Dylematy samorządowca – historia projektu :

1. Promocja zdrowia i profilaktyka chorób cywilizacyjnych w praktyce samorządu terytorialnego – finansowanie zadań z Mechanizmu Finansowego EOG na przykładzie Powiatu Myślenickiego Małgorzata Bajer Myślenice 30 marzec 2009

2. Dylematy samorządowca – historia projektu : 1. Wieloletni program, czy akcja profilaktyczna ? 2. „filozofia zdrowia” czy „filozofia choroby”? 3. Czy dany program nie jest już realizowany przez inną instytucję (szukanie „białych plam”, unikanie wielokrotnego finansowania) ? 4. Kto ma realizować program ( prywatne podmioty, publiczne, niepubliczne, posiadające umowę z NFZ itd. ? 5. Jak zdobywać środki ?

4. PROMOCJA ZDROWIA Nastawienie na „filozofię zdrowia” Grupa docelowa : osoby zdrowe Charakter : kontrola warunków wpływających na zdrowie i jego polepszanie np. baseny, hale sportowe, ścieżki rowerowe, edukacja w zakresie zdrowego żywienia, aktywności fizycznej PROFILAKTYKA Nastawienie na „filozofię choroby” Grupa docelowa : grupa ryzyka określonych chorób Charakter : nastawienie na redukcje czynników chorobotwórczych, wczesne wykrycie zmian chorobowych oraz zapobieganie skutkom choroby

5. Poszukiwanie źródeł finansowania : • Małopolski Program Operacyjny Rozwoju Regionalnego 2007-2013 – brak środków Program Operacyjny Kapitał Ludzki – priorytet II Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw oraz poprawa stanu zdrowia osób pracujących. działanie 2.3.Wzmocnienie potencjału zdrowia osób pracujących oraz poprawa jakości funkcjonowania systemu ochrony zdrowia poddziałanie 2.3.1. Opracowanie kompleksowych programów zdrowotnych - projekty systemowe

6. 7 Program Ramowy w zakresie badań i rozwoju technologicznego (7PR) na lata 2007 - 2013 o budżecie prawie 54 miliardów euro jest największym mechanizmem finansowania i kształtowania badań naukowych na poziomie europejskim, składającym się z czterech programów szczegółowych: • Współpraca (Cooperation) - główny obszar tematyczny ZDROWIE • Pomysły (Ideas) • Ludzie (People) • Możliwości (Capacities)

7. WSPÓLNOTOWY PROGRAM W DZIEDZINIE ZDROWIA PUBLICZNEGO NA LATA 2007-2013 Cele Główne Programu Zdrowie Publiczne zwane Nurtami są następujące: • Poprawa informacji i wiedzy celem rozwoju obszaru zdrowia publicznego (m.in. budowa baz danych i system ich przekazywania). • Zwiększenie zdolności szybkiego reagowania w sposób skoordynowany na zagrożenia zdrowotne. • Promocja zdrowia i zapobieganie chorobom poprzez oddziaływanie na czynniki determinujące zdrowie w ramach polityki we wszystkich obszarach i działaniach Wspólnoty. Przy wdrażaniu programu Komisja zamierza finansować projekty : • Dostarczające wartość dodaną na poziomie europejskim • Projekty odnoszące się do jednego lub większej ilości działań Projekty na dużą skalę (zarówno jeśli chodzi o zawartość, jak i zasięg geograficzny), • Przynoszące długotrwałe rezultaty

8. Program Norweski i EOG Obszar opieki zdrowotnej może korzystać z pomocy finansowej w ramach obu Mechanizmów na podstawie priorytetu 5: opieka zdrowotna i opieka nad dzieckiem, PRIORYTET 5 "OPIEKA ZDROWOTNA I OPIEKA NAD DZIECKIEM"Głównym celem wydatkowania środków instrumentów finansowych i towarzyszącego im współfinansowania krajowego w ramach niniejszego priorytetu jest poprawa warunków zdrowotnych społeczeństwa poprzez m.in. programy promocji zdrowia i profilaktyki, poprawę jakości usług w jednostkach ochrony zdrowia, zwiększenie dostępności i usprawnienie podstawowej oraz specjalistycznej opieki zdrowotnej.

9. Nazwa Projektu :„Wdrożenie idei szkół promujących zdrowie na terenie Powiatu Myślenickiego poprzez realizację wybranych programów profilaktyki i promocji zdrowia” Budżet projektu :1 160 000 zł. Część inwestycyjna 560 000 zł. Część nieinwestycyjna 600 000 zł. Czas trwania : do I kw. 2011 Grupa docelowa : ok. 13 000 dzieci i młodzieży

10. Program profilaktyki próchnicy Grupa docelowa : 1800 dzieci 11 -12 lat • Program profilaktyki wad postawy Grupa docelowa : 4000 dzieci 7-12 lat • Program profilaktyki otyłości Grupa docelowa : 2500 dzieci 7- 8 lat • Program profilaktyki i radzenia sobie ze stresem Grupa docelowa : 3000 uczniów 16 -18 lat • Program profilaktyki raka piersi Grupa docelowa 1500 dziewcząt 18 lat

11. Problemy zdrowotne dzieci i młodzieży w Powiecie Myślenickim rok 2007 : • zaburzenia statyki ciała 30,2% • wady i choroby narządu wzroku 16% • niedobór wzrostu i wagi 12%, • nieprawidłowości stomatologiczne 9,4% • przewlekłe choroby układu oddechowego - alergie i astma 8% • Nadwaga i otyłość 7,16% Stan uzębienia 12 - latków w Powiecie Myślenickim ok. 180 dzieci - badanie z 2002 r. PUW = 4,8

12. Projekt ma przynieść : • Dokładną diagnozę problemów i zachowań zdrowotnych wybranej populacji na terenie Powiatu Myślenickiego • Zwiększyć dostępność do świadczeń profilaktycznych • Stworzyć warunki dla realizacji programów zdrowotnych • Przenieść nacisk z profilaktyki na promocję zdrowia • Przejście z organizowania akcji do programudługofalowego • Długofalowe efekty w postaci poprawy populacyjnych mierników zdrowia

13. Program profilaktyki otyłości dla 7- 8 latków Ankieta Badania antropometryczne Zajęcia edukacyjne Liczba dzieci objęta programem w poszczególnych gminach : • Gmina Myślenice : 600 • Gmina Dobczyce : 350 • Gmina Sułkowice : 350 • Gmina Raciechowice : 200 • Gmina Wiśniowa : 200 • Gmina Lubień : 200 • Gmina Pcim : 200 • Gmina Siepraw : 200 • Gmina Tokarnia : 200 • RAZEM : 2 500 dzieci

14. Program profilaktyki otyłości będzie realizowany przez osoby z wykształceniem : dietetyk lub też osoby posiadające wykształcenie wyższe, legitymujące się przygotowaniem do prowadzenia zajęć z zakresu prawidłowego sposoby odżywiania się i zapobiegania otyłości (potwierdzone certyfikatem lub dyplomem) np. lekarze, pielęgniarki, specjaliści z dziedziny zdrowia publicznego, nauczyciele .

15. Program profilaktyki próchnicy dla 11-12 latków • Ocena PUW, instruktaż higieny j.ustnej, porada profilaktyczna • Lakowanie zębów stałych (sprawdzenie po kilku miesiącach) • Lakierowanie pełnych łuków zębowych (dwukrotne) REALIZATORZY: Program będzie realizowany przez lekarzy stomatologów lub lekarzy stomatologów i higienistki stomatologiczne w części dotyczącej instruktażu higieny j.ustnej i porady profilaktycznej. Gmina Myślenice : 400 Gmina Dobczyce : 250 Gmina Sułkowice : 250 Gmina Raciechowice : 152 Gmina Wiśniowa : 152 Gmina Lubień : 152 Gmina Pcim : 152 Gmina Siepraw : 152 Gmina Tokarnia : 152 RAZEM : 1812 dzieci

19. W 1999 roku kwota przeznaczona na profilaktykę i promocję zdrowia w budżecie powiatu myślenickiego wynosiła 10 000 zł. W roku 2008 wynosi 330 000 zł. a w 2009 roku, uwzględniając środki z Mechanizmu Finansowego EOG wyniesie ok. 950 000 zł. Tak więc w przeliczeniu na jednego mieszkańca jest to odpowiednio 0,08 zł w 1999 r. 3,04 zł w roku 2008 a w 2009 r. 8 zł na jednego mieszkańca.

20. W jakim punkcie jesteśmy ? • Podpisana umowa z MFEOG • Porozumienia z gminami • Rozstrzygnięte przetargi • Rozstrzygnięte konkursy na trzy programy • Konferencja

21. Program ochrony zdrowia 2007-2013 • Cel operacyjny : 4.Rozwijanie działań z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki chorób stanowiących największe zagrożenie dla mieszkańców powiatu. Zadania : • 1.Podejmowane będą działania na rzecz upowszechnienia i zwiększenia roli promocji zdrowia i profilaktyki wśród samorządów lokalnych, zakładów pracy i innych instytucji mających wpływ na upowszechnianie zasad zdrowego stylu życia. • 2.Rozwijanie idei szkół, szpitala i zakładów promujących zdrowie. • 3.Realizowane będą wieloletnie i obejmujące jak największą populację programy profilaktyczne i edukacji zdrowotnej w oparciu o wskazania Narodowego Programu Zdrowia oraz analizę epidemiologiczną dotyczącą mieszkańców powiatu.

22. W pierwszej kolejności realizowane będą programy związane z zapobieganiem : chorobom układu krążenia i cukrzycy, chorobom nowotworowym - (w tym rak płuc, piersi, szyjki macicy, ukł. pokarmowego), próchnicy, wad postawy i otyłości. 5. Przynajmniej raz w roku organizowane będzie seminarium lub konferencja poświęcona promocji zdrowia i profilaktyce. 6. Kreowanie mody na sport, aktywny i zdrowy styl życia z udziałem środków masowego przekazu oraz przedstawicieli środowisk opiniotwórczych. 7. Rozwijanie współpracy i wpółfinansowania programów profilaktycznych przez powiat i gminy - upowszechnianie zasady przeznaczania corocznie przez samorząd złotówki na jednego mieszkańca. 8. Współpraca z gminami powiatu myślenickiego w ramach profilaktyki uzależnień.

23. SPZOZ: art. 54 ust.5 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej –Rozporządzenie MZ z dnia 1 lipca 2005 w sprawie szczegółowych warunków przekazywania SPZOZ środków publicznych na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne NZOZ i inni świadczeniodawcy : Rozdział 4 art.48 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210.poz.2135) Ustawa o zamówieniach publicznych Kodeks Cywilny Umowa dotacji gmina – powiat : art.175 ust.1ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych (Dz.U. Nr 249, poz. 2104) „ Z budżetu jednostki samorządu terytorialnego może być udzielona pomoc finansowa innym jednostkom samorządu terytorialnego w formie dotacji celowej albo pomoc rzeczowa”