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A DL. ADL , IADL 정의 , 분류 목적 , 대상 역할 , 범위. 일상생활활동 교과목 내용. 정의와 분류 평가 목적 , 평가 방법 , 평가도구 , 결과 기록법 , 훈련 , 교육 기능적 이동을 위한 휠체어 평가와 , 옮겨앉기 (transfer) 자세취하기와 이동훈련 방법 - 적절한 자세취하기 (positioning), 자세 바꾸기 , 보행보조도구를 이용한 이동

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Presentation Transcript

  1. ADL ADL,IADL 정의, 분류 목적, 대상 역할, 범위

  2. 일상생활활동 교과목 내용 • 정의와 분류 • 평가 목적, 평가 방법, 평가도구, 결과 기록법, 훈련, 교육 • 기능적 이동을 위한 휠체어 평가와, 옮겨앉기(transfer) • 자세취하기와 이동훈련 방법 - 적절한 자세취하기(positioning), 자세 바꾸기, 보행보조도구를 이용한 이동 • 다양한 일상생활 영역의 접근 방법 - 가옥구조 평가 및 개선, 운전 평가 및 훈련, 직업강화, 일상생활 보조도구의 활용, 여가생활 • 질환에 따른 일상생활 훈련 방법 - 척수손상환자, 편마비 환자, 근력약화 환자, 관절가동범위 제한 환자, 협응능력 문제 환자, 저시력 환자, 요통, 관절염 환자, 절단, 화상, 고관절 전치환술, 뇌성마비, 발달장애, 정신지체, 자폐아동, 노인, 치매

  3. ADL과 IADL • Definition, OTPF • Categories • ADL& IADL dysfunction 평가및 치료 • Value • Meaningful occupation; prerequisite tasks/engagement in education, work, play, leisure, social participation

  4. ADL정의 • 이동(mobility), 개인위생(self-care), 환경적인 도구의 사용, 의사소통(communication), 가정관리(home management) ▣ 목욕, 샤워(bathing, showering) ▣ 대․소변 관리(bowel & bladder management) ▣ 화장실 위생(toilet hygiene) ▣ 옷 입기(dressing) ▣ 먹기(eating) ▣ 식사(feeding) ▣ 기능적 이동(functional mobility) ▣ 개인 용품 관리(personal device care) ▣ 개인위생 및 몸치장(personal hygiene & grooming) ▣ 성생활(sexual activity) ▣ 수면/휴식(sleep & rest)

  5. I-ADL • 문제해결 능력, 사회적 기술, 좀더 복잡한 환경에서 상호작용을 요하는 가정관리, 지역사회 생활기술(community living skill), 건강관리, 안전관리 영역 ▣ 다른 사람 돌보기(care of others) ▣ 애완동물 돌보기(care of pets) ▣ 자녀 양육(child rearing) ▣ 의사소통 매체 사용(communication device use) ▣ 지역사회 이동(community mobility) ▣ 재정 관리(financial management) ▣ 건강 관리 및 유지(health management & maintenance) ▣ 가정 관리(home establishment & management) ▣ 식사 준비 및 설거지(meal preparation & cleanup) ▣ 안전조치 및 응급상황 대처(safety procedures & emergency response)▣ 쇼핑(shopping)

  6. 장애 영역별목적 • LOM, weakness, incoordination • one-hand activity • 인지손상(TBI, dementia, LD) • SCI - para • SCI - tetra • 저시력 • 아동 - 뇌성마비

  7. 적용 대상 사례 • Case study; Anna • 임상적 추론

  8. Activities of Daily Living

  9. Definitions Activities of daily living (ADLs) -Also called personal activities of daily living (PADLs) and basic activities of daily living (BADLs) -Basic skills (e.g., self-care, mobility) Instrumental activities of daily living (IADLs) -More advanced problem-solving skills (e.g., communication device management, meal preparation)

  10. 편마비 체험과제 feedback • 환측 가정- 미리 CVA에 대한 학습, 도구 제시 Rt<Lt Dx.<Sx. UE>LE simple>complex • 활동분류(BADL>IADL) • Questions

  11. 평가 목적- 치료계획(clientneeds, Tx. settings) 평가계획, 자료수집, 해석, 평가결과기록

  12. ADL평가방법 • Performance based assessment • Interviewer assessment • Self-administered assessment

  13. ADL 평가접근방법 • 상위 하달식 접근(top-down approach) • 하위 상달식 접근(bottom-up approach)

  14. 상위하달식(top-down approach) • 일일/주간 스케쥴 • 활동윤곽: 환자의 가치,교육, 직업력/흥미/계획 • 흥미검사: 조작적 기술, 물리적운동, 사회적 레크레이션, 일상활동, 문화/교육적활동흥미 • 작업역할력에 대한 과거력: 일과 여가활동사이의 균형정도를 알아보기위해 사용

  15. 면담자별 정보 환자 보호자 과소평가하는 경향 독립적인 생활 불가능하다고 생각 • 단기기억장애로 병력정보오류가능성 • 부정, 병식결여로 과대평가 • 독립적 생활부정

  16. 활동평가 차별화 • 개인위생;어느 단계에 문제가 있는지 • 옷입기;옷맵시 및 과정점검,복잡한 단계생략 • 목욕;주간호자가 부담이 클 때는 도움요청 • 일/생산적인 활동; 관찰보다 가벼운 활동 참여, 가족의 요구사항 • 활동의 질/영적인 면 포함

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