130 likes | 458 Vues
NERDE HATA YAPTIM!. Dr. Halil BOZKAYA EGE ÜNİVERSİTESİ GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ BÖLÜMÜ. OLGU. 66y E Şikayeti: sol bacakta yürüme ağrısı Özgeçmiş: 5 yıl önce CABG 4 yıl önce sol tarafa femoropopliteal bypass sağ bacak diz altı ampüte
E N D
NERDE HATA YAPTIM! Dr. Halil BOZKAYA EGE ÜNİVERSİTESİ GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ BÖLÜMÜ
OLGU • 66y E • Şikayeti: sol bacakta yürüme ağrısı • Özgeçmiş: 5 yıl önce CABG • 4 yıl önce sol tarafa femoropopliteal bypass • sağ bacak diz altı ampüte • Komorbidite: DM, HT, SVO, 40 paket yıl sigara • Alt ekstremite RDUS ve BT anjiografi
KDC; sol femoropoplitealgrefti revize etmeden önce sol iliak darlığın endovasküler yolla tedavisini istiyor. ENDOVASKÜLER TEDAVİ PLANI? 1. İpsilateralendovasküler tedavi 2.Kontrlateral 3.Aksiller 4. Aortofemoral cerrahi bypass
1.Distale stent ekleyelim 2.Sadece PTA yapalım gerekirse stent 3.Vazospazma bağlı perlinganit yap ve bekle 4.Haliyle bırak
1.İpsilateralden kaplı stent 2.Kontrlateralden kaplı stent 3.Rüptüre segmentte balonu şişir ve durmasını bekle 4.Balonu şişir ve cerrahlara haber ver
MANUEL KOMPRESYON YOK 1.İkinci bir kaplı stent 2.Balon şişir bekle 3.Over size çıplak stent yerleştir.
20.dk Balonu şişirdikten 10dk sonra