1 / 106

Разрешение травмы без драмы

Разрешение травмы без драмы. Bill O ’ Hanlon, M.S., LMFT Возможности Santa Fe, NM USA Bill@billohanlon.com www.billohanlon.com www.GetYourBookWritten.com. Разрешение травмы без драмы. Копию этой презентации можно найти на сайте : http://www.billohanlon.com

griffith
Télécharger la présentation

Разрешение травмы без драмы

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Разрешение травмы без драмы Bill O’Hanlon, M.S., LMFT Возможности Santa Fe, NM USA Bill@billohanlon.com www.billohanlon.com www.GetYourBookWritten.com

  2. Разрешение травмы без драмы Копию этой презентации можно найти на сайте: http://www.billohanlon.com • Нажмите на FREE STUFF, а затем на SLIDES • Презентация появится примерно через неделю; тем временем, вы можете изучить другие, имеющиеся там презентации • Там вы найдёте все слайды, кроме тех которые я исключу, так как на них есть материал на который я не обладаю авторскими правами (пожалуйста, поддержите продюсеров актёров/СМИ покупая их материалы)

  3. Хорошие новости о ПТС(посттравматическом стрессе) Мы наконец-то распознали его

  4. Плохие новости о ПТС У нас, главным образом, есть одна идея и метод работы с ним и несколько распространённых мифов.

  5. Мифы и заблуждения о травме и работе с ней 1 У всех людей, которые сталкиваются с травмой развивается ПТСР(посттравматическое стрессовое расстройство)

  6. Травма не обязательно приводит к ПТСР • 60.7%мужчин; 51.2%женщин в США сталкивались как минимум с одним травматическим событием,соответствующим критериям DSM(Диагностическое и статистическое руководство по психическим болезням) • В Детройте, около 90% жителей сталкивались с травматическими событиями • Но распространённость ПТСР в течение жизни около7.8%, адля жителей Детройта9.2%. Kessler, R.C.; Sonnega, A.; Bromet, E.; Hughes, M.; and Nelson, C.B. (1995). “Trauma and Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey,”Archive of General Psychiatry, 52(12):1048-1060. Breslau, N.; Kessler, R.; Chilcoat, H.; Schultz, L.; Davis, G.; and Andreski, P. (1998). “Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: The 1996 Detroit Area Survey of Trauma,”Archive of General Psychiatry, 55(7):626-632.

  7. Мифы и заблуждения о травме и работе с ней 2 Люди, у которых возникает ПТС, могут с ним справиться только с помощью терапии

  8. ПТС часто проходит без лечения, но лечение может способствовать более быстрому разрешению • Наблюдалось резкое снижение распространённости ПТСР в течение 12 месяцев, после его возникновения, с последующим постепенным снижением распространённости в течение 6 месяцев. • Но у тех, кто приходил на лечение длительность сокращалась в два раза по сравнению с теми, кто не лечился. Kessler, R.C.; Sonnega, A.; Bromet, E.; Hughes, M.; and Nelson, C.B. (1995). “Trauma and Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey,”Archive of General Psychiatry, 52(12):1048-1060.

  9. Люди часто более выносливы, чем мы, терапевты, думаем о них. Ожидаемый прогноз уровня ПТСР после 9/11 не подтвердился “Способность к восстановлению нормального функционирования, наиболее часто наблюдаемая траектория развития после воздействия потенциально травматического события.” Это вся литература по Пост – травматическому росту и восстановлению. G. A. Bonanno, C. Rennicke and S. Dekel, (2005) “Self-enhancement among high-exposure survivors of the September 11th Terrorist Attack: Resilience or Social Maladjustment?”Journal of Personality and Social Psychology, 88:984-988. Bonanno, G.A. et. al, (2002) “Resilience to Loss and Chronic Grief: A prospective study from preloss to 18-months postloss,” Journal of Social Issues, 83:1150-64. Tedeschi, R. G. and Calhoun, I.G. (2004) “Posttraumatic Growth: Conceptual foundations and empirical evidence,”Psychological Inquiry, 15:1-18. Linley, P.A. and Joseph, S. (2004) “Positive Change Following Trauma and Adversity: A review,”Journal of Traumatic Stress, 17:11-21. Carver, C.S. (1998) “Resilience and Thriving: Issues, models and linkages,” Journal of Social Issues, 54:245-266.

