dlm pertumbuhan sel • Bila otot berada dlm pembentukan, dibutuhkan K dlm jumlah cukup • Tekanan darah normal memerlukan perbandingan antara Na & K yg sesuai di dlm tubuh

  17. PERKIRAAN KEBUTUHAN KALIUM • Krn mrpk kebutuhan esensial semua sel hidup, K banyak terdpt dlm bahan makanan, baik hewani maupun nabati • Kekurangan K jarang terjadi • Perkiraan kebutuhan minimum K: 2000 mg/hr

  18. SUMBER KALIUM • K terdapat di semua makanan hewani maupun nabati • Sumber utama K adlh makanan mentah/segar, terutama buah, sayur, kacang2an

  19. AKIBAT KEKURANGAN KALIUM • Kekurangan K krn makanan jarang tjd, jika seseorg cukup makan sayur & buah segar • Kekurangan K dpt tjd krn kebanyakan kehilangan mll saluran cerna/ ginjal • Kehilangan mll sal cerna dpt tjd krn muntah, diare kronis, atau kebanyakan menggunakan obat pencuci perut • Kehilangan mll ginjal dpt tjd krn penggunaan obat2 diuretik • Kekurangan K menyebabkan lemah, lesu, kehilangan nafsu makan, kelumpuhan, mengigau, konstipasi, jantung berdebar hingga penurunan kemampuan memompa darah

  20. AKIBAT KELEBIHAN KALIUM • Kelebihan K akut dpt terjadi bila konsumsi melebihi 12 g/m2 permukaan tubuh per hari (18 g utk org dws), tanpa diimbangi oleh kenaikan ekskresi • Hiprkalemia akut dapat menyebabkan gagal jantung yang berakibat kematian • Kelebihan K jg dpt tjd bila ada gangguan fungsi ginjal

  21. K A L S I U M (Ca)

  22. Pengantar • Ca mrpk mineral terbanyak di dlm tubuh (1,5-2% dr BB org dws atau ± 1 kg) • Dr jumlah ini, 99% berada d dlm jar keras (tulang & gigi) terutama dlm btk hidroksiapatit • Densitas tulang berbeda mnrt umur • Meningkat pd bag pertama kehidupan, & berangsur menurun setelah dewasa

  23. Absorpsi & EKSKRESI Kalsium • Dlm keadaan normal, 30-50% Ca yg dikonsumsi diabsorpsi tubuh • Kemampuan absorpsi lbh tiggi pd masa pertumbuhan, & menurun pd proses menua • Absorpsi Ca terutama tjd di duodenum • Absoprsi Ca terutama dilakukan scr aktif dg alat angkut protein-pengikat kalsium • Absorpsi pasif tjd di permukaan sal cerna • Ca yg tdk diabsorpsi dikeluarkan mll feses • Jml Ca yg dieksresi mll urin mencerminkan jlm Ca yg di absorpsi

  24. Absorpsi & EKSKRESI Kalsium (contd.) Faktor2 yg meningkatkan absorpsi Ca: • Jk kebutuhan Ca tinggi, sedangkan persediaan dlm tubuh rendah • Vitamin D bentuk aktif 1,25(OH)D3 • Keadaan asam • Aktifitas fisik • Lemak • Enzim laktase dlm jumlah cukup

  25. Absorpsi & EKSKRESI Kalsium (contd.) Faktor2 yg menghambat absorpsi Ca: • Kekurangan vit D bentuk aktif • Asam oksalat • Asam fitat • Serat • Stress mental & stress fisik • Proses menua • Kurang gerak

  26. FUNGSI KALSIUM • Pembentukan tulang & gigi • Ca dlm tulang punya 2 fungsi: sbg bagian integral struktur tulang & sbg tempat menyimpan Ca • Mengatur pembekuan darah • Katalisator reaksi2 biologik • Kontraksi otot

  27. KECUKUPAN KALSIUM Yg dianjurkan • AKG Ca menurut Widyakarya Nasional Pangan & Gizi (2004) adalah sbb (dlm satuan mg)

  28. SUMBER KALSIUM • Sumber Ca utama: susu/hasil susu, ikan yg dimakan dg tulangnya • Serealia, kacang2an /hsl kacang2an, sayuran hijau jg sumber Ca yg baik, tetapi mengandung byk zat yg dpt menghambat penyerapan Ca

