Regulación de precios: principios de política, objetivos y aspectos críticos

1. Regulación de precios: principios de política, objetivos y aspectos críticos

2. Contenido • Los precios en la Política Farmacéutica • Objetivos y principios de política • Aspectos críticos

3. Contenido • Los precios en la Política Farmacéutica • Objetivos y principios de política • Aspectos críticos

4. 1. La regulación de precios en la política farmacéutica: síntesis del problema • Debilidades recurso humano • Ausencia políticas de formación e información sin conflicto de intereses. • Debilidad vigilancia de la publicidad farmacéutica • Dispersión y crecimiento no controlado de SF de alto costo Acceso inequitativo a medicamentos y deficiente calidad en la atención Uso inadecuado e irracional de medicamentos • Explosión del gasto No POS • Información y monitoreo deficiente en el cálculo de la UPC • política de precios desajustada • Debilidades en la selección de medicamentos del Plan de Beneficios Ineficiencias en el gasto • Incumplimiento de las buenas prácticas en cadena de comercialización • Adulteración y falsificación de medicamentos • Deficiencia en la vigilancia pos comercialización • Debilidades en el sistema de rectoría y vigilancia Deficiencias de información

5. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Meta a 2015: $0.5 billones

6. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico

7. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-1, SOLUCION INYECTABLE, 40 mg

8. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-2, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg

9. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-3, SOLUCION INYECTABLE, 400 mg

10. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-4, 3,5 mg

11. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-5, SOLUCION INYECTABLE, 200 mg

12. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biote-6, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg

13. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-7, SOLUCION INYECTABLE, 50 mg

14. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico BiotecUMAB-8,SOLUCION INYECTABLE, 100 mg

15. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-9, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg en 10 ml

16. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec, SOLUCION INYECTABLE, 500 mg en 50 ml

17. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-11, SOLUCION INYECTABLE, 80 mg en 4 ml

18. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-2, SOLUCION INYECTABLE, 200 mg en 10 ml

19. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-13, SOLUCION INYECTABLE, 400 mg en 20ml

20. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-14, 440 mg

21. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Proteina-1, SOLUCION INYECTABLE, 125 mg en 1 ml

22. 1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico Biotec-15, 250 mg

23. Contenido • Los precios en la Política Farmacéutica • Objetivos y principios de política • Aspectos críticos

24. 2 Objetivos y principios de política Objetivo. Contener y reducir el gasto farmacéutico Principios de política Modelo general de regulación • Libre competencia. El Estado por mandato de ley, impedirá que se obstruya o restrinja la libertad económica y evitará o controlará cualquier abuso que personas o empresas hagan de su posición dominante en el mercado (Artículo 333. Constitución Política de Colombia, 1991). • Política de Precios en los términos establecidos en el Capítulo V de la Ley 81 de 1988. • Intervenir precios cuando sea necesario, allí donde sea necesario • Conpes Social 155 de 2012. Política Farmacéutica Nacional Es objeto de esta politicahacer compatibles las necesidades de salud publica con los principios de competencia, comercio y viabilidad de la inversion

25. 2 Objetivos y principios de política Objetivo. Contener y reducir el gasto farmacéutico Principios de política Conpes155/2012 Estrategia 4 • Transparencia. Sistemas de información sobre acceso, precios, uso y calidad de medicamentos. • Monitoreo del mercado, discriminando gasto público y de bolsillo. • Índice de precios, por segmentos, representativo de toda la cadena de comercialización. • Aplicación de las flexibilidades previstas en el Sistema de Propiedad Intelectual. • Esquemas de negociación o compra centralizada de medicamentos. • Evaluación de tecnologías para el registro de nuevos medicamentos y su inclusión en los planes de beneficio. • Fortalecimiento institucional incluida vigilancia y control.

26. Contenido • Los precios en la Política Farmacéutica • Objetivos y principios de política • Aspectos críticos

27. 3. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación El punto de regulación se establece para garantizar eficiencia regulatoria y mínima intervención. El precio regulado en ese punto debe garantizar el valor agregado “aguas arriba y aguas abajo” en la cadena de valor 110 100 90 Precio 75 80 70 60 50 40 Ex fabrica Mayorista e Institucional Farmacias

28. 2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación El punto de regulación se establece para garantizar eficiencia regulatoria y mínima intervención. El precio regulado en ese punto debe garantizar el valor agregado “aguas arriba y aguas abajo” en la cadena de valor 110 100 90 Precio 75 80 70 El precio máximo de venta no establece un único precio: establece el límite del espacio de negociación. 60 50 40 Ex fabrica Mayorista E Institucional Farmacias

29. 2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación 110 100 90 La negociación entre el mayorista y el laboratorio hará que su precio de venta resulte inferior al precio máximo establecido en la regulación… Precio 75 80 70 60 50 40 Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias

30. 2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación 110 100 … y la negociación entre el comprador institucional y el mayorista hará que el precio efectivo de éste último se “despegue” del precio máximo establecido, de modo que permita cubrir los costos de dispensación. 90 Precio 75 80 70 60 50 40 Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias

31. 2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación 110 100 • 80 90 El precio en farmacias está libre, a condición que sólo incorpore sus costos logísticos. Precio 75 80 70 60 50 40 Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias

32. 2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación 110 100 • 80 90 Los márgenes entre los distintos “eslabones” de la cadena no los regula el Gobierno: los determina el mercado. Precio 75 80 70 60 50 40 Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias

33. La regulación de precios es consistente con la motivación, los principios y los objetivos de la Política Farmacéutica Nacional El instrumento de regulación es objetivo, relativamente simple, aplicable, moderado y focalizado sobre distorsiones evidentes. Es un modelo empírico, que recoge la experiencia reciente de la regulación en Colombia y de los modelos regulatorios usados con éxito en otros países Su impacto depende de la estrategia comercial adoptada por la casa matriz en Colombia (mayor reducción mientras mayor sea el precio en Colombia respecto de los demás países de referencia) El precio máximo establecido es el mejor “calibrador” del instrumento: sometámoslo a prueba.

34. Regulación de precios: principios de política, objetivos y aspectos críticos