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Raccomandazioni dietetiche basate sulle conoscenze disponibili

Reazioni avverse ad alimenti hanno raggiunto proporzioni “epidemiche” Una prevenzione primaria (no sensibilizzazione e induzione di tolleranza) è oggi possibile Strategie di prevenzione basate sulla dieta per: Allergie alimentari Malattia celiaca.

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Presentation Transcript

  1. Reazioni avverse ad alimenti hanno raggiunto proporzioni “epidemiche”Una prevenzione primaria (no sensibilizzazione e induzione di tolleranza) è oggi possibileStrategie di prevenzione basate sulla dieta per:Allergie alimentariMalattia celiaca

  2. Raccomandazioni dietetiche basate sulle conoscenze disponibili Per tutti i bambini: • No diete speciali durante gravidanza e allattamento • Allattamento esclusivo al seno preferibile fino a 6, comunque fino a 4 mesi di vita • Introduzione cibi solidi preferibile dopo i 6 mesi, in ogni caso dopo i 4 mesi di vita Per coloro ad “alto rischio”: • Se una supplementazione e’ necessaria, raccomandata una formula estensivamente idrolizzata per i primi 4 mesi; successivamente vanno alimentati come gli altri bambini.

  3. Introduzione dei solidi e rischio di allergia • Non c’è evidenza che il ritardo nell’introduzione nella dieta di alimenti potenzialmente allergizzanti come pesce e uova porti ad una riduzione dello sviluppo di allergia alimentare, sia in bambini considerati a rischio di sviluppare allergie, sia in quelli non a rischio.

  4. Eta’ di introduzione Quantita’ Allattamento al seno Fattori della dieta che influenzano il rischio di celiachia

  5. Introduzione del glutine nela dieta: raccomandazioni • Effetto protettivo dell’allattamento al seno: in particolare importanza dell’introduzione del glutine mentre e’ in atto l’allattamento • No effetto dell’epoca di introduzione: “window of opportunity” tra il 4° e il 7° mese? • Rilevanza della quantita’ (ma non del tipo di alimento contenente glutine)

  6. Quale possibile intervento? • Posticipare l’epoca di introduzione del glutine • Somministrare piccole quantita’ di glutine nel corso dell’allattamento al seno • ?? Introdurre il glutine insieme con molecole “immunomodulanti”

  7. Earlynutritionalprogrammingof long termhealth • Allattamento al seno: migliore regolazione del senso di sazietà, meno proteine, migliore qualità dei grassi, più carboidrati non digeribili • Con l’introduzione dei solidi i grassi scendono del 30-50% dell’energia totale: eccesso di proteine associato con obesità fin dalla prima infanzia • Quantità di grasso non è associata con obesità, ma con qualità lipoproteine del siero • L’assunzione precoce di fibre con la dieta ha effetti benefici sulla salute • Crescita rapida, a qualsiasi regime alimentare, si associa a peggiore outcome di salute e va perciò prevenuta

  8. Conclusioni • Le modalità di introduzione degli alimenti nel primo anno di vita possono avere profonda influenza sull’outcome della risposta immune specifica e su patologie correlate • Studi prospettici, in particolare in gruppi a rischio, sono indispensabili per disegnare efficaci strategie di prevenzione

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