  10. Примеры естественного разрешения ПТС (пост – Катрина) оператор 911 во время ураган Катрина

  11. Мифы и заблуждения о травме и работе с ней 3 Длительная терапия с абреакциями лучший (или единственный) способ для работы с травмой

  12. Устойчивость и восстановление после травмы: урок из Камбоджи

  13. Четыре главных подхода 1 Притяжение будущего

  14. Четыре главных подхода 2 Включение

  15. Четыре главных подхода 3 Изменение паттерна

  16. Четыре главных подхода 4 Воссоединение

  17. Разрешение травмы без драмы Интервенции направленные в будущее для разрешения травмы

  18. Разрешение травмы без драмы “Всё чтобыло как стихи; вы можете извлечь тысячи вещей, но вы не можете жить в них.” –John Fowles

  19. Притяжение будущего: соединяет с будущим, с возможностями, с тем, где разрешается пост – травматический опыт

  20. Притяжение будущего: Стратегия Виктора Франкла

  21. Howard Lutnick, генеральный директор Cantor FitzgeraldПотерял брата, лучшего друга и 658 своих сотрудников во время атаки 9/11 Мы всегда думали, что в какой-то момент мы распадёмся. Я говорил людям, что это тоже самое, что скользить по воде во время сёрфинга перед очень большой волной, и до тех пор, пока я продолжаю двигаться вперёд настолько быстро насколько я могу, волна никогда не накроет меня. Но если я остановлюсь, и обернусь назад …Whoosh, волна накроет меня и я упаду. Но я если я продолжу двигаться вперёд, волна будет становиться всё меньше и меньше. (Осень 2006)с

  22. Elspeth McAdam-Притяжение будущего . . . Я работала с юной девушкой, которая пережила насилие. Когда она вошла в мой офис – это была крупная девушка, с бритой головой, татуировками на голове и я не думаю, что она принимала душ в течение недели. Меня попросили поработать с ней, потому что она была очень обозлённой. Она совершенно точно не хотела приходить на сеансы к сумасшедшему психиатру. Она очень злилась когда была на сеансах. Я просто сказала ей: «Ты разговариваешь со всеми о своём прошлом. Давай поговорим про твои мечты о будущем.» И всё её лицо озарилось светом, когда она сказала, что её мечта стать принцессой. Я не могла представить себе двух более противоположных образов, но я отнеслась к ней очень серьёзно. Я спросила, что для неё означает стать принцессой.

  23. Elspeth McAdam-Притяжение будущего Она начала говорить, что это значит быть принцессой для людей, которая будет делать что-то для других людей, будет заботливым, великодушным и прекрасным представителем. Она описала принцессу, которая была стройной и красиво одетой. В течение нескольких следующих месяцев мы говорили о том, что эта принцесса будет делать. Я обнаружила, что в то время как этой девушке было 14 лет и она не ходила в школу в течение длительного времени, принцесса была социальным работником. Я сказала: «Хорошо. Прошло 10 лет и ты стала социальным работником. В каком университете ты училась?» Она упомянула университет на севере Англии. Я спросила: «Что ты там изучала?» Она ответила: «Я не знаю, психологию, социологию и ещё подобного рода предметы.» «Ты помнишь время, когда тебе было 14? Ты не ходила в школу 2-3 года.Ты помнишь как ты вернулась в школу?»

  24. Elspeth McAdam-Притяжение будущего Она сказала: «У меня была психиатр, которая помогла мне.» Я спросила: «Как она помогла тебе?» И она рассказала о том, как мы позвонили в школу. Я спросила: «Кто говорил по телефону? Ты или она?» Она ответила: «Разговаривала психиатр, и она назначила встречу для нас в школе.» Я сказала: «Ты помнишь как ты пожала руку директору школы когда вошла? Как ты выглядела и во что ты была одета?» Мы погрузились в детали этой встречи, как она в точности проходила, вспоминая и рассматривая встречу из будущего. И она могла описать о чём мы говорили, как уверенна она была, как хорошо она говорила и о чём она говорила. Больше я ничего об этом не сказала.

  25. Elspeth McAdam-Притяжение будущего Примерно через месяц после этого разговора она сказала мне: « Я думаю, что уже пришло то время, когда мы пошли в школу. Вы можете позвонить и назначить встречу? Я спросила хочет ли она поговорить ещё об этом и она ответила нет, она знает как вести себя. Когда мы пошли в школу она была великолепна. Я впервые встретила эту девушку 10 лет назад. Сейчас она квалифицированный социальный работник. Она воплотила свою мечту – хотя она и не училась в университете о котором говорила.

  26. Притяжение будущего “Есть причина тому, что зеркало заднего вида меньше, чем ветровое стекло” – табличка на церкви в Виннипег

  27. Проблемы в предпочтения • Перефразируйте из того что нежелательно в то, что желаемо. • Перенаправляйте из прошлого в будущее • Отмечайте присутствие чего-то, нежели отсутствие • Предлагайте небольшое продвижение, шажки, вместо больших прыжков.

  28. Разговор об ожиданиях • До сих пор • До того как • После • Когда • Как быстро?

  29. Письмо из вашего будущего • Напишите письмо от вас в будущем себе в настоящем. • Через 5 лет от настоящего момента • Опишите где вы, что вы делаете, через что вы прошли, чтобы там оказаться и так далее • Расскажите себе те важные вещи, которые вы поняли или сделали, чтобы оказаться там • Дайте себе мудрый совет и сочувствие из будущего

  30. Письмо из вашего будущего Используйте эти вопросы, чтобы направить процесс написания письма: • Чему вы научились и достигли после того, как вернулись (пишите используя настоящее время)? • О чём вы тревожились или чего боялись в те дни, которые кажутся вам тривиальными и далёкими сегодня? • Какие в те дни проблемы казались переполняющими и непреодолимыми, с которыми вы в результате справились и разрешили? • Какой мудрый совет ваше будущее Я даст вашему настоящему Я? • Как ваше будущее Я вас успокоит и подбодрит в настоящем? • Чем вы были озабочены, напуганы или занимались, что сейчас не имеет такого значения?

