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Sistema de salud

Sistema de salud. Brasil. Sistema de salud Brasil indicadores demográficos 2001. Sistema de salud Brasil indicadores demográficos 2001 Población 172,236 Población (hombres) 85,005

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  1. Sistema de salud Brasil

  2. Sistema de salud Brasil indicadores demográficos 2001 • Sistema de salud Brasil indicadores demográficos 2001 • Población 172,236 • Población (hombres) 85,005 • Población (mujeres) 87,230 •  Proporción de población urbana 81,7 • Tasa de fecundidad total (mujeres) 2,2 •  Esperanza de vida al nacer 67,7 •  Esperanza de vida al nacer (hombres) 64,0 •  Esperanza de vida al nacer (mujeres) 71,9

  3. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS • Tasa de alfabetización 85,3 •  Tasa de alfabetización(hombres) 85,1 •  Tasa de alfabetización (mujeres) 85,4 •  Producto nacional bruto (PNB) per capita • internacionales ajuste PAM $ 6,840,00 •  Crecimiento medio anual del producto • Interno bruto (PIB) 0,8 •  Razón de ingreso 20% superior-20% • Inferior 25,5 • Proporción de población bajo la línea • Internacional de pobreza 23,6

  4. Indicadores sociodemogragicos • Tasa estimada de mortalidad de menores • De 5 años (menores de 5 años) 45,9 •  Tasa de mortalidad materna reportada (mujeres) 68,0 • Tasa estimada de mortalidad por enfer- • medades del aparato circulatorio 209,8 •  Tasa estimada de mortalidad por neo- • Plasias, todo tipo 93,8 •  Tasa estimada de mortalidad por causas • Externas 103,4

  5. INDICADORES DE MORBILIDAD • Numero de casos registrados de tuber- culosis 78,628 •  Numero de casos registrados de SIDA 15,012

  6. INDICADORES DE RECURSOS,ACCESO Y COBERTURA • Acceso a servicios de agua potable 89,0 •  Proporción vacunada contra poliomielitis (menores de 1 año) 100 % • Proporción vacunada contra sarampión 99% • Proporción de población menor de un año • Vacunada contra IPT 98% • Razón de médicos por 10,000 habitantes 14,4 • Gasto nacional en salud por año como proporción del PIB 40,7

  7. RESUMEN DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE SALUD • CONTEXTO SOCIOECONÓMICO, POLÍTICO Y DEMOGRÁFICO •  EL BRASIL OCUPA UN ARREA DE 8,5 MILLONES KM2 Y TIENE FRONTERAS CON CASI TODOS LOS PAÍSES DE AMÉRICA DEL SUR. LA REPUBLICA FEDERATIVA DEL BRASIL COMPRENDE 26 ESTADOS, 5,508 MUNICIPIOS Y EL DISTRITO FEDERAL, SEDE DEL GOBIERNO. •  ESTADOS DEL NORDESTE SON LOS QUE PRESENTAN PEORES INDICADORES SOCIOECONÓMICOS EN EL PAÍS • LA PARTICIPACIÓN DE LA MUJER EN LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA(PEA) HA PASADO DE 31% A 35% EN LA ULTIMA DÉCADA. SIN EMBARGO, EL SALARIO MEDIO DE LAS MUJERES CORRESPONDE A 63% DEL QUE RECIBEN LOS VARONES. LAS DISPARIDADES ÉTNICAS RESULTAN EVIDENTES EN LOS MENORES SALARIOS RECIBIDOS POR NEGROS Y PARDOS REPRESENTA 44% DE LA POBLACIÓN TOTAL DEL PAÍS Y CUYO SALARIO ES 68% DEL RECIBIDO POR LOS BLANCOS.

