1 / 39

MANAGEMEN LAKTASI

MANAGEMEN LAKTASI. Oleh: Tutik Rahayu. Pendahuluan.

jane
Télécharger la présentation

MANAGEMEN LAKTASI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MANAGEMEN LAKTASI Oleh: Tutik Rahayu

  2. Pendahuluan Prosesmenyusu yang seringdisebutdengan “Laktasi” merupakanprosesalami yang sangatkompleks yang sesungguhnyasudahdisiapkansecarabertahappadadiriseorangwanitasesuaidenganprosespertumbuhandanperkembangansejakawal.Untukmempertahankankelangsunganhidupketurunannyamaka organ inimenjadisumberutamadarikehidupan, karena ASI adalahmakananbayi yang paling pentingterutamapadabulan-bulanpertamakehidupan.

  3. AnatomiPayudaraManusia Secaravertikalpayudaraterletakdiantarakosta II dan VI Secarahorisontalterletakmulaidaripinggir sternum sampailineaaksilarismedialis. Secaraanatomisdariluarpayudaramanusiaterdiridari: -Korpusmammae • Areola mammae • Papilla mammae

  4. Korpusmamaeterdiridarijaringanparenkhimdanstroma. Jaringanparenkhimterdiridari: duktus,lobulusdan alveolus. Jaringanstromaterdiridarijaringanikat,jaringanlemak,pembuluhdarah ,syarafdangetahbening.

  5. Payudaramanusiatebagikuranglebih 10-15 lobus yang melingkarkeluardimulaidari papilla mammaedanterdiridariskelompokkelenjar yang memproduksi air susu. Masing-masingkelompokmempunyaisaluransendiri ( duktuslaktiferus),yang kemudianmengumpulpadasuaturongga( sinus laktiferus) didekatpapilamammae. Padaujung papilla mammaeberkumpulsekitar 15-20 duktuskecil yang terbuka Daerah yang hiperpikmentasidisekitar papilla mammaedisebut areola mammae. Papilla mammaeterdiridarijaringanerektil yang akanterangsangdenganaktivitasmenyusu, seksualdanrangsangandingin.

  6. Didalampayudaraterdapatbangunan yang disebut alveolus, yang merupakantempat air susudiproduksi. Dari alveolus ini ASI disalurkankedalamsalurankecil ( duktulus), beberapasalurankecilbergabungmembentuksaluran yang lebihbesar( duktus). Di dalam areola, saluran yang besarinimemusatkedalam putting susudanbermuarakeluar. Didalamdinding alveolus maupunsaluran, terdapatototpolos yang bilaberkontraksidapatmemompa ASI keluar.

  7. Ada 4 macambentuk putting susuyaitu: • Normal • Pendek/ datar • Panjang • Terbenam/inverted Namunbentuk-bentuk putting initidakselaluberpengaruhpadaproseslaktasi, yang pentingadalahbahwaputingsusudan areola dapatditariksehinggamembentuktonjolanatau “ dot “kedalammulutbayi.

  8. FisiologisLaktasi Laktasiataumenyusuimerupakanproses integral daridaurreproduksidanmempunyaiduapengertanyaitu: produksidanpengeluaran ASI. Keduanyaharussamabaiknya. Secaraalamiahakibatpengaruhhormonmakaakanterjadiperubahansecarabertahapsesuaiumurdankondisiyaituterdiridariproses: 1.Mammogenesis: yaitupembentukankelenjarpayudara 2.Galaktogenesis: Yaituprosespembentukanatauproduksiasi 3.Galaktopoesis : Yaituprosesmempertahankanproduksi ASI

  9. 1.Pembentukan kelenjarpayudaradimulaidarisebelumpubertas,saatpubertas,masasiklusmenstruasidanmasakehamilan Padamasakehamilanterjadipeningkatan yang jelasdariduktulus yang baru,percabangandanlobulus,yangdipenaruhiolehhormonplasentadankorpusluteum. Hormon yang ikutmembantumempercepatpertumbuhanadalahprolaktin, laktogenplasenta,korionikgonadotropin,nsulin,kortisol,hormontiroid,hormonparatiroiddanhormonpertumbuhan.Padausia 3 bulankehamilanprolaktindariadenohipofise( hipofise anterior) mulaimerangsangkelenjar air susuuntukmenghasilkan air susu yang disebutkolostrum.

  10. Padamasainipengeluarankolostrommasihdihambatoleh estrogen danprogesteron, tetapijumlahprolaktinmeningkathanyaaktivitasnyadalampembuatankolostrum yang ditekan. Setelahbayilahir estrogen danprogesteronakanmenurundratisdanprolaktinakanmeningkat, oxytosin(hipofise posterior)meningkatbilaadarangsangisap, selmioepiteliumbuah dada berkontraksi.

  11. 2. Pembentukan air susu Padaseorangibumenyusuidikenal 2 refleks yang masing-masingberperansebagaipembentukandanpengeluaran air susuyaitureflekProlaktindanrefleksoxytosinatau “ let down refleks “.