  29. AKIBAT KEKURANGAN KALSIUM • Kekurangan Ca pd masa pertumbuhan, dpt sebabkan gangguan pertumbuhan • Tulang kurang kuat, mudang bengkok, rapuh • Orang tua (terutama >50 th) mengalami kehilangan Ca dr tulang shg tulang rapuh & mudah patah  osteoporosis • Osteomalacia/ rickettsia • Biasanya tjd krn kekurangan vit D & ketidakseimbangan konsumsi Ca thd fosfor • Kadar Ca darah yg sgt rendah dpt sebabkan tetani/ kejang

  30. AKIBAT KELEBIHAN KALSIUM • Konsumsi Ca sebaiknya tdk melebihi 2500 mg/hr • Pd kondisi kelebihan Ca yg tdk terkontrol, konsentrasi Ca dlm darah meningkat & dpt mengakibatkan kalsifikasi ginjal

  31. F O S F O R (P)

  32. Pengantar • Fosfor mrpk mineral kedua terbanyak di dlm tubuh, yaitu 1% dr berat normal • ± 85% fosfor di dlm tubuh terdpt sbg garam kalsium fosfat, yaitu bag dr kristal hidroksiapatit dlm tlg & gigi • Di dlm tulang, Fosfor:Ca = 1:2 • Sbg fosfolipid, fosfor mrpkn komponen struktural dinding sel • Sbg fosfat organik, fosfor berperan ptg dlm reaksi yg berkaitan dg penyimpanan & pelepasan E dlm btk ATP

  33. Absorpsi & EKSKRESI fosfor • Fosfor dibebaskan dr makanan oleh enzim alkalin fosfatase di dlm mukosa usus halus • Fosfor diabsorpsi scr aktif & difusi pasif • Absorbsi aktif dibantu oleh bentuk aktif vit D • Sbgian bsr fosfor dlm darah terdpt sbg fosfat anorganik/fosfolipida • Kadar fosfor dlm darah diatur oleh hormon paratiroid (PTH) & hormon kalsitonin • PTH menurunkan reabsorpsi fosfor oleh ginjal • Kalsitonin meningkatkan ekskresi fosfat oleh ginjal

  34. FUNGSI FOSFOR • Kalsifikasi tulang & gigi • Mengatur pengalihan energi • Absorpsi & transportasi zat gizi • Membawa zat gizi melewati membran sel/di dlm aliran darah. Ex: fosfolipid, mengangkut lemak d dlm darah • Bagian dr ikatan tubuh esensial • Vit & enzim tertentu hanya dpt berfungsi stlh mengalami fosforilasi (Ex: enzim tiamin pirofosfat) • Fosfat mrpkn bag dr DNA & RNA • Pengaturan keseimbangan asam basa • Sbg buffer utk mencegah perubahan tk keasaman cairan tbh

  35. kecukupan FOSFOR yg dianjurkan • AKG Fosfor menurut Widyakarya Nasional Pangan & Gizi (2004) adalah sbb (dlm satuan mg)

  36. SUMBER FOSFOR • Krn fosfor ada d semua sel hidup, fosfor terdpt d semua makanan, terutama yg kaya protein (daging, ayam, ikan, telur, susu, kacang2an, serealia)

  37. AKIBAT KEKURANGAN FOSFOR • Krn fosfor banyak terdpt dlm makanan, jarang tjd kekurangan • Kekurangan fosfor bs tjd bila menggunakan obat antasid utk netralkan asam lambung dlm jngka lama • Contoh obat antasid: aluminium hidroksida  mengikat fosfor shg tdk bs diabsorpsi • Kekurangan fosfor jg bs tjd pd penderita yg kehilangan bnyk cairan mll urin • Kekurangan fosfor menyebabkan kerusakan tulang • Gejala: lelah, kurang nafsu makan, kerusakan tulang

  38. AKIBAT KELEBIHAN FOSFOR • Kelebihan fosfor krn makanan jarang tjd • Upper Level (UL) fosfor pd dws: 3-4 gr/hr • Bila kadar fosfor darah terlalu tinggi, ion fosfat akan mengikat Ca shg dpt menimbulkan kejang • Kelebihan fosfor & kekurangan Ca dlm jangka pjg berkontribusi thd osteoporosis