  8. EL PERFIL EDUCATIVO PRESENTO UNA MEJORÍA SIGNIFICATIVA EN LAS ULTIMAS DÉCADAS NUMERO DE MATRICULADOS Y CRECIMIENTO DE LA ESCOLARIDAD MEDIA DE LA POBLACIÓN. • EL DESEMPLEO ESTIMADO 5% EN EL PERIODO 1990-1995. SIN EMBARGO HA HABIDO UNA REDUCCIÓN DE LA CALIDAD DE LOS PUESTOS DE TRABAJO, CON DISMINUCIÓN DEL EMPLEO EN LA INDUSTRIA Y ABSORCIÓN DE DESEMPLEADOS EN EL SECTOR SERVICIOS. •  DURANTE LOS AÑOS OCHENTA LA ECONOMÍA CARACTERIZO INESTABILIDAD DEL CRECIMIENTO, CON UNA INFLACIÓN. EN 1994 SE PUSO EN MARCHA EL PLAN REAL, A PARTIR DEL CUAL SE INICIO UN PERIODO DE CRECIMIENTO DE LA RENTA PER CAPITA Y PREDISTRIBUCIÓN INCIPIENTE DE LA RIQUEZA. •  EN 1996 LA INFLACIÓN ANUAL FUE DE 9,8% MIENTRAS QUE AL INICIO DEL PLAN DE ESTABILIZACIÓN LLEGABA A 45% MENSUAL.

  9. Analisis de situacion y tendencias de salud • 1991 LA POBLACIÓN BRASILEÑA ES DE 146,8 MILLONES DE HABITANTES. HAY 17,2 HABITANTES POR KM2 POBLACIÓN URBANA QUE ALCANZA 75,6% DEL TOTAL. •  LA TASA DE FECUNDIDAD TOTAL DISMINUYO PASO DE 2,57 HIJOS POR UNA MUJER EN 1991 A 2,52, EN 1995. LA TASA BRUTA DE NATALIDAD BAJO DE 31,2 NACIDOS VIVOS POR 1,000 HABITANTES EN 1980 A 23,6 EN 1990. •  LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER AUMENTO 3,9 AÑOS .

  10. MORTALIDAD • MINISTERIO DE SALUD: LAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO CONSTITUYEN • EL PRIMER GRUPO DE CAUSAS DE MORTALIDAD, CON 33,9% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES. •  EL SEGUNDO GRUPO DE CAUSAS DE MUERTE ESTA CONSTITUIDO POR LAS LLAMADAS CAUSAS EXTERNAS DE LESIÓN Y ENVENENAMIENTOS. •   EL TERCER GRUPO DE CAUSAS DE DEFUNCIÓNSON LAS NEOPLASIAS QUE ENTRE 1990 Y 1994 CONTRIBUYERON CON 13%.

  11. Mortalidad • El 22% DE LOS EGRESOS HOSPITALARIOS DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD FUERON DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO , TENIENDO COMO CAUSA PRINCIPAL DE HOSPITALIZACIÓN LA NEUMONÍA (30% ), LA DIARREA (25%) Y LAS AFECCIONES PERI NATALES (13%. DE LAS MUERTES HOSPITALARIAS EN ESE GRUPO DE EDAD, EL 32% SE DEBIERON A AFECCIONES PERINATALES, 11% A NEUMONÍA Y 8% A DIARREAS •  APENAS 7% DE LAS DEFUNCIONES REGRISTRADAS EN EL PAIS EN 1994 OCURRIERON EN EL GRUPO DE 5-9 AÑOS. 45% A CAUSAS EXTERNAS ,12% A NEUMONÍAS Y 10% IRAS. • LAS CAUSAS EXTERNAS SON LAS PRINCIPALES RESPONSABLES DE LA MORTALIDAD EN EL GRUPO DE 10 A 19 AÑOS. LOS HOMICIDIOS Y LAS LESIONES POR ACCIDENTES DE TRAFICO, GRUPO DE 15 A 19 AÑOS.

  12. Mortalidad • LAS LESIONES NO INTENCIONALES Y LA VIOLENCIA CONSTITUYEN LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL GRUPO DE EDAD DE 15 A 60 AÑOS. 96% DE LOS PARTOS EN ZONA URBANA TUVIERON LUGAR EN INSTITUCIONES DE SALUD (78% EN LAS ÁREAS RURALES) Y 86% DE LAS PARTURIENTAS HABÍAN RECIBIDO ATENCIÓN PRENATAL • LA POBLACIÓN INDÍGENA ACTUALMENTE ESTA REDUCIDA A UNAS 300,000 PERSONAS 0,2% DE LA POBLACIÓN BRASILEÑA AGRUPADA EN 206 ETNIAS QUE OCUPAN 554 TERRITORIOS INDÍGENAS, DISTRIBUIDOS EN 24 ESTADOS. APROXIMADAMENTE EL 50% DE LA POBLACIÓN INDÍGENA ESTA LOCALIZADA EN LA REGIÓN NORTE.

