350 likes | 513 Vues
Agenda. 13-10-2014. 1. Helpdesk Nieuws. Shula Grivell 1 april 2014. Wat is er gebeurd sinds Launch?. Sinds officiële Launch 28 mei 2013 : Door wie gebruikt Aantallen Wie beheert helpdesk Wat gebeurt er met een vraag Soort vragen Terugkoppeling Evaluatie helpdesk
E N D
Agenda 13-10-2014 1
Helpdesk Nieuws Shula Grivell 1 april 2014
Wat is er gebeurd sinds Launch? • Sinds officiële Launch 28 mei 2013: • Door wie gebruikt • Aantallen • Wie beheert helpdesk • Wat gebeurt er met een vraag • Soort vragen • Terugkoppeling • Evaluatie helpdesk • Soort vragen: ingezoomd! • FAQsheet • Hand-out: ‘meteen beantwoord’ en ‘items lijst’ • Nieuwe ontwikkelingen
Helpdesk: door wie gebruikt? • Dataverzamelaars (SHM en niet-SHM), • Datamanagement • HIVverpleegkundigen, • Collega monitors, • Rosalind, • Analyse medewerkers SHM.
Helpdesk: Aantallen 2013 *H5, Hepatitis en OClijsten
protocollengroep Helpdesk medewerkers: kern + cirkels HIV behandelaar kinderartsen Bianca L Anna L Marieke Pytsje DM analyse Shula Rosalie Peter Reiss Anna J Hepatitis werkgroep
Wat gebeurt er met een vraag? Overleg protocollen Meteen beantwoorden Vraag Aanmaken Issuenummer Afhandeling: nieuwe code/tekst Terugkoppeling Monitoroverleg
Helpdesk: Soort vragen Inhoudelijke vragen (meest): • Interpretatie van bronnen, gebruik van het protocol: hoe te verzamelen?, • Aanvragen voor codes (medicatie, studies en ook nieuwe stopredenen, symptomen acute HIV…) • Verzoek tot herziening van protocol, • Aanlevering nieuwe items. Technische vragen (minder): • Inlogproblemen, • Opmerkingen patiëntrapportage, • Vreemde discrepanties, • Query aanvraag.
Terugkoppeling • Individueel: 125x meteen beantwoord, • 3x algemene mailing: 69 nieuwe codes en 30 tekstwijzigingen en 9 nieuwe afspraken, • FAQsheet: 2x update, • Terugkomdag dataverzamelaars (presentatie, quiz), • Nieuwsbrief SHM.
Evaluatie helpdesk • Toetsen aanleiding: centraliseren van complexe/zeldzame inhoudelijke vragen om consistentie te bereiken. • Inzicht in aard van de vragen: JA (354x *). • Alle (co)med/studie aanvragen naar helpdesk. • Structuur in terugkoppeling van antwoorden: nu terugkoppeling van individueel beantwoorde vragen in overzicht en hand-out. *2013, jan-mrt 2014 en pilot hepatitis
Comedicatie/ARV (20%) • Verzoek vorige keer: Stuur alle vragen en verzoeken betreffende comedicatie & ARV naar de SHM helpdesk! • Wat valt op (68x): • 43x vraag, verzoek aanpassing comed- of ARVlijst, of nieuw middel opgemerkt, • 13x nieuwe HCV middelen doorgestuurd door Peter Reiss, • 8x merknaam gerapporteerd die niet op onze lijst staat, • 4x gemaild dat 1 middel 2 codes heeft gekregen (zie ook hand-out). • Op dit moment 37 nieuwe medicatie codes aangemaakt. Rapporteren door dataverzamelaars betekent dat we steeds beter kunnen inspelen op nieuwe middelen en up-to-date houden comed keuzelijst.
Beheren protocollen (33%) Input via helpdesk bijhouden van ontwikkelingen
Hepatitis dataverzameling (13%) • Uitrollen nieuw protocol in 2013 • Finetuning van het protocol d.m.v. helpdesk: • 11 tekstaanpassingen, • 10 nieuwe codes, • Oplossen onduidelijkheden rondom serologie. • Gebruik van het protocol: 20 casussen hoe RAD/FIBRO/PA scherm in te vullen. Bijvoorbeeld: • 5x: is er wel/geen sprake van focale afwijkingen en • 3x: is een metastase van elders in de lever HCC? NEE. • Afspraken: vanaf wanneer RAD/FIBRO/PA schermen verzamelen?
