Uppföljning av verksamheten med personligt ombud YPOS nationella konferens, maj 2014

1. Uppföljning av verksamheten med personligt ombudYPOS nationella konferens, maj 2014 Projektledare Birgitta Greitz Utredare Christina Bohman Karlsson

2. Syftet med rapporten Att kartlägga och analysera verksamheterna med personligt ombud utifrån några av regeringen uppställda frågeställningar

3. Frågeställningar att belysa: det organisatoriska stödet, ledningen och styrningen av verksamheten samt länsstyrelsernas roll och funktion, hur klienterna och deras behov av stödinsatser utvecklats, vilka effekter och resultat som uppnåtts för klienterna genom verksamheten, hur socialtjänsten och hälso- och sjukvården värderar funktionen med personligt ombud och effekten av insatser i förhållande till det ansvar som åvilar huvudmännen för den vård och omsorg som målgruppen ska omfattas av, de ekonomiska effekterna av verksamheten med personligt ombud.

4. Webbenkäter • Enkäter till klienter vid start och avslut av kontakt med ombud. Samlades in under hela 2013 • Enkäter till ombuden • Enkäter till ansvariga för verksamheten

5. Intervjuer • Intervjuer med ledningsgrupper, ombud • Fokusgrupp med personer från Länsstyrelserna och Socialstyrelsen som varit med vid start av verksamheten i landet

6. Genomgång av tidigare material • Genomgång av tidigare rapportering såsom utvärderingsrapporter, Länsstyrelsernas och Socialstyrelsens lägesrapporter

7. Samhällsekonomisk analys • Den samhällsekonomiska analysen genomfördes av Ramböll Management Consulting AB på uppdrag av Socialstyrelsen

8. Besök med intervjuer • Besök i Karlstad: Värmlands länsövergripande verksamhet 6 november 2013 ledningsgruppsmöte med gruppintervju 2 intervjuer med ombud Besök i Örnsköldsvik, Västernorrlands län 3 december 2013 samordningsgrupp i kommunen med gruppintervju. 2 intervjuer med ombud

9. Flera besök • Besök i Ronneby, Blekinge 6 december 2013 styrgruppsmöte med gruppintervju 2 intervjuer med ombud • Besök i Växjö, Kronobergs län 10 december 2013 ledningsgruppen för PO, gruppintervju 2 intervjuer med ombud

10. Verksamhet med personligt ombud, läget januari 2014 Träffar cirka 6 000 klienter per år 310 heltids- tjänster 110 verksamheter i 245 kommuner (84 procent)

11. Personligt ombud Två tredjedelar är kvinnor 78 % har högskoleutbildning Medianålder drygt 50 år

12. Ett ombud om sin roll: ”Mycket handlar om att ”sitta på händerna”, om jag ser saker jag vill ändra på, men det kanske inte klienten vill. Det är klienten som styr. Jag ska inte vara en ”morsa”. Sedan får man ibland vara lite styrande och berätta vad personer i samma situation varit hjälpta av”.

13. Framgångsfaktorer för ett lyckat PO-arbete sammanfattas så här av två ombud: ”Tillit och hopp, att förmedla lite hopp och ljus i tillvaron, jag är handelsresande i hopp”. ”Det är viktigt att inte stressa bara för att jag ser lösningar, jag vet att så här skulle bli bra men om klienten inte är där, får jag det lugnt och stilla i klientens takt. Och lägga ut små, små frön på vägen och så småningom kan det bli bra ändå”.

14. Utveckling av klienternas behov och stödinsatser • En jämförelse av avslutade klientkontakter åren 2004, 2007 och 2013 visar att det skett en viss ökning av andelen unga klienter som ingår i PO-verksamheten mellan de olika mättillfällena. • Klienternas väg in till PO-verksamheten har varit relativt likartad över åren. Kontakterna har framförallt initierats av klienterna själva eller via någon myndighet eller institution.

15. Klienternas behov vid de inledande kontakterna med PO. Andel klienter per område. Kombinationer är möjliga.

16. Områden som klienten och PO arbetat med. Andel klienter per område. Kombinationer är möjliga.

17. Resultat för klienterna • Nästan hälften av klienterna (46 procent) har fått någon form av sysselsättning. Vanligen handlar det om utbildning, men nästan en av tio klienter har fått ett arbete. • När det gäller bostadssituation har klienterna främst fått hjälp att byta eller ordna bostad samt avvärja vräkning. (112 personer har kunnat undvika att bli vräkta). • En av fyra säger att deras relationer med anhöriga blivit bättre. • En av fem säger att en isolerad tillvaro brutits.

21. Ett ombud om arbetet i lednings-gruppen: ”Majoriteten av dem som ombuden träffar har känt sig kränkta av samhällsapparaten i många år. Det som blir kränkningar för enskilda är inte alltid en ondsint tanke, utan det är regelverk som krockar över dessa människors huvuden. Det är väldigt värdefulla läxor i ledningsgruppen. Bra att diskutera avvikelser tillsammans mellan organisationerna som sitter i ledningsgruppen. Diskussionen med ombuden är viktig för ledningsgruppen. Man får höra hur ”verkligheten” är och hur människor har det. Man tar med sig det hem till sina handläggare och chefer”.

22. Representation ledningsgrupper Bortfall 9 ledningsgrupper

23. Samhällsekonomisk analys • Denna studie visar inte samma mönster som tidigare studier där konsumtionen av sjukvård minskade samtidigt som kommunens insatser ökade. • Insatser hos kommunen ökar generellt i omfattning, boendestöd och hemtjänst står för de största kostnadsökningarna. • Sjukvårdskostnaderna ökar i genomsnitt, men faller efter tre år tillbaka på samma nivå som innan personligt ombud.

24. Socialstyrelsen konstaterar att ombuden haft stor betydelse för klienterna som fått bättre tillgång till samhällets utbud av vård, stöd och service.

25. Tack för att ni lyssnade! E-post Birgitta.greitz@socialstyrelsen.se