  13. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES • LOS ULTIMOS CASOS DE POLIOMIELITIS SE REGISTRARON 1989, • 1995 SE REGISTRARON 127 CASOS DE TETANOS NEONATAL EN PEQUEÑOS MUNICIPIOS DEL NORTE Y NOROESTE. • DE1991 A1994 SE REGISTRATON 150,000 DE COLERA CON 1,700 DEFUNCIONES, EN 1996SE CONFIRMARO 900 CASOS. • 1980 A1997 SE REGISTRARON 103,262 CASOS DE SIDA EL 74% CONCENTRADOS EN LA REGION SURESTE DEL PAIS CON UNA INCIDENCIA MEDIA ACUMULADA POR 100,000 HABITANTES ES DE 74 CASOS • 444,049 CASOS DE MALARIA, 102 CASOS DE FIEBRE AMARILLA

  14. Enfermedades trasmisibles • DENGUE 175,000 CASOS EN 1996. • LA ESQUISTOSOMIASIS ES ENDÉMICA EN PRÁCTICAMENTE TODOS LOS ESTADOS DEL NOROESTE. • LEISHMANIASIS VISCERAL SE CONCENTRA EN EL NOROESTE 2,000 CASOS . • CÓLERA EN 1991 HASTA 1994 EN EL PAÍS CERCA DE 150,000 CASOS CON 1,700 DEFUNCIONES EN 1996 900 CASOS CONFIRMADOS.

  15. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA SALUD • LA DESNUTRICION SE REDUJO CONSIDERABLEMENTE CON UN DECLINACIÓN DEL 60% ENTRE 1975 Y 1989, Y DE 20% ENTRE 1989 Y1996, DENTRO LAS CARENCIAS ESPECIFICAS DESTACAN LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A DE YODO Y HIERRO. •  EN EMBARAZADAS QUE ACUDEN A SERVICIOS DE SALUD SE HAN HALLADO PREVALECÍA DE LA ANEMIA FERRO PRIVA DE 25% A 44% . • LA DM MOSTRO UNA PREVALENCIA 7,6% EN LA POBLACIÓN URBANA DE 30 A 69 AÑOS DE EDAD CON VALORE MAS ELEVADOS EN SAN PAULO 9,7% Y PORTO ALEGRE 8,9%.

  16. CÁNCER ES DE 176 CASOS POR 100,000 HABITANTES EN MUJERES Y 162 POR 100,000 EN VARONES. EN ESTOS EL CÁNCER DE PULMÓN ASUME EL PRIMER LUGAR, CON INCIDENCIA • (20,1 POR 100,000) EN VARONES. EN ESTOS EL CÁNCER DE PULMÓN ASUME EL PRIMER LUGAR • CON UNA INCIDENCIA (20,1 POR 100,000). • LOS HOMICIDIOS OCUPAN EL PRIMER LUGAR 30% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES ATRIBUIBLES A ESTAS CAUSAS.

  17. SISTEMA DE SALUD • EL TEXTO CONSTITUCIONAL DE 1988 CONFIGURA LA SALUD COMO UN DERECHO DE TODOS Y UN DEBER DEL ESTADO, AL QUE DEBE ATENDERSE MEDIANTE POLÍTICAS ECONÓMICAS Y SOCIALES DIRIGIDAS TANTO A LA REDUCCIÓN DE RIESGOS DE ENFERMEDADES Y OTROS DAÑOS A LA SALUD COMO AL ACCESO UNIVERSAL E IGUALITARIO A ACCIONES Y SERVICIOS DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD, EN UN SISTEMA ÚNICO DE SALUD (SUS) DE CARÁCTER PUBLICO, FEDERATIVO, DESCENTRALIZADO, PARTICIPATIVO Y DE ATENCIÓN INTEGRAL.