Inzoomen op ‘meteen beantwoord’ vragen • Vragen die via de helpdesk binnen komen en ‘meteen beantwoord’ worden • Deze vragen krijgen geen issue nummer • Meeste staan niet op de FAQ • Sommige ‘meteen beantwoord’ vragen zijn interessant voor andere dataverzamelaars • Er is normaal geen terugkoppeling van deze vragen aan de rest van de dataverzamelaars • Wees voorzichtig context en discussie is nu weggelaten!
Inzoomen op de ‘FAQ’ Laat u horen! • http://www2.hiv-monitoring.nl/Oracle/FAQ_sheet.pdf • Hoeveel mensen lezen de FAQ? • Zou dit een plek zijn om de ‘meteen beantwoord’ vragen ook kwijt te kunnen? • Welke lay-out zouden jullie handig vinden? • Nu lastig nieuw toegevoegde vragen eruit te halen. • Mogelijk maken te filteren op trefwoord. • Website voor FAQ waarin vragen uitvouwen als je erop klikt. • Ideeënbus voor alle suggesties…
Hand-out: meteen beantwoord • Inzicht in vragen • Communicatie tussen dataverzamelaars/monitors • Herhaling/opfrissen van protocol • Wellicht aanleiding om nieuw protocol te schrijven • Ongeschreven/gewoonte regels zichtbaar maken
Hand-out: items lijst • Lijst als checklist bij het verzamelen • Behoefte aan vorm van hand-out om aan artsen/verpleegkundigen te geven om inzicht te geven in SHM dataverzameling? • Geen vervanging van het protocol!!
Nieuw • Hepatitis dataverzameling onder beheer van de helpdesk/protocollengroep. • Protocollengroep heeft meer uren/mankracht gekregen: • Doorlooptijd vraag versnellen. • Med/studie codes: sneller op nieuwe ontwikkelingen reageren. • Technische ontwikkeling protocollenbeheer/helpdesk.
Agenda 13-10-2014 21
Radiologie Lever Bianca Lascaris 1 april 2014
Overzicht • Lever • Anatomie • Functie • Lever afwijkingen • Portale flow • Radiologische afbeeldingen 23
Functie van de lever Verwijderen stofwisselingsproducten & lichaamsvreemde stoffen. Verwerking & regulatie voedingsstoffen Opslaan vitaminen Productie gal voor vetvertering en -resorptie Productie cholesterol Productie albumine & stollingsfactoren Bijdragen handhaving lichaamstemperatuur Nog vele andere functies 26
Afwijkingen van de lever hepatocellulair carcinoom Levercirrose 27
Portale flow Normale flowrichting Afwijkende flowrichting 28
Beeldvorming bij leverziekte Cirrose Inhomogeen: knobbelige randen Splenomegalie Ascites • Gezonde lever • Homogeen • Lever met vlakke randen • normale grootte milt • Hepatocellulair carcinoom • Focale laesie • Haard • Carcinoom • RIP • Hypodensiteit 29
Vragen? 30
Agenda 13-10-2014 31
Leverdiagnostiek Casussenbespreking / Intervisie Anna Jansen 01-04-2014
Concept DV’s bespreken in groepjes van 5/6 personen het verzamelen van leverdiagnostiek aan de hand van een vooraf opgestelde lijst vragen en stellingen en enkele echo’s. Elk groepje heeft een monitor als gespreksleider. Beschikbare tijd is 30 minuten. Doel: Ervaringen uitwisselen zonder dat er ‘een beste methode’ uit moet rollen.
Groepsindeling Brigitte; Marieke Schoorl; Mieke vd Akker; Fleur; Rolina; Nouras. Gespreksleider: Viola Locatie: dataverzamelaarskamer Brid; Engelien; Nancy; Dorinda; Jolanda de Groot; Mieke Bezemer. Gespreksleider: Shula & Pytsje Locatie: kamer Shula Yolanda; Thea; Evelien; Yvonne Bakker; Ryanne; Monika. Gespreksleider: Rosalie Locatie: kamer Rosalie Petra; Els Tuyn; Danielle; Frieda; Gerda. Gespreksleider: Bianca L. Locatie: vergaderzaal Leonie; Carla; Brenda; Marjo; Anne; Erna. Gespreksleider: Marieke Locatie: kamer Sima Esther; Els C.; Tieme; Helen; Kam; Lia. Gespreksleider: Anna J & Nienke Locatie: vergaderzaal
Agenda 13-10-2014 35