  12. KEHAMILAN MERANGSANG PERUBAHAN BUAH DADA Impuls syaraf dari hisapan Stimulasi hipotalmus Stimulasi hipofise posterior Stimulasi hipofise anterior Sekresi Oksitosin Sekresi Porolaktin Produksi ASI dalan sel alveolar Let down Reflek (Mengalirnya ASI ke sinus laktiferus) Kontraksi sel myoepitel sekitar alveoli LAKTASI

  13. 3. Pemeliharaanpengeluaran air susu Hubungan yang utuhantarahipotalamusdanhipofiseakanmengaturkadarprolaktindanoksitosindalamdarah.Hormon-hormoninisangatperluuntukpengeluaranpermulaandanpemeliharaanpenyediaan air sususelamamenyusui. Prosesmenyusuimemerlukanpembuatandanpengeluaran air susudari alveoli kesistemduktus.Bilasusutidakdikeluakanakanmengakibatkanberkurangnyasirkulasidarahkapiler yang menyebabkanterlambatnyaprosesmenyusui. Berkurangnyarangsanganmenyusuiolehbayimisalnyabilakekuatanisapankurang ,frekwensiisapan yang kurangdansingkatnyawaktumenyusuiiniberartipelepasanprolaktindarihipofiseberkurang, sehinggapembuatan air susuberkurang,karenadiperlukankadarprolaktin yang cukupuntukmempertahankanpengeluaran air susumulaisejakminggupertamakelahiran

  14. Pengeluaranprolaktindihambatolehfaktor-faktor yang menghambatpengeluaranprolaktin yang belumjelasbahannya, namunbeberapabahansepertidopamin,serotonin,katekolamin, dihubungkanadasangkutpautnyadenganpengeluaranprolaktin. Oksitosinbekerjapadasel-selmoepiteliumpada alveoli kelenjarmammae.Hormoniniberfungsimemacukontraksiototpolos yang adadidinding alveolus dandindingsaluran,sehinggaasidipompakeluar. Makin seringmenyusui ,pengosongan alveolus dansaluransemakinbaiksehinggakemungkinanterjadinyabendungansususemakinkecildanmenyusuiakansemakinlacar.Jadiperananprolaktindanoksitosinmutlakdiperlukandalamlaktasi.

  15. MekanismeMenyusui Padabayi yang sehatmempunyai 3 reflekintrinsik yang diperlukanuntukberhasilnyamenyusuiyaitu: • Reflekmencari(Rooting refleks) • Reflekmenghisap( Sucking refeks) • Releksmenelan ( Swallowing refleks)

  16. ManagemenLaktasi Merupakanpengelolaankegiatan yang menunjangkeberhasilanmenyusuibaikpadatahap antenatal, perinataldan postnatal Periode Prenatal 1.Pendidikan pasiendankeluarganya 2. Dukungankeluarga 3. Dukungandankemampuanpetugaskesehatan

  17. 4. PemeriksaanPayudara Tujuanpemeriksaanpayudaraadalahmengetahuilebihdiniadanyakelainan, sehinggadiharapkandapatdikoreksisebelumpersalinan. Pemeriksaanpayudaradilaksanakanpadakunjunganpertama, dimulaidenganinspeksidanpalpasi.

  18. -Inspeksipayudara • Korpuspayudara - Ukurandanbentuk - Kontur/permukaan - Warnakulit b. Areola mammae - Ukurandanbentuk -Permukaan - Warna c. Papilla mammae -Ukurandanbentuk -Permukaan -Warna

  19. Palpasipayudara • Konsistensi • Massa • Putting susu Pemeriksaan putting susu Untukmenunjangkeberhasilanmenyusuimakapadasaatkehamilan papilla mammaeperludiperiksadulukelenturannyadengancara:

  20. Inspeksikeaadaan putting susukajibentuknyaapakahnormal,datar, panjangatauterbenam. • Tarikatau cubit areola mammaedisisi papilla mamaedenganibujaridantelunjuk • Denganperlahan papilla mamaedan areola mammaeditarikuntukmembentukdot.bila papilla mammae: • Mudahditarikberartilentur • Tertariksedikitberartikuranglentur • Masukkedalamberarti putting susuterbenam Putting susu yang terbenamdapatdikoreksidengan; -Gerakan Hoffman -Penggunaanpompaputing

  21. 5. Persiapanpayudara • Kebersihan putting susu • Niple conditioning excercises • Pemakaian BH yang memadai 6.Cara hidupsehat 7. Giziibuhamil

  22. PeriodeNifasdini • Ibu- bayiharussiapmenyusui • Segeramenyusuisetelahbayilahir • Tehnikmenyusui yang benar Posisimenyusuiadalahbagaimanatubuhbayidiletakkanpadasaatakandansedangdisusukan. Posisiibudanbayidapatsambildudukatauberbaring.

  23. Ceklisposisimenyusui *Ibumerasasantaidannyamanwaktumenyusui *Tubuhbayidekatdanmenghadapkepayudaraibu *Kepaladanbadanbayiberadapadagarislurus *Dagubayimenyentuhpayudaraibu *Badanbelakangbayiditopang

  24. Pelekatanpadapayudaraadalahbagaimanamulutbayimelekatpada areola mamaedan putting susuibupadawaktuakanmulaidanpadaprosesmenyusuiselanjutnyatermasukbagaimanaprosesbayimenghisap. Ceklispelekatandanmenghisap *Mulutbayimembukalebar *Bibirbawahbayimembukakeluar *Pipibayimembulat *Lebihbanyak areola terlihatdibagianatasmulutbayidaripadadibawahnya • Bayimenghisappelandandalamdiselingiistirahatsebentar *Dapatmelihatataumendengarbayimenelan *Ibutidakmerasasakitpada putting waktumenyusui 4. Menyusuiharusseringdantidakperluterjadwal 5. Tidakmemberikansusu formula 6.Tidak memakai putting susubuatan 7.Menyusui