110 likes | 214 Vues
LE TEST CALORIQUE EN CABINET DE VILLE RESULTATS. JP. DIARD G. FREYSS. HYPOTHESE. Le test calorique est fait en oto-neurologie pour un nombre important de causes. Cette population est hétérogène et nous voulons montrer le caractère essentiel de cet examen.
E N D
LE TEST CALORIQUE EN CABINET DE VILLERESULTATS JP. DIARD G. FREYSS
HYPOTHESE • Le test calorique est fait en oto-neurologie pour un nombre important de causes. • Cette population est hétérogène et nous voulons montrer le caractère essentiel de cet examen. • Tous les patients ont subi un test calorique. • Une notion statistique apparaît: La porte d’entrée
MATERIEL METHODES • L’étude a été menée du 21/9/2000 au 10/11/2007 sur 1416 patients a l’HPOP de TRAPPES.
DG EFFECTIF % SR H/F MOY.AGE MIN MAX RAS 120 8 45/75 42 11 88 VPPB 280 20 106/174 54 15 103 NEVRITE 173 12 77/96 47 10 90 NEURINOMES ET T FCP 17 1 8/9 55 33 74 SB 55 3 29/26 49 10 87 SURDITES 230 16 122/108 50 7 88 PF 41 2 20/21 47 17 78 SAI 127 9 52/75 48 16 94 MENIERE 43 3 22/21 48 16 69 MIGRAINE 60 4 13/47 39 16 62 DIVERS 206 15 82/124 51 13 103 BILOS 10 1 3/2 68 42 81 OMISSIONS 54 4 13/41 69 43 86 REPARTITION
ACOUPHENES 7 CERUMEN 1 DELAYED VERTIGO 1 FRACTURE PETREUSE 1 MALFORMATION CAI 1 OSTEOME FRONTAL 1 OTITE 2 POSTOPERATOIRE 2 VERTIGE ALTERNO BARIQUE 2 SINUSITE 1 TOTAL 19 DIVERS ORL
ALZHEIMER ET DEMENCES 8 ANEVRISMES MULTIPLES 1 ANGOISSE 6 ARNOLD CHIARI 1 AVC 1 CEPHALEES 4 COMITIALITE 2 DEPRESSION 9 ETHYLISME 2 FATIGUE 6 HYDROCEPHALIE 4 INSOMNIE 1 MYOPATHIE 2 LYME 1 META 1 MEDICAMENTEUX 1 NEUROPSY PERIPHERIQUE EXCLU 92 NEUROPATHIES PERIPHERIQUES 3 RECKLINGHAUSEN 1 SD SUBJECTIF DES TC 17 SEP 4 SD CEREBELLEUX 1 WALLENBERG 1 TOTAL 170 DIVERS NEURO
ARYTHMIE 1 HYPOTENSION 2 HYPERTENSION 1 TOTAL 4 DIVERS CARDIO
ENDOCRINOLOGIE BASEDOW 1 DIABETE 4 THYROIDITE 1 RHUMATHOLOGIE CERVICALGIES 1 DERMATOLOGIE ERYTHEME NOUEUX BK 1 SCLERODERMIE 1 GASTRO ENTEROLOGIE GASTROENTERITE 2 PANCREATITE 1 ULCERE GASTRIQUE 1 OPHTALMOLOGIE DMLA 1 TOTAL 14 DIVERS FIN
DG EFFECTIF SCANN IRM PEA PEA+IRM IRM + SCAN total 1416 264 (18%) 316 (22%) 479(33%) 162 (11) 44 3% RAS 120 9 ( 7%) 4 (3%) 23 (19%) 2 (1%) 0 VPPB 280 34 (12%) 35 ( 12%) 52 (18%) 18 (6%) 5 (1%) NEVRITE 173 33 (19%) 47 (27%) 64 (37%) 24 (14%) 12 (6%) NEURINOMES ET T FCP 17 2(11%) 15 (88%) 10 (58%) 8 (47%) 8 (47%) SB 55 16 (29%) 17 (30%) 24 (43%) 6 (11%) 1 (2%) SURDITES 230 61 (26%) 44 (19%) 124(54%) 27(11%) 7 (3%) PF 41 5 (12%) 11 (26%) 8 (19%) 3 (7%) 1 (2%) SAI 127 13 (10%) 25 (19%) 34 (26%) 10 (8%) 1 MENIERE 43 7 (16%) 20 (46%) 31 (72%) 14 (32%) 1 (2%) MIGRAINE 60 20 (33%) 8(13%) 23 (38%) 2 (3%) 2 (3%) DIVERS 206 54 (26%) 77 (37%) 64 (31%) 40 (19%) 11 (5%) BILOS 10 2 (20%) 6 (60%) 6 (60%) 4 (40%) 1 (10%) OMISSIONS 54 8 (14%) 7 (12%) 16 (29%) 4 (7%) 1 (2%) CALORIQUE ET IMAGERIE
COMMENTAIRES • LES PEA DIMINUENT DE MOITIE LES IRM • MAIS EST-CE NECESSAIRE ACTUELLEMENT? • IMAGERIE ++ SURDITES • BILOS CAR SUJETS AGES • RECHERCHE AVC
CONCLUSION • Ce qui est notable, c’est non le diagnostic mais celle de porte d’entrée. • Le diagnostic final est variable : • Calorique fait pour hypoacousie • Calorique fait pour neurinome • Nombre de diagnostics multiples ou intriqués • Composante psychologique variable ou dominante.