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Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010

Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental. Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010. Aplicaciones de CBT a diferentes trastornos. Trastornos de ansiedad. Fobia Social.

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Presentation Transcript

  1. Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010

  2. Aplicaciones de CBT a diferentes trastornos

  3. Trastornos de ansiedad

  4. Fobia Social • La fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en público del propio individuo, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitación.

  5. Características

  6. Hipótesis de Adquisición

  7. Características Generales: Teoría cognitiva de Clark & Wells, Teoría autorrepresentacional de Leary

  8. Balance entre la búsqueda de Intimidad y de Independencia Metas irracionales conflictos de aprox-evitación Metas irracionales de Independencia Metas irracionales de intimidad Estilos (Leary) • Seguro • Preocupado • Temeroso • Aislado S + & O + S - & O + S - & O - S + & O - Teoría Autorepresentacional

  9. Patrones relacionales Específicos - Patrones relacionales Intermedios (Tipos de relación) Extensión Patrones relacionales generalizados (abstractos) Estilos + Estructura de los modelos operantes

  10. Modelos Operantes (IWM)

  11. Ejemplo

  12. Presentación de caso Clínico

  13. Esquema del Modelo Multidimensional Infancia Niñez Adolescencia Edad Adulta Factores de Predisposición Dimensión Ambiental Dimensión Temporal Biológico Aprendizaje Motivacional Dimensión de Organización Conductual

  14. Organización conductual en esquemas C O N T E X T O A M B I E N T A L Aprendizaje Cognitivo Motivacional Nivel I Biológico Nivel II Emocional Afectivo Nivel III Covariacion y entidades Nivel IV Respuestas especificas. Síntomas

  15. Fecha:06-08-08 Paciente: III

  16. Fecha:06-08-08 Paciente: III IV III

  17. Hipótesis preliminares sobre niveles del motivo de consulta Observaciones: Relata haber tenido tratamientos anteriores. En esa ocasión, su indecisión vocacional lo llevo a consulta, concluyendo el tratamiento con la elección de la carrera Psicología.

  18. Dimensión Ambiental

  19. Hipótesis de adquisición (Ansiedad Social) Motivo de consulta Hipótesis de adquisición Mecanismo Proceso Proximales Distales Ansiedad Social • Fracaso en Exámenes • Fracaso en el inicio de conversaciones con desconocidos • Critica del padre • Burla y rechazo de compañeros- • Déficits de habilidades sociales en los padres • Escasas relaciones sociales en su adolescencia • Condicionamiento clásico/ operante • Modelado • Patrones de apego inseguro • Modelado • Predisposición temperamental • Condicionamiento clásico/ operante Aprendizaje Cognitivo Aprendizaje Biológico Aprendizaje Cognitivo Hipótesis de adquisición sobre los motivos de consulta

  20. Metas terapéuticas • Minimizar la conducta de evitación y lograr que el paciente se exponga a las situaciones temidas • Lograr que el sujeto adquiera competencias sociales que le faciliten el afrontamiento de las situaciones temidas • Modificar la predisposición a utilizar distorsiones cognitivas • Controlar y evaluar en forma crítica los pensamientos automáticos (validez y utilidad)

  21. AUTORREGISTROS (Temor a la evaluación social)

  22. Diseño del tratamiento

  23. Proceso terapéutico • Tres Fases: • Conceptualización de los problemas • Generación de alternativas cognitivo conductuales • Generalización de los resultados y prevención de recaídas

  24. Resultados • Eficacia • Rindió el examen en forma satisfactoria • Disminución de puntajes SUD • Fortalecimiento de creencias de autoeficacia social • Reestructuración de expectativas de resultados negativas • Aumento de la competencia social • Extensión de redes sociales • Afrontamiento de situaciones de evaluación • Utilidad Clínica o Efectividad • Viabilidad • Generalización • Relación costo beneficio (Eficiencia)

  25. Técnicas • Instrucciones • Relajación • Dialogo Socrático • Terapia de Resolución de problemas • Modelado • Inversión del rol Racional • Ensayo de conducta y ejercicio de riesgo • Moldeamiento • Autoinstruccionesy autorrefuerzo • Retroalimentación • Tareas para la casa • Confrontaciones • Vivencias • Exposición

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