  18. Organización Del Sector Salud • LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD, COMPLEMENTADOS POR SERVICIOS DERIVADOS CONTRATADOS POR EL GOBIERNO BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL SUS, LLEGA A 75% DE LA POBLACIÓN. EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS EL SISTEMA SE BASA PREDOMINANTEMENTE EN EL REEMBOLSO PUBLICO DE LOS SERVICIOS PRESTADOS POR ENTIDADES PRIVADAS (80 % DE LOS ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL SUS SON PRIVADOS) 75% DE LA ASISTENCIA AMBULATORIA PÚBLICOS.

  19. ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD • LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD, COMPLEMENTADOS POR SERVICIOS DERIVADOS CONTRATADOS POR EL GOBIERNO BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL SUS, LLEGA A 75% DE LA POBLACIÓN. EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS EL SISTEMA SE BASA PREDOMINANTEMENTE EN EL REEMBOLSO PUBLICO DE LOS SERVICIOS PRESTADOS POR ENTIDADES PRIVADAS (80 % DE LOS ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS QUE PRESTAN SUS SERVICIOS AL SUS SON PRIVADOS) 75% DE LA ASISTENCIA AMBULATORIA PÚBLICOS.

  20. Organización del sector salud • LAS DIRECTRICES PARA LA OPERACIONALIZACION DEL SUS SE ESTABLECEN EN LAS NORMAS OPERATIVAS BÁSICAS VALIDADAS POR LA LEGISLACIÓN ORGÁNICA DE SALUD. • LA NOV 01/96 QUE ADEMÁS DE CONSOLIDAR EL EJERCICIO POR PARTE DEL PODER PUBLICO MUNICIPAL Y DEL DISTRITO FEDERAL, DE LAS FUNCIONES DE GESTIÓN Y DE LA GERENCIA DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS A SUS HABITANTES PROMUEVE DESCENTRALIZACIÓN PARA LA TRANSFERENCIA AUTOMÁTICA DE RECURSOS FEDERALES A LOS ESTADOS Y MUNICIPIOS A TRAVÉS DE LAS COMISIONES ÍNTER GESTORAS TRIPARTITAS Y BIPARTITAS. LA COMISIÓN TRIPARTITA ESTA CONSTITUIDA POR MINISTERIO DE SALUD, DEL CONSEJO NACIONAL DE SECRETARIOS ESTATALES DE SALUD Y DEL CONSEJO NACIONAL DE SECRETARIOS MUNICIPALES DE SALUD.

  21. ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD • LA AUTORIZACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE SALUD CORRESPONDE A CONSEJOS PROFESIONALES, AUTARQUÍAS PUBLICAS. LA REGULACIÓN SANITARIA REFERENTE A MEDICAMENTOS, EQUIPAMIENTOS, PRODUCTOS COSMÉTICOS Y DE LIMPIEZA LA APLICA LA SECRETARIA DE VIGILANCIA SANITARIA DEL MINISTERIO DE SALUD. •  EL INSTITUTO NACIONAL DE CONTROL DE CALIDAD EN SALUD ACTÚA COMO LABORATORIO NACIONAL DE CONTROL Y REFERENCIA PARA UNA RED INTEGRA POR INSTITUCIONES ESTATALES Y UNIVERSITARIAS. •  EL CONTROL DE AGRO TÓXICOS ESTA REGULADO POR MINISTERIOS DE SALUD, DE AGRICULTURA Y DEL AMBIENTE. •  EL CONTROL DE LOS ALIMENTOS ES UN COMPONENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA.

  22. DESDE 1994 EL MINISTERIO DE SALUD HA IMPULSADO EL PROGRAMA DE SALUD DE LA FAMILIA COMO ESTRATEGIA DE REORDENACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA. EL PROGRAMA INTENTA INCORPORAR LA ATENCIÓN MEDICA TRADICIONAL A LA LÓGICA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SE BASA EN LA CONSTITUCIÓN DE UNIDADES DE SALUD REORGANIZADAS, QUE TRABAJAN HACIA EL NÚCLEO FAMILIAR Y SUS RELACIONES SOCIALES EN UN ÁREA DETERMINADA. • EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SE LLEVA A CABO MEDIANTE ACCIONES Y PROGRAMAS ESPECÍFICOS DIRIGIDOS POR LA FUNDACIÓN NACIONAL DE SALUD. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES PREVISIBLES POR INMUNIZACIÓN LO REALIZA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD. • CONTROL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER.

