Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud

1. Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud

2. Claves internas de un sistemapúblico Respetar el ejercicio legítimo de las competencias de las otras Administraciones y las consecuencias que del mismo se deriven para las propias Ponderar, en la actuación de sus competencias propias, la totalidad de los intereses públicos implicados y aquellas iniciativas que repercutan a las otras Administraciones Prestar, en su ámbito, la cooperación y asistencia activas que las otras Administraciones pudieran precisar para el cumplimiento de sus tareas Facilitar a las otras Administraciones la información que sea relevante para el adecuado desarrollo de objetivos tanto comunes como propios

3. SIS: Marco normativo • Ley 14/1986, General de Sanidad • Ley 16/2003, de cohesión y calidad del SNS • SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA • PAPEL DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL • INSTITUTO DE INFORMACIÓN SANITARIA

4. Marco normativo L16/2003, Art. 53: “El Ministerio de Sanidad y Consumo establecerá un sistema de información sanitaria del Sistema Nacional de Salud que garantice la disponibilidad de la información y la comunicación recíprocas entre las Administraciones sanitarias. Para ello, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud se acordarán los objetivos y contenidos de la información” “Las Comunidades Autónomas, la Administración General del Estado y las Entidades Gestoras de la Seguridad Social aportarán a este sistema de información sanitaria los datos necesarios para su mantenimiento y desarrollo. Del mismo modo, las Administraciones autonómicas y estatal tienen derecho de acceder y disponer de los datos que formen parte del sistema de información que precisen para el ejercicio de sus competencias”

5. Marco normativo Art.53.4. El sistema de información sanitaria estará a disposición de sus usuarios […] en los términos de acceso y difusión que se acuerden en el Consejo Interterritorial del SNS Art.53.6. La cesión de los datos […] estará sujeta a la legislación en materia de protección de datos de carácter personal y a las condiciones acordadas en el Consejo Interterritorial del SNS Art.53.3. Con el fin de lograr la máxima fiabilidad de la información que se produzca,  el Ministerio de Sanidad y Consumo, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, establecerá la definición y normalización de datos y flujos, la selección de indicadores y los requerimientos técnicos necesarios para la integración de la información.

6. La información irá destinada a: Autoridades Sanitarias Profesionales Ciudadanos Organizaciones y asociaciones Los contenidos del SIS se gestionarán desde un enfoque de atención integral a la salud, y articularán información sobre: Población protegida Prestaciones Cartera de Servicios Recursos humanos y materiales Actividad desarrollada Farmacia y productos sanitarios Financiación Resultados obtenidos Expectativas y opinión de los ciudadanos Marco normativo NORMALIZACIÓN, INTEROPERABILIDAD, INTEGRACIÓN

7. Finalidad de la información • AUTORIDADES SANITARIAS La información favorecerá el desarrollo de políticas y la toma de decisiones a través de información actualizada y comparativa de la situación y evolución del Sistema Nacional de Salud • PROFESIONALES La información irá dirigida a mejorar sus conocimientos y aptitudes clínicas, para lo que el SISNS pondrá a su disposición resultados de estudios, evaluaciones de medicamentos, productos sanitarios y tecnologías, análisis de buenas prácticas, guías clínicas, recomendaciones y recogida de sugerencias • CIUDADANOS Facilitará la toma de decisiones sobre su estilo de vida y sobre la utilización de los servicios sanitarios, para lo que el SISNS contendrá información sobre los riesgos para la salud y prácticas de autocuidado, así como sobre sus derechos y deberes en el SNS y ofrecerá la posibilidad de formular sugerencias de los aspectos mencionados • ORGANIZACIONES Y ASOCIACIONES EN EL ÁMBITO SANITARIO Registro de asociaciones de pacientes y familiares, de organizaciones no gubernamentales que actúen en el ámbito sanitario y de sociedades científicas,  con la finalidad de promover la participación de la sociedad civil en el Sistema Nacional de Salud

8. Marco normativo Art. 56 “El Instituto de Información Sanitaria desarrollará las actividades necesarias para el funcionamiento del Sistema de Información Sanitaria. El Instituto se encargará de recabar, elaborar y distribuir la información que responda a las necesidades del Sistema Nacional de Salud”