  39. K L O R (Cl)

  40. Pengantar • Klor merupakan anion utama ekstraseluler • Klor merupakan 0,15% berat badan • Konsentrasi klor tertinggi terdpt dlm cairan serebrospinal (otak & sumsum tlg blkg), lambung, pankreas

  41. Absorpsi & EKSKRESI Klor • Hampir seluruh absorpsi klor tjd di usus halus • Sebagian besar klor terdapat di aliran darah (berhubungan dg natrium) • Klor dieksresi mll urin & keringat • Kehilangan Klor mengikuti kehilangan Na

  42. FUNGSI klor • Memelihara keseimbangan cairan & elektrolit • Memelihara suasana asam di lambung utk bekerjanya enzim2 pencernaan • Di lambung, klor mrpkn bagian dr HCl • Membantu pemeliharaan keseimbangan asam basa • Bersama unsur pembentuk asam lainnya, ex: sosfor & sulfur • Membantu transport CO2 dr sel ke paru untuk dikeluarkan mll ekshalasi

  43. PERKIRAAN KEBUTUHAN klor • Sbgian bsr asupan klor kita berasal dr garam yg ditambahkan pd makanan (NaCl) • Garam dapur  60% adlh klor • Kandungan Klor makanan olahan yg diberi garam dpt diperkirakan dr kandungan Natriumnya (Klor=1,5xkandungan Na) • Pd umumnya klor cukup terpenuhi dr makanan sehari2 • Anjuran kecukupan sehari utk klor tdk ditetapkan scr khusus • Perkiraan kebutuhan minimum klor: 750 mg/hr

  44. SUMBER klor • Garam dapur/ makanan olahan yg diberi garam dapur, rumput laut, gandum, selada, susu, telur, daging, buah2an AKIBAT KEKURANGAN klor • Pd kondisi normal, kekuranganklorjarangtjdkrnasupangaram pd umumnyacukup & cenderungtinggi • Kekuranganklordpttjd pd muntah2 berat, diarekronis & keringatberlebihan • Rendahnyaklordlmdarahdptmemperlambatalirandarahkeotak & pengiriman O2 kejaringan

  45. AKIBAT KELEBIHAN klor • Upper Level (UL) klor pd dws: 3.6 gr/hr • Disesuaikan dg upper level Natrium (2.3 gr/hr) • KelebihanKlordikaitkan dg dampakkelebihanNaClthdpeningkatantekanandarah

  46. m a g n e s I u m (Mg)

  47. Pengantar • Mg adlh kation ke-2 terbanyak stlh Na di dlm cairan intraseluler • Mg di alam mrpkn bagian dr klorofil daun • ± 60% dr Mg dlm tubuh, terdpt di dlm tlg & gigi, 26% di dlm otot, selebihnya di dlm jar lunak lain & cairan tubuh • Sbgmana Ca tulang, Mg pd tulang lbh mrpkn cadangan yg siap dikeluarkan bila bagian lain dr tubuh memerlukan

  48. Absorpsi & EKSKRESI magnesium • Pd umumnya Mg yg terabsorpsi sekitar 40-60%. Pd asupan tinggi, absorpsi hanya sktr 30%. Sdgkan pd asupan rendah, absorbsi sktr 60-80%. • Mg diabsorpsi scr aktif & pasif • Absorpsi Mg dipengaruhi oleh faktor2 yg sama yg mempengaruhi absoprsi Ca (kecuali vit D) • Mg disimpan di tulang, sebagian kecil di jaringan lain spt otot • Ginjal mengatur keseimbangan kadar Mg darah mll penyesuaian ekskrei Mg via urin

  49. FUNGSI magnesium • Berperanptgdlm >300 jnssistemenzimditbh, termskdlmmetabolisme E, KH, lipid, protein, asamnukleat, sertasintesa protein & DNA • Mg ekstraselulerberperandlmtransmisisaraf, kontraksiotot & pembekuandarah Bekerjaberlawanan dg Ca: • Ca merangsangkontraksiotot, Mg mengendorkan • Ca mendorongpenggumpalandarah, Mg mencegah • Ca sebabkanketegangansaraf, Mg melemaskansaraf • Mencegahkerusakangigi dg caramenahan Ca didlm email gigi • Penurunantekanandarah

  50. kecukupan Magnesium yg dianjurkan • AKG Magnesium menurut Widyakarya Nasional Pangan & Gizi (2004) adalah sbb (dlm satuan mg)

More Related