  31. Притяжение будущего «Вы должны сходить за будущим. Оно не движется к вам, оно убегает." – пословица зулусов (Zulu)

  32. Простой метод будущего • Какое понимание будущего вы предпочтёте (будущее с решённой проблемой или с продолжающейся проблемой)? • Что вы будете делать, на чём будете фокусироваться или о чём будете думать в ближайшем будущем если вы посвятите себя этому будущему или начнёте двигаться в направлении этого будущего? • Можете ли вы сделать какую-нибудь маленькую часть этого сейчас или в ближайшем будущем?

  33. Волшебный вопрос • Скажите: “Представьте что пока вы спали сегодня ночью, случилось волшебство и проблема или задача, которая привела вас в терапию разрешилась. ” Удостоверьтесь, что клиент эмпирически вовлечён в этот сценарий. (проживает на своём опыте). • Спросите: “Когда вы откроете глаза, что вы заметите самое первое, как вы поймёте, что волшебство произошло? ” • Спросите: “Как другие люди узнают, что волшебство произошло? Какие перемены они заметят в вас или вашем поведении?” • Продолжайте отслеживать изменения в течение дня, недели, месяца и т.д.

  34. Другие метафоры будущего • Кристальный шар • Машина времени

  35. Другие метафоры будущего Радужный мост

  36. Притяжение будущего “Будущее входит в нас, для того, чтобы трансформироваться в нас, задолго до того, как это происходит.” —Rainer Maria Rilke

  37. Притяжение будущего “Самое лучшее в будущем -то, что оно наступает только по одному дню за раз.” –Abraham Lincoln

  38. Притяжение будущего Методы • Проблемы в предпочтения • Письмо из будущего • Разговор о позитивных ожиданиях • Волшебный вопрос/машина времени/кристальный шар/радужный мост

  39. Признание и Возможность Переход между прошлым, проблемами и возможностями; ратифицирование/нормализация, затем приглашение Карл Роджерс с петлёй Carl Rogers with a twist 3 метода • Отражение в прошедшем времени • Отражение от общего к частному • Отражение от правды/реальности к ратификации восприятия

  40. Письмо от Abraham Lincoln к Fanny McCullough Дорогая Fanny С чувством глубокой печали я узнал о смерти вашего доброго и храброго Отца; и особенно о том, что это повлияло на ваше юное сердце сильнее, чем это обычно бывает в подобных случаях. В нашем грустном мире горе приходит ко всем, и к молодым оно приходит с мучительными страданиями, потому что застаёт врасплох. Старшее поколение научилось ждать его в любой момент. Мне очень хочется дать вам некоторое облегчение в вашем настоящем состоянии. Совершенное облегчение невозможно, только со временем. Сейчас вы не можете представить, что когда-нибудь вы будете чувствовать себя лучше. Разве это не так? И тем не мене, это заблуждение. Вы несомненно снова будете счастливы.Знание этого, что определённо правда, сделает вас немного менее несчастной сейчас. У меня было достаточно опыта, чтобы знать о чём я говорю, и вам нужно только верить этому, чтобы однажды почувствовать себя лучше.

  41. Разрешение травмы без драмы Ратифицирование/включающие интервенции для разрешения травмы

  42. Недифференцированное/неограниченное я Недифференцированное Я

  43. Типичный процесс развития, приводящий к интегрированному я Недифференцированное Я

  44. Происходит расщепление: Вторжение, Обесценивание и Стыд Стыд/обесценивание Сексуальное/физическое вторжение Приводит к 3-D эффекту Недифференцированное Я Приписывание опыта

  45. Диссоциированные/ Отрицаемые/ Обесцениваемые Аспекты/Переживания Отрицаемые/«Плохие» чувства, мысли, ощущения, воспоминания, фантазии, желания, аспекты Я. Аспекты опыта с которыми человек идентифицируется

  46. Ингибирование или вторжение Обесцененные аспекты или ингибируются, подавляются, замерзают или становятся назойливыми, доминирующими или навязчивыми AKA “The Missing Roommate”

  47. Включение Уровень 1 Разрешение #1 Ты можешь • Вы можете • Это хорошо, это нормально • Вы в порядке если

  48. ВключениеУровень 1 Разрешение #2 Нет необходимости • Вы не должны • Это нормально, если вы не • Вы в порядке, если вы не

  49. Включение Уровень2 Включение того, что кажется противоположным Вы можете и не можете • Противоположные полярности • Прежде взаимоисключающий опыт/ качества

  50. Включение “Я противоречу себе? Очень хорошо, тогда я противоречу себе. Я большой, я включаю в себя множество.” –Walt Whitman

More Related