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Gasto cardiaco (5 L/min)

El gasto cardiaco bombeado por el ventrículo izquierdo se reparte a los distintos órganos. Gasto cardiaco (5 L/min). Cada órgano recibe flujo sanguíneo según sus necesidades metabólicas:. arteriolas. 100 mmHg.

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Gasto cardiaco (5 L/min)

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Presentation Transcript

  1. El gasto cardiaco bombeado por el ventrículo izquierdo se reparte a los distintos órganos Gasto cardiaco (5 L/min)

  2. Cada órgano recibe flujo sanguíneo según sus necesidades metabólicas:

  3. arteriolas 100 mmHg La presión arterial es constante, y el flujo a cada órgano se regula contrayendo o dilatando las arterias

  4. MECANISMOS DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA Metabólicos Miogénicos Endoteliales Nerviosos Humorales

  5. REGULACIÓN METABÓLICA

  6. MECANISMOS METABÓLICOS

  7. MECANISMOS METABÓLICOS ADENOSINA H+ CO2 K+ hipoxia

  8. MECANISMOS METABÓLICOS Puede existir sinergia entre varios factores metabólicos

  9. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia funcional consiste en que el aumento de metabolismo produce un aumento correspondiente del flujo sanguíneo Flujo sanguíneo 0 activación

  10. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia reactiva es una manifestación de los mecanismos de regulación metabólicos Flujo sanguíneo 0

  11. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia reactiva es una manifestación de los mecanismos de regulación metabólicos Flujo sanguíneo 0

  12. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia reactiva es una manifestación de los mecanismos de regulación metabólicos Flujo sanguíneo 0

  13. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia reactiva es una manifestación de los mecanismos de regulación metabólicos Flujo sanguíneo 0

  14. MECANISMOS METABÓLICOS La hiperemia reactiva es una manifestación de los mecanismos de regulación metabólicos Flujo sanguíneo 0

  15. REGULACIÓN MIOGÉNICA

  16. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico consiste en que el aumento de presión produce contracción del músculo liso vascular ( P1 – P2) F = R P

  17. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico consiste en que el aumento de presión produce contracción del músculo liso vascular ( P1 – P2) F = P R

  18. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico consiste en que el aumento de presión produce contracción del músculo liso vascular ( P1 – P2) F = R P

  19. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico se debe, en parte a la existencia de canales de iónicos que se abren por estiramiento de la membrana

  20. MECANISMO MIOGÉNICO La tensión abre los canales en la membrana

  21. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico se debe, en parte a la existencia de canales de iónicos que se abren por estiramiento de la membrana Ca2+ Na+

  22. MECANISMO MIOGÉNICO El fenómeno miogénico se debe, en parte a la existencia de canales de iónicos que se abren por estiramiento de la membrana Ca2+ Na+

  23. MECANISMO MIOGÉNICO La respuesta miogénica aumenta al disminuir el tamaño de las arterias capilares Contracción miogénica 100 presión 0

  24. REGULACIÓN ENDOTELIAL

  25. ISQUEMIA REPERFUSIÓN MECANISMOS ENDOTELIALES El endotelio es la capa de células que tapiza la luz de los vasos adventicia endotelio músculo liso

  26. acetilcolina acetilcolina MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El endotelio libera óxido nítrico (NO) que es vasodilatador Robert F. Furchgott

  27. MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO Factor endotelial RELAJACIÓN acetilcolina El endotelio libera óxido nítrico (NO) que es vasodilatador

  28. MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO CONTRACCIÓN acetilcolina El endotelio libera óxido nítrico (NO) que es vasodilatador

  29. ISQUEMIA REPERFUSIÓN MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO Óxido nítrico (NO) RELAJACIÓN acetilcolina El endotelio libera óxido nítrico (NO) que es vasodilatador

  30. calmodulina 2+ 2+ Ca Ca HEME MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO La sintetasa de óxido nítrico está controlado por Ca2+ NO + CITRULINA NADPH L-arginina FAD FMN O2