9. Instituto de Información Sanitaria • Órgano instrumental del Ministerio de Sanidad y Consumo, al servicio del Sistema Nacional de Salud, responsable de desarrollar y mantener el Sistema de Información Sanitaria • Garantizará la disponibilidad de información y la comunicación recíprocas entre la Administración Sanitaria del Estado y de las Comunidades Autónomas • La información que el Instituto reciba, elabore y distribuya, se ajustará a los principios de transparencia y objetividad de la información generada, de acuerdo con las directrices que, para su utilización, se establezcan por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud • El IIS se encuentra integrado en la Agencia de Calidad del SNS

10. SISNS: características generales • El Sistema de Información Sanitaria se orienta a conocer los problemas de salud, necesidades, demandas y expectativas de los ciudadanos • Del mismo modo debe ofrecer información sobre los efectos de las actuaciones del SNS sobre los diferentes grupos de población y sobre la idoneidad de la organización sanitaria para el cumplimiento de sus fines • El Sistema de Información Sanitaria debe proporcionar información útil para el desempeño de las funciones de los Servicios de Salud

11. SISNS: características generales El SIS debe ser capaz de medir • efectividad • capacidad de respuesta • eficiencia

12. SISNS: características generales La información debe ser: • Coherente y significar lo mismo para todos • Pertinente, oportuna y puntual • Integrable, relacionable y capaz de trazar procesos o intervenciones • Flexible, adaptable a la evolución del sistema y a las particularidades de sus componentes

13. Sistema de Información Sanitaria del SNS Productos • Banco de Datos • Indicadores • estructurales • nivel de salud • accesibilidad al sistema • calidad de la atención • resultados • de referencia interterritorial • Informes: análisis y estudios

14. SIS: Estrategias de desarrollo • El Sistema de Información Sanitaria debe construirse de manera participativa entre todos los componentes del Sistema Nacional de Salud • Las líneas maestras de diseño, desarrollo y evaluación del Sistema de Información Sanitaria deben acordarse en el ámbito del Consejo Interterritorial • Se debe trabajar bajo criterios de rigor científico, metodología explícita y transparencia de la información generada • Las tecnologías de la información son un elemento facilitador clave • La política de difusión debe estar basada en una gran accesibilidad a la información, bajo consenso entre las partes y protección de los datos personales

15. SIS: Estrategias de desarrollo • El CISNS establece grupos de trabajo desde 1988 • Subcomisión de Sistemas de Información: año 2000 • En junio de 2001 por Acuerdo del Pleno del Consejo Interterritorial, la Subcomisión recibió un encargo concreto: “Elaborar un Sistema de Información Sanitaria armonizado y coordinado del SNS” • Ley de Cohesión y Calidad del SNS (mayo 2003) • Grupos de Trabajo: Tarjeta Sanitaria, Atención Primaria, Comité Técnico CMBD, Contabilidad Analítica en Hospitales, Estadísticas del Gasto Sanitario Público, Listas de Espera del SNS, RNCESS.

16. SIS: Estrategias de desarrollo Objetivo ScSIS :Elevar propuestas para acuerdo en el CISNS sobre las líneas estratégicas del SIS Trabajar los criterios sobre • Contenidos, flujos e integración de información • Productos de información • Normas técnicas, criterios y estándares • Soportes tecnológicos • Difusión de la información

17. Sistema de Información Sanitaria del SNS Necesidades de la Administración General del Estado • Garantizar la equidad en el acceso a los servicios en todo el territorio • Asegurar un nivel básico de prestaciones común para todo el sistema • Garantizar la circulación de pacientes en el SNS • Identificar los principales problemas de salud para coordinar planes conjuntos. • Asegurar el máximo y más homogéneo nivel de calidad y de seguridad. • Facilitar la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria • Disponer de parámetros de referencia a nivel estatal. • Dar respuesta a las solicitudes de Información que se acuerden dentro de la Unión Europea así como en las Organizaciones e Instituciones de carácter internacional

