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1. GTS501 - Ingnierie des systmes humains, labo #2 : Membre infrieur
2. Plan de la sance Exercice sur le membre infrieur :
Recherche sur Primal Picture, Marieb, internet
Correction
Anatomie du membre infrieur
Cas cliniques
3. Membre infrieur Structure osseuse :
Os coxal
4. Membre infrieur Structures osseuses (suite) :
Fmur
5. Membre infrieur Structures osseuses (suite) :
Tibia
Fibula (Pron)
6. Membre infrieur Structures osseuses (suite) :
Pied
7. Membre infrieur Structures osseuses (suite) :
Pied (suite) :
8. Membre infrieur Principales articulations:
Hanche :
Sphrode (sphrique)
Multiaxiale
9. Membre infrieur Principales articulations (suite) :
Genou :
Condylaire (~trochlenne)
Multiaxiale
10. Membre infrieur Principales articulations (suite) :
Genou (suite)
11. Membre infrieur Principales articulations (suite) :
Cheville :
Trochlenne
Uni-axiale
12. Membre infrieur Muscles
13. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Flexion :
Illio-psoas
Tenseur du fascia lata
Pectin
Adducteur (long & court)
Gracile
Droit de la cuisse
Extension :
Fessier (grand)
Adducteur (grand)
Ischio-jambier : (semi-membraneux; semi-tendineux et biceps fmoral)
14. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Abduction :
Fessiers (grand, moyen, petit)
Tenseur du fascia lata
Sartorius
Piriforme
Adduction :
Adducteurs (grand, petit, long, court)
Gracile
Pectin
Carr fmoral
15. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Rotation interne :
Fessier (moyen, petit)
Tenseur du fascia lata
Adducteur (grand)
Rotation externe :
Fessier (grand)
Carr fmoral
Obturateur interne & externe
Ilio-psoas
Adducteurs (grand, petit, long, court)
Piriforme
Sartorius
16. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Genou :
Flexion :
Semi-membraneux*
Semi-tendineux*
Biceps fmoral*
Gracile
Sartorius
Poplit
Gastrocnmien
Extension :
Quadriceps fmoral
Tenseur du fascia lata
17. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Genou :
Rotation interne :
Semi-membraneux
Semi-tendineux
Gracile
Sartorius
Poplit
Rotation externe :
Biceps fmoral
18. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Cheville :
Flexion dorsale :
Tibial antrieur
Extenseur des orteils (long)
Extenseur de lhallux (long)
Flexion plantaire :
Gastrocnmiens*
Solaire*
Fibulaire (court, long)
Flchisseur des orteils (long)
Tibial postrieur
19. Membre infrieur Mouvements et muscles :
Cheville :
Inversion :
Tibial antrieur
Tibial postrieur
Gastrocnmiens
Solaire
Flchisseur de lhallux (long)
Flchisseur des orteils (long)
version :
Fibulaire (long, court)
Extenseur des orteils (long)
3me fibulaire (rare)
21. Approche par cas - Membre infrieur Hanche :
Articulation solide
De trs forts ligaments retiennent larticulation
Bien pourvue musculairement
22. Approche par cas - Membre infrieur Blessures frquentes la hanche :
Fractures du col fmoral et de la tte fmorale
tant donne la faible vascularisation , la rgnration de cette fracture est trs difficile
Mne parfois de larthrose prmature et doit tre remplace
Trs peu de luxation, tant donn sa forme et les structures qui la retienne
Quelques contusions
23. Approche par cas - Membre infrieur Blessures frquentes la hanche ou arthrose avance :
Remplacement de la tte fmorale
24. Application de la mthode des lments finis pour lARH
25. Approche par cas Membre infrieur Genou :
Articulation fragile
Permet beaucoup de mobilit (instable)
Sensible aux traumatismes et micro-traumatismes
Souvent atteint de squelles irrversibles
26. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou :
Rupture du LCA :
Stress en torsion et hyperextension du genou
Phantom Foot (ski) Valgus et Rot. Ext.
Souvent dommage permanent
Amne une instabilit de larticulation
Frquent chez les joueurs de soccer, basket, football, rugby, etc.
27. Approche par cas Membre infrieur
28. 28
29. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
La triade malheureuse de ODonoghue :
Ligament crois antrieur (LCA)
Ligament collatral tibial (mdial)
Mnisque mdial
Ces structures sont lses lorsquelles sont soumises un stress en valgus (latro-mdial)
30. Approche par cas Membre infrieur
31. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
Lsions mniscales :
Stress en torsion (externe, interne)
Peut arriver lors daccident de type mineur, voir anodin
Caractris par un sentiment daccrochage lors du mouvement de flexion/extension
Douleur la face antrieure du genou et au creux poplite
32. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
Diagnostique :
Douleur
Palpation
Tests cliniques (ex.: tiroir,Pivot shift)
Imagerie mdicale (ex.: IRM)
Arthroscopie
33. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
Traitements :
Immobilisation
Pour blessures ligamentaires mineures, utilisation dune attelle
34. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
Traitements (suite) :
Mobilisation et physiothrapie
+ souvent = chirurgie :
Reconstruction LCA
Greffon
Partie dun tendon musculaire
Retrait dune partie du mnisque (total)
35. Approche par cas Membre infrieur Blessures frquentes au genou (suite) :
Traitements (suite) :
Peut mener lapparition darthrose et dans des cas extrmes le remplacement de larticulation du genou
36. Approche par cas Membre infrieur Nouvelle technologie (Victhom)
37. Oscar Pistorius
38. Bibliographie Netter, F.H., Atlas danatomie humaine, Learning System, 2e ed. 1997;
Moore, K.L., Dalley, A.F., Anatomie Mdicale: Aspects fondamentaux et applications cliniques, Lippincott Williams & Wilkins, 4e ed., 2001;
Platzer, W., Atlas de poche danatomie: 1. Appareil locomoteur, Medecine-Sciences Flammarion, 3e ed., 1999;
Hillman, S.K., Interactive functional anatomy, Primal pictures, 2003;
Netter, F.H. Interactive atlas of clinical anatomy, Novartis, 1997;
Anderson, K.M., Hall, S.J., Martin, M., Sports injury management., Lippincott Williamns & Wilkins, 2me ed., 200
Auteurs varis, PCN, Blessures traumatiques dans le sport, Automne 2002;
