120 likes | 311 Vues
Lkemedelsinducerad rhinit. Sympatikusdmpande med central verkan: CatapressanSympaticusdmpande med perifer verkan: Alfadil, PeripressGlatt muskelrelaxerande i perifera krl: Apresolin, NepresolBeteblockare: Inderal . Lkemedelsinducerad rhinit. Psykofarmaka med alpha-antagonism: Hibernal, No
E N D
1. Lkemedelsinducerad rinit Svensk rhinologiskt sllskap
27 sept 2002
Peter Graf
2. Lkemedelsinducerad rhinit Sympatikusdmpande med central verkan: Catapressan
Sympaticusdmpande med perifer verkan: Alfadil, Peripress
Glatt muskelrelaxerande i perifera krl: Apresolin, Nepresol
Beteblockare: Inderal
3. Lkemedelsinducerad rhinit Psykofarmaka med alpha-antagonism: Hibernal, Nozinan (vrst)
Salicylater
Alpha-agonister: Nezeril, Otrivin etc
Konserveringsmedel: Bensalkonklorid
4. Lkemedelsinducerad rhinit, Lkemedelsverket 2002
157 rapporterade LM med tnkbar pverkan
71 kvinnor och 86 mn
5. Lkemdelsverket topplistan Nezeril
Otrivin
Naprosyn
Seloken
Brufen
Lomudal nsspray
6. Rhinitis medicamentosa Graden av RM beror p ? (avsvllande spray)
Behandlingstiden
Antalet doser/dygn
Koncentrationen
Konserveringsmedlet
Den underliggande nssjukdomen
7. Behandlingstiden RM ? Friska 7 dar oxy 2 ggr/dag = OK (Morris)
Friska + idiopatisk rhinit 10 dar,
oxy 3 ggr/dag = OK (Graf)
Friska + idiopatisk rhinit 3 veckor,
xylo 2ggr/dag = Friska OK, idiopatisk RM (kerlund)
Friska 4 veckor oxy 3 ggr/dag = RM (Graf)
8. Antalet doser per dygn - RM
Friska 4 veckor oxy till natten = RM (Graf)
9. Koncentrationen - RM
Dubbel dos xylo 3 ggr/dag, friska = RM
Lngtidsbehandling med lgre koncentration (oxy 0.1mg/ml) har ej underskts
10. Konserveringsmedlet - RM BKC r toxiskt in vitro (Steinsvg, Berg)
Lngtidsbehandling med BKC per se ger RM (Graf, Halln)
Lngtidsbehandling med oxy + BKC frvrrar graden av RM (Graf, Halln)
Avsvllande nssprayer finns nu utan BKC inte bara i Sverige (oxy, xylo)
11. Underliggande nssjukdom - RM Patienter med idiopatisk rhinit utvecklar RM efter 3 veckors xylo till skillnad frn friska (kerlund, Bende)
Om man en gng haft RM, utvecklas RM snabbt ter trots framgngsrik behandling ett r innan ! (Graf, Halln)
Patienter med en kronisk inflammation i nsan utvecklar RM lttare n friska ? ?
12. Sammanfattning nssprayer
Endast symptomlindrande effekt !
Anvnd hgst ngra dar; lg koncentration; helst endast till natten
Anvnd ej BKC
Om RM professionell handlggning