  31. MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El óxido nítrico relaja el músculo liso a través del GMP cíclico CÉLULA ENDOTELIAL NO Ca2+ GMPc Guanilato ciclasa GTP Retículo sarcoplásmico MÚSCULO LISO

  32. NO3 2+ 2+ 2+ 2+ Fe Fe Fe Fe 3+ MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El óxido nítrico dura unos pocos segundos Hemoglobina ERITROCITO NO CÉLULA ENDOTELIAL

  33. MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El flujo produce una fuerza sobre la pared, denominada shear stress

  34. ∞ MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El flujo produce una fuerza sobre la pared, denominada shear stress Flujo / r3 Shear stress

  35. MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El flujo produce una fuerza sobre la pared, denominada shear stress

  36. NO MECANISMOS ENDOTELIALES: ÓXIDO NÍTRICO El shear stress estimula la producción de óxido nítrico

  37. MECANISMOS ENDOTELIALES: PROSTANOIDES Los prostanoides son derivados del ácido araquidónico fosfolípidos Fosfolipasa A2 prostaciclina Ácido araquidónico ciclooxigenasa relajación Prostaglandina H2 Músculo liso tromboxano sintetasa Prostaglandina sintetasa Prostaciclina (PGI2) Tromboxano A2 vasodilatación vasoconstricción

  38. MECANISMOS ENDOTELIALES: FACTOR HIPERPOLARIZANTE ENDOTELIAL (EDHF) El EDHF produce vasodilatación activando canales de potasio en el músculo liso Endotelio K+ EDHF HIPERPOLARIZACIÓN Músculo liso

  39. ARTERIAS CORONARIAS DE CERDO MECANISMOS ENDOTELIALES: ENDOTELINA-1 La endotelina-1 es un péptido producido en las células endoteliales Lys-arg Lys-arg Preproendotelina (212 aminoácidos) Endopeptidasa específica para pares dibásicos Trp-val Proendotelina o endotelina grande (30 aminoácidos) Enzima convertidora de endotelina endotelina (21 aminoácidos)

  40. Endotelina-1 ETA ARTERIAS CORONARIAS DE CERDO MECANISMOS ENDOTELIALES: ENDOTELINA-1 La endotelina -1 es predominantemente vasoconstrictora, pero puede producir vasodilatación a través de endotelio en algunos casos Endotelio relajación contracción Músculo liso

  41. REGULACIÓN NERVIOSA

  42. REGULACIÓN NERVIOSA Las fibras nerviosas vasculares están en la adventicia Fibra nerviosa

  43. REGULACIÓN NERVIOSA: SIMPÁTICA Las fibras simpáticas inervan arterias y venas pero no capilares

  44. REGULACIÓN NERVIOSA: SIMPÁTICA Las fibras nerviosas simpáticas liberan neurotransmisores vasoconstrictores Fibra nerviosa ATP Noradrenalina Neuropéptido Y P2X  + Célula de músculo liso Y1 CONTRACCIÓN

  45. 1 min REGULACIÓN NERVIOSA: SIMPÁTICA Existe un tono vasoconstrictor simpático 100 Flujo sanguíneo cerebral (ml/min) 50 0 Fentolamina Intraarterial 1 mg

  46. REGULACIÓN NERVIOSA: SIMPÁTICA Las arterias del músculo esquelético tienen una inervación simpática vasodilatadora Presión arterial Frecuencia cardiaca acetilcolina noradrenalina (receptores β adrenérgicos) Flujo sanguíneo muscular Flujo sanguíneo cutáneo

  47. REGULACIÓN NERVIOSA: PARASIMPÁTICA Algunos lechos vasculares tienen inervación parasimpática: cerebral coronario intestino genitales externos

  48. REGULACIÓN NERVIOSA: PARASIMPÁTICA Las fibras nerviosas simpáticas liberan neurotransmisores vasodilatadores Fibra nerviosa VIP acetilcolina NO Célula de músculo liso RELAJACIÓN NO M3 Célula endotelial

  49. REGULACIÓN NERVIOSA PEPTIDÉRGICA péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) Sustancia P Neurokinina VASODILATACIÓN SEROTONÉRGICA DOPAMINÉRGICA

  50. REGULACIÓN HUMORAL

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