18. Sistema de Información Sanitaria del SNS Necesidades de las Administraciones Autonómicas • Elaborar y evaluar los Planes y Estrategias de Salud • Gestionar los Servicios de Salud (referentes y sinergias) • Valorar el desarrollo de los planes conjuntos del SNS • Asegurar el acceso a las prestaciones sanitarias a los ciudadanos en sus desplazamientos dentro del SNS • Disponer de parámetros de referencia a nivel estatal • Disponer de información comparada sobre las mejores prácticas Necesidades de los profesionales • Acceder a información relevante para la mejora de sus conocimientos y aptitudes clínicas (evaluaciones de medicamentos, productos sanitarios y tecnologías, análisis de buenas prácticas, guías clínicas, modelos organizativos, recomendaciones…)

19. Sistema de Información Sanitaria del SNS Necesidades de los ciudadanos • Conocer las características y funcionamiento del SNS • Conocer la efectividad y eficiencia del SNS • Disponer de servicios sanitarios de calidad y seguridad acreditadas

20. Sistema de Información Sanitaria del SNS ¿Que información hay que recabar? Los ciudadanos • las características básicas y distribución de la población • el estado de salud de la población y sus determinantes • sus movimientos dentro del Sistema Nacional de Salud • el grado de utilización de los servicios sanitarios • sus expectativas sobre el sistema sanitario • sus opiniones como usuarios de los servicios

21. Sistema de Información Sanitaria del SNS La actividad que se desarrolla para su atención • la cartera de servicios ofertada • los criterios y estándares de calidad definidos • las garantías de acceso Los recursos sanitarios • los recursos disponibles • los recursos utilizados para prestar los servicios • sus costes

22. Sistema de Información Sanitaria del SNS Los resultados de la actividad de los recursos • La cobertura alcanzada en prevención problemas prevalentes • Medición del producto de atención primaria • GRD para hospitalización • Medición de la actividad ambulatoria y procedimientos extraídos • Id. en salud mental y atención socio sanitaria

23. Sistema de Información Sanitaria del SNS Como resultado deberemos conocer los avances y logros en los objetivos del SNS • equidad en el acceso y utilización de los servicios • efectividad en las actuaciones sanitarias • calidad de los servicios • eficiencia en la gestión • satisfacción de la población • resultados en salud

24. SISNS: Fuentes disponibles • Plan Estadístico Nacional • Información y Estadísticas del MSC • Inventario de estadísticas de las CC AA   • Bases de datos organismos internacionales : EUROSTAT, OMS, OCDE 

25. SISNS: Información disponible • Indicadores demográficos y sociales • Percepción salud, estilos de vida • Morbilidad declarada • Utilización de servicios declarada • SSII epidemiológicos de enfermedades transmisibles • Estadísticas de IVE • Recursos y actividad en Atención Especializada • Morbilidad atendida en hospitales • Información GDRs • Gasto farmacéutico • Gasto Sanitario Público • Opinión / expectativas de los ciudadanos • Catálogos de diferentes dispositivos asistenciales

26. Sistemas de Información en fase de desarrollo • Sistema de Información de Población Protegida • Sistema de Información de Listas de Espera • Sistema de Información de Atención Primaria • Sistema de Información de Fondo de Cohesión • Registro Nacional de Centros y Servicios • Índice Nacional de Defunciones • CMBD Atención Especializada Ambulatoria • Registro de ortoprótesis • Registro de dietoterápicos

27. ACUERDOS DE NORMALIZACIÓN PRIORITARIOS • En la identificación de los ciudadanos: Base de datos de Población Protegida (CITE, CIPSNS) • En la codificación de los recursos : Registro Nacional de centros, servicios y establecimientos sanitarios (EUCOMP) • En la codificación de la morbilidad, mortalidad y los procedimientos clínicos : CIE, WONCA, NIPE…

28. Esquema de servicios del SNS

29. Red de comunicaciones del SNS • El MSC […] pondrá a disposición del Sistema Nacional de Salud una red segura de comunicaciones que facilite y dé garantías de protección al intercambio de informaciónsanitaria entre sus integrantes. • La transmisión de la información en esta red estará fundamentada en los requerimientos de certificación electrónica, firma electrónica y cifrado, de acuerdo con la legislación vigente. • A través de dicha red circulará información relativa a: • código de identificación personal único • redes de alerta y emergencia sanitaria • intercambio de información clínica y registros sanitarios • receta electrónica • gestión del Fondo de cohesión sanitaria • aquella otra derivada de las necesidades de informaciónsanitaria en el SNS

30. Red Conexión CCAA Acceso Nodo ATM Línea Conexión Principal Línea Conexión Back-up Red Servicios Web (Front-End) Redes Locales (Back-End) Arquitectura de la Red Sanitaria del SNS Comunidad Autónoma Ministerio de Sanidad y Consumo Red de Servicios Front-End (Servidores Web) Redes Locales Front-End DMZ Servidores de Intercambio Back-End BBDD Servicios Back-End Redes Locales

31. Servidor de Intercambios del SNS

32. Comunicaciones entre Agentes MINISTERIO SANIDAD CC.AA. Intranet SNS OTROS OTROS OTROS OTROS Servidor web Servidor aplicaciones Servidor BBDD Intranet CCAA PROVEEDORES Hospitales Centros de Salud C. Especialidades Otros

33. TSI: utilidades Identificación de cada ciudadano ante el SNS • Soporte material del derecho • Calidad referencial Herramienta Planificación y Gestión AASS • Base poblacional tipificada y sectorizada • Recursos sanitarios vinculados a población • Elemento base de : • Estrategias de actuación • Pactos de gestión • Evaluación

34. Utilidades asociadas a la TSI para el conjunto del SNS Facilitar la circulación de los ciudadanos dentro del SNS • Mediante una identificación homogénea • Referenciando todas las actuaciones sanitarias a un código propio e inequívoco de cada individuo Facilitar el trabajo de los profesionales sanitarios • al poder identificar con seguridad a cada paciente y asociar la información pertinente • al poder distinguir claramente el tipo de usuario • posibilitando el acceso a información del paciente en otros dispositivos sanitarios

35. Utilidades asociadas a la TSI para el conjunto del SNS Apoyar el trabajo de los Gestores • Registros de población permanentemente actualizados • Acceso a la información administrativa básica de cualquier ciudadano que necesite ser atendido • Desarrollo sistemas de información de actividad y utilización de recursos por población de otro ámbito territorial (Fondo de cohesión, farmacia) Ser de utilidad para las Autoridades Sanitarias • Instrumento de garantía de equidad en el acceso a los servicios en el conjunto del sistema • Favoreciendo el ejercicio ordenado del derecho a la asistencia sanitaria en el conjunto del SNS • Fuente poblacional para las políticas de cohesión y conocimiento los movimientos y desplazamientos poblacionales

36. Tarjeta Sanitaria Individual: Ley de Cohesión y Calidad del SNS • El acceso de los ciudadanos a las prestaciones de la atención sanitaria que proporciona el Sistema Nacional de Salud se facilitará a través de la tarjeta sanitaria individual • La emisión y gestión de la tarjeta es responsabilidad de cada CC. AA. en su ámbito territorial • Los dispositivos que incorporen las tarjetas para almacenar la información básica deberán permitir que la lectura y comprobación de los datos sea técnicamente posible en todo el territorio del Estado

37. Tarjeta Sanitaria Individual: Ley de Cohesión y Calidad del SNS • El Ministerio de Sanidad y Consumo asignará un código de identificación personal único para cada ciudadano dentro del SNS • Se desarrollará una base de datos de población protegida por el Sistema Nacional de Salud que genere el código personal y que actúe como sistema de mantenimiento y actualización de datos básicos para todas las CCAA y otras administraciones competentes en aseguramiento sanitario • Los datos básicos figurarán de manera normalizadaen todas las TSI

38. Base de datos de población protegida SNS • Generación del código de identificación personal único • La asignación del código se realiza en el momento de la inclusión del registro • Clave de vinculación de los diferentes códigos de identificación personal autonómicos que cada persona pueda tener a lo largo de su vida • Intercambio de información sobre población protegida • Coherencia de los datos de aseguramiento • Mantenimiento por las Administraciones Sanitarias competentes en TSI • Fuente fiable para la gestión de las políticas de cohesión • Plan de explotación estadística sujeto a acuerdo del CISNS