Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso

1. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Reflexões sobre o tema • Relato de ações • Discussão XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

2. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Medicamento: • produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico (ANVISA, 2003) XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

3. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Prazo de validade (ANVISA, 2003) • Data limite para a utilização de um produto, com garantia das especificações estabelecidas, com base na sua estabilidade (observadas as condições de armazenamento e transporte) MEDICAMENTOS VENCIDOS!!! EXPIRAÇÃO DO PRAZO DE VALIDADE XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

4. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teórica • Condutas usuais:exemplo 1009 entrevistados – Estado de SP • 2,7% já havia recebido alguma orientação; • 63,3 % consideravam que havia riscos • 92,5% nunca questionaram sobre como fazer Procedimentos mais comuns: • pia ou vaso sanitário (6,34%) • lixo doméstico (75,32%) XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

5. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Legislação • RDC nº 33/2003 (Anvisa) os medicamentos de utilização em domicílio podiam ser descartados em esgoto sanitário, quando líquidos, e em lixo domiciliar, no caso de resíduos sólidos. XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

6. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Problemática • Identificação da presença de fármacos no meio ambiente, tanto em águas como em solo; • Origem provável: descarte indevido e excreção de metabólitos; • Não são removidos pelas ETEs; • Antibióticos e estrogênios: bactérias resistentes no meio ambiente, feminização de peixes.... • Cadeia alimentar XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

7. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Legislação • ANVISA/RDC nº 306/2004, Lei Estadual (RS) Nº 10.099, de 07/02/94. • São definidos como Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) • Grupo B – Químicos: substâncias químicas (especialmente fármacos), risco a saúde pública e ao meio ambiente. • Deposição em aterros XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

8. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Destinação controlada – Aterros de resíduos perigosos - Classe I • Licenciados pelos órgãos ambientais • Áreas pré determinadas, controladas e monitoradas • Células de deposição • Terreno argiloso, compactado, fundo revestido com lona plástica de alta densidade • Cobertura (proteção da chuva e intempéries) • Coleta e recirculação do chorume • Monitoramento dos lençóis freáticos • Encerramento das células XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

9. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Legislação • CONAMA nº 358/2005 • Resíduos sólidos: disposição em solo previamente preparado para recebê-los (aterros) • Resíduos líquidos, lançamento em corpo receptor ou esgoto, desde que não apresentem periculosidade e atendam às diretrizes dos órgãos ambientais XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

10. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Legislação – outra possibilidade • CONAMA RESOLUÇÃO Nº 316, DE 29 DE OUTUBRO DE 2002 • GRUPO B: tratamento térmico para resíduos de origem industrial • CONSEMA/RS - Resolução nº 009/00 • Poluentes atmosféricos - Padrões de emissão • Brasil: 6 incineradores: RJ, SP, BA, AL XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

11. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Informações teóricas • Decomposição térmica - Incineração H2O NO SOx Dioxinas? CO2 Cl- Furanos? PCBs (bifenilaspolicloradas)  Oxigênio  Combustível QUEIMA Compostos orgânicos: estruturas formadas principalmente por Carbono, Hidrogênio Oxigênio, Nitrogênio, Enxofre e frequentemente Cloro XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

12. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Reflexões sobre o tema • Como a indústria descarta seus resíduos? • Como as distribuidores descartam seus produtos vencidos? • Como as farmácias descartam seus medicamentos vencidos? • Como o usuário descarta seus medicamentos vencidos ou suas sobras? • PORQUE SOBRAM MEDICAMENTOS COM OS USUÁRIOS? XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

13. Por que existem medicamentos vencidos e sobras? Venda livre Propaganda Amostras grátis Auto medicação Abandono do tratamento Embalagens inadequadas ... XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

14. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • AÇÕES CONCRETAS • Uso racional de medicamentos • Com indicação médica • Não auto medicação • Propaganda restrita • Adequação embalagens X doses prescritas • Assistência farmacêutica • Armazenamento adequado • Controle dos medicamentos, para eventual reuso • Descarte correto de medicamentos • Remoção das embalagens e bulas – reciclagem • Destinação ambientalmente correta XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

15. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Relato de ações: Mês do Medicamento Vencido -2006 - Fac. Farmácia- COSAT e Pró Ambiente - Posto de coleta na Faculdade – 30 dias - Recolhidos 1.219 itens, 38.290 unidades, de farmácias e domicílios. - Principalmente sólidos XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

16. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Relato de ações: Campanha do Medicamento Vencido -2007 - Fac. Farmácia- COSAT e Pró Ambiente - Posto de coleta na Faculdade, HCPA/UBS Sta Cecília e Farmácia Popular – 90 dias - Não foram incluídas Farmácias - Recolhidos 2.520 itens - Separação das embalagens secundárias e bulas • Principalmente sólidos • Volume destinado ao aterro: 0,8 m3 • Peso aproximado 100kg XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

17. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Relato de ações: • Projeto de Extensão Descarte de Medicamentos • Fac. Farmácia, COSAT-FAR, CIM, Coordenadoria de Gestão Ambiental-UFRGS, Farmácia Popular,HCPA/UBS Sta Cecília • Envolvimento dos Agentes Ambientais da UFRGS – Coletores em diferentes pontos • Caráter permanente • Seleção para reuso dos medicamentos não vencidos • Busca de patrocinadores XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

18. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Relato de ações: • Projeto de Extensão Descarte de Medicamentos –cont. • Palestras de orientação para públicos diferenciados • Produção de materiais de orientação parao descarte • Pesquisas sobre as embalagens primárias - reciclagem XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

19. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • Referências GONÇALVES, F.K.; OSHIMA-FRANCO, Y. O descarte de medicamentos vencidos e os aspectos toxicológicos da incineração. Saúde em Revista , Piracicaba, v.6, n.12, p. 59-63, 2004. Disponível em http://www.unimep.br/phpg/editora/revistaspdf/saude12art08.pdf. ZUCCATO, E.; CALAMARI, D.; NATANGELO, M.; FANELLI, R. Presence of therapeutic drugs in the environment. The Lancet: v.355, p.1789-1790, 2000. ZUCCATO, E.; CASTIGLIONI, S.; FANELI, R.; REITANO, G.; BANGNATI, R.; CHIABRANDO, C.; POMATI, F.; ROSSETI, C.; CALAMARI, D. Pharmaceuticals in the environment in Italy: causes, occurrence, effects and control. Environmental Science and pollution research international: v.13, n.1, p. 15-21, 2006. PONEZI, A. N.; DUARTE, M. C. T.; CLAUDINO, M. C.. Fármacos em Matrizes Ambientais – Revisão, Disponível em: http://www.cori.unicamp.br/CT2006/trabalhos/FARMACOS%20EM%20MATRIZES%20AMBIENTAIS.doc Acessado em: abril de 2007. BILA, D. M.; DEZOTTI, M. Fármacos no meio ambiente. Química Nova: v. 26, n. 4, p.523-530. MELO, V; NUNES, D. C. D. N.; KIM, F. J. K. , ALMEIDA, N. R. DE A. ; KAMIYA, V. M.. DESCARTE DE MEDICAMENTOS VENCIDOS POR USUÁRIOS RESIDENTES NA CIDADE DE SÃO PAULO CALAMARI D, ZUCCATO, E. CASTIGLIONI S, BAGNOTTI R, FANELLI R. Strategic survey of therapeutic drugs in the rivers Po e Lombo in northern Italy. Environ SciTecnol. 2003;37:1241-1248. BOUND JP, Kitsou K, Voulvoulis N. Household disposal of pharmaceuticals and perception of risk to the environment. Environmental toxicology pharmacology. 2006;21:301-307. XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

20. Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso • discussão XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008