  23. ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD • LOS GOBIERNOS MUNICIPALES SON RESPONSABLES DE LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO. • MINISTERIO DE SALUD LA RESPONSABILIDAD DE ASEGURAR EL ABASTECIMIENTO DE YODO A LAS INDUSTRIAS DISTRIBUIDORAS DE SAL. • CAPACIDAD INSTALADA EXISTE 49.676 CENTROS DE ATENCIÓN SANITARIA, DE LOS QUE 27.092 (55%) SON PÚBLICOS Y 22.58 (45%) ,PRIVADOS. EXISTEN 24.O16 CENTROS DE ASISTENCIA AMBULATORIAS (65% PÚBLICOS); 7.415 HOSPITALES (28% PÚBLICOS) ; 8,440 CENTROS DE URGENCIAS ( 38% PÚBLICOS) 16,400 CENTROS DE COMPLEMENTACIÓN DIAGNOSTICA ( 25% PÚBLICOS) 1,078 BANCOS DE SANGRE (28% PÚBLICOS) ; 7,050 CENTROS DE COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA –RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA, ETC.-(28% PÚBLICOS). EL PAÍS DISPONE DE 544,357 CAMAS HOSPITALARIAS O SEA 3,6 POR 1,000 HABITANTES SIENDO 25% PUBLICAS Y 75% PRIVADAS. EN LAS REGIONES SUDESTE Y SUR DEL PAÍS SE HALLA APROXIMADAMENTE 60% DEL TOTAL DE CAPACIDAD INSTALADA EN ESTABLECIMIENTOS Y CAMAS DISPONIBLES.

  24. Organización del sector salud • EL BRASIL ES UNO DE LOS 10 MAYORES MERCADOS CONSUMIDORES MUNDIALES DE MEDICAMENTOS EN EL MUNDO. • A 1,7% DEL MERCADO MUNDIAL DE ESOS PRODUCTOS. • DURANTE LAS ULTIMAS DÉCADAS, LA ACTIVIDAD CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA EN SALUD DEL BRASIL PASO A DEPENDER DEL APOYO EXTRASECTORIAL, PRINCIPALMENTE DE LAS AGENCIAS FEDERALES DE FOMENTO QUE HAN DESTINADO A LA SALUD DE 25% A 35% DE TODA LA INVERSIÓN. LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA LATINOAMERICANOS MUESTRA PERIODO 1981-1992 CORRESPONDE A PUBLICACIONES BRASILEÑAS MAS DE LA MITAD DE LA PRODUCCIÓN INDEXADA. SEGÚN LA BASE DE DATOS DEL INSTITUTE FOR SCIENTIFIC.

  25. CONSUMO DE ARTÍCULOS Y EQUIPOS MEDICO-HOSPITALARIOS EN EL BRASIL CORRESPONDE • CONSUMO DE ARTÍCULOS Y EQUIPOS MEDICO-HOSPITALARIOS EN EL BRASIL CORRESPONDE • EL GASTO PUBLICO EN SALUD EN LOS TRES NIVELES DE LA ADMINISTRACIÓN FUE DE US$ 13.200 MILLONES (96 PER CAPITA) DISMINUYO MUCHO. 1992 (63 PER CAPITA) ESA FUERTE REDUCCIÓN FUE PARALELA A LA DEL GASTO FEDERAL. • ENTRE LAS FUENTES DE COOPERACIÓN FINANCIERA INTERNACIONAL EN MATERIA SANITARIA DESTACA EL FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS, QUE CONTRIBUYE AL PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER Y EL BANCO MUNDIAL QUE APOYA PROYECTOS DE CONTROL DE ENDEMIAS EN EL NORDESTE Y EL CONTROL DE LA MALARIA EN LA AMAZONIA. • PROYECTOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL USO DE DROGAS APOYADOS POR EL PROGRAMA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA FISCALIZACIÓN INTERNACIONAL DE DROGAS. • ORCL

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