Orientering om voksenhandicapområdet

1. Orientering om voksenhandicapområdet Socialudvalgets møde den 31. august 2011

2. Disposition • Voksenhandicaps hovedudfordringer • Rammevilkår på handicapområdet • Pres på myndighedsområdet • Pladsbehov og ventetider: Bofællesskaber og boformer • Serviceniveau på dag- og døgnområdet • Spørgsmål og opsamling

3. VHs hovedudfordringer Voksenhandicaps budget for 2012 er således bundet på bestillersiden, og dette betyder, at vi ikke har økonomi/ finansiering til ny tilgang overhovedet.

4. Rammevilkår Faktorer som kan føre til et øget efterspørgselspres, herunder: • Flere børn fødes med handicap • Flere mennesker får mobilitetshandicap, især i yngre aldersgrupper • Mennesker med alvorlige handicap lever betydelig længere end tidligere • Flere diagnoser på en række områder (især ADHD, Autisme Spektrum Forstyrrelser, Aspergers Syndrom og mental retardering) • FN’s handicapkonvention giver forventning om flere rettigheder til mennesker med handicap Faktorer som er med til at dæmpe efterspørgselspresset, herunder: • Den demografiske udvikling på landsplan betyder, at der vil komme relativt færre børn • Fosterdiagnostikken betyder, at der fødes færre børn med Downs syndrom Kilde: SFI · Det nationale forskningscenter for velfærd

5. Myndighedsområdet • Efterspørgselspres – nye henvendelser • Visitationsstop i 2011 • Uafviselighedskriterier • Indskrivning i mindre indgribende foranstaltning efter afsluttet behandling • Alvorlig social begivenhed i familien (alvorlig sygdom, dødsfald) • Efter ankeafgørelse i Det Sociale Nævn • Domsanbringelse • Pres fra pårørende: Familie, søskende m.fl. • Fare for dyrere foranstaltning på sigt hvis borgeren • taber færdigheder • på grund af sin adfærd får sociale problemer mv.

6. Eksempler fra ventelisten I alt tre borgere/familier på ventelisten har tidligere takket nej til et konkret botilbud

7. Serviceforringelser – ventetid • Ventetid til botilbud– serviceforringelser ved uændret budgetramme • Uafviselighedskriteriet omfatter kun de domfældte og ankeafgørelser. Derfor er stort set alle visitationer til ventelisten og dermed vil ventetiderne stige yderligere. • Også personer, hvor omsorgspersoner falder bort, visiteres til ventelisten. • Udfordringen er, at der inden for uændret budgetramme skal findes finansiering til de uafviselige. • Omprioriteringer inden for budgetrammen, kan kun ske ved udgiftsreduktioner på de almindelige botilbud eller ved regulering af serviceniveauet i enkeltsager, hvor ydelsen købes hos eksterne leverandører. • Omprioriteringen på de almindelige botilbud vil ske ved sammenlægning af nuværende tilbud og eksternt salg af pladser, da grønthøsterbesparelser er yderst vanskelige at gennemføre, hvis vagtplanen fortsat skal hænge sammen.

8. Aktivitets- og beskæftigelsestilbud • Aktuelt er ca. 39 % af brugerne dagcenter- og daghjemsbrugere. I 2013 forventes andelen at være steget til 43 % . • Med uændret budgetramme presses dagområdet således af flere brugere samtidig med, at andelen af multihandicappede stiger år for år.

9. Serviceforringelser - dagområdet • Dagområdet – serviceforringelser ved uændret budgetramme • Servicemålet om at der skal være plads til handicappede med behov vil være meget vanskeligt at opfylde inden for de nuværende fysiske rammer. • Nuværende brugere revisiteres ud fra nyt serviceniveau med den konsekvens at nogle borgere ikke længere får et dagtilbud i Voksenhandicaps regi. • Der er årlig nettotilgang på ca. 25 brugere, heraf er de 5-10 svært udadreagerende/multi-handicappede. • Med uændret budgetramme skal der ske en intern omfordeling af ressourcerne i aktivitetscentrene. • På produktionspladser var der i 2009 ansat én medarbejder til ni brugere. Serviceniveauet er nu én ansat til 17 brugere, og det antal vil formentlig stige til over 20 brugere.

10. Bostøtte • Rammestyring på området • Aktivitet i perioden 1. januar – 31. maj 2011: • Iværksatte bostøtteforløb: 111 • Ophørte bostøtteforløb: 40 • Venteliste ultimo juli 2011: 11 borgere • Servicereduktionen fra 2010-2011 er budgetteret til 25 %. Aktuelt er niveauet reduceret med 33 % Pladsoversigten - udskrevet 24/08/2011, baseret på Børn og Voksne-systemet.

11. Serviceforringelser - bostøtte • Bostøtte– serviceforringelser ved uændret budgetramme • Personer i bostøtten har vanskelig ved at få struktur på dagligdagen og indgå i sociale sammenhænge, herunder læse post og styre økonomien. • Serviceniveauet for den almindelige bostøtte var tidligere 2 timer ugentligt - det er nu reduceret til 1 time ugentligt. Det generelle serviceniveau på området er i 2009-2011 reduceret med 33 %. • Med uændret budgetramme vil timetallet blive reduceret yderligere. • I 2011 forventes ca. 700 bostøttepladser inden for Voksenhandicap. • Der forventes behov for yderligere ca. 90 bostøttepladser i 2012. • Aarhus har tabt flere ankesager fordi støtte-niveauet var for lavt. • Ved yderligere servicereduktion, vil der formentlig komme flere lignende ankeafgørelser. • Tabte ankesager betyder, at der skal findes yderligere besparelser på de resterende sager. • Det er lovbundet, at der ikke må være venteliste til bostøtten.

12. Overordnet serviceniveau

13. Specifikt serviceniveau Hvordan har serviceniveauet udviklet sig i 2011 • Borgerperspektiv • flere brugere pr. normeret stilling på voksenhandicapområdet • færre og kortere besøg af bostøttemedarbejder • flere brugere på samme antal m2 • udvikling/omsorg • hjælp til konflikt- og krisehåndtering • personlig hygiejne • døgnrytme • reaktioner på stresset miljø • individuelle/fælles aktiviteter • hjælp til kontakt med familie, netværk, arbejdsmarked mv. • øget brugerbetaling

14. Specifikt serviceniveau Hvordan har serviceniveauet udviklet sig i 2011 • Medarbejderperspektiv • arbejdsmiljø (psykisk/fysisk) • arbejdstidsplanlægning/vagtdækning • håndtering af borgere i akutsituationer • supervision og efteruddannelse • overskud og tid til udvikling og kvalificering af det pædagogiske arbejde • udfordring af den faglige selvforståelse

15. Spørgsmål og opsamling