1 / 16

Laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálatok. Oroszlán György. Seregélyes, 2006. Május 4-5. Késői károsodáshoz vezető okok. Hypoxiás ischemiás encephalopathia Hypoglikémia Hyperbilirubinaemia Elektrolyt eltérések Veleszületett anyagcserezavarok Infectio Vérzés Thrombosis Fejlődési rendellenességek.

imani-goodman
Télécharger la présentation

Laboratóriumi vizsgálatok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Laboratóriumi vizsgálatok Oroszlán György Seregélyes, 2006. Május 4-5.

  2. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  3. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  4. Hypoxiás ischemiás encephalopathia • az esetek 30%-ában az anamnézisben NINCS hypoxiára utaló tünet • Laboratóriumi vizsgálatok kzs. vérből pH (Astrup) laktát S-100 B, troponin anémia, hyperviscositás Seregélyes, 2006. Május 4-5

  5. Késői károsodásoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  6. Hypoglikémia felismerése • Tünetmentes hypoglikémia is késői károsodáshoz vezethet • Veszélyeztetettek rendszeres VC mérése I.u. sorvadtak koraszülöttek diabeteses anya újszülöttje LGA újszülöttek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  7. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  8. Hyperbilirubinaemia • Serum bilirubin • Indirect, direct • Vérkép (anaemia? erythroblastok? infectio?) • ABO, Rh vércsoport • Coombs teszt

  9. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  10. Leggyakoribb elektrolyt eltérések • Hyponatraemia (CAH) • Hypernatraemia • Hypocalcaemia (Di George szindróma) • Hypomagnesaemia Seregélyes, 2006. Május 4-5

  11. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  12. Veleszületett anyagcserezavarok • Újszülöttkorban tüneteket nem okoznak (biotinidáz hiány, PKU) • Tünetekkel járnak Aminosav anyagcsere zavarai urea ciklus acs. zavara (hyperammonaemia) organikus aciduriák (acidosis, ketosis, hyperammonaemia) zsírsav oxidáció zavarai peroxisomalis betegségek Acidosis (laktát!), ketosis, hypoglikémia, ammónia, AS kromatográfia, tandem tömegspektrográfia Seregélyes, 2006. Május 4-5

  13. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirubinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  14. Infectio • Újszülöttkorban az infectiok változatos, jellegtelen, nem a későbbi életkorra jellemző formában jelentkeznek Vérkép – thrombocytopenia anaemia fiatal fvs. aránya > 0.2 CRP Procalcitonin Microbiologiai vizsgálatok! Seregélyes, 2006. Május 4-5

  15. Késői károsodáshoz vezető okok • Hypoxiás ischemiás encephalopathia • Hypoglikémia • Hyperbilirbinaemia • Elektrolyt eltérések • Veleszületett anyagcserezavarok • Infectio • Vérzés • Thrombosis • Fejlődési rendellenességek Seregélyes, 2006. Május 4-5

  16. Vérzés, thrombosis • Thrombocyta, vvt. morfológia • Haemostasis vizsgálat alvadási faktorok és természetes gátló faktorok koncentrációja 1 éves korra éri el a felnőttkori értéket genetikai vizsgálatok családtagok vizsgálata! Seregélyes, 2006. Május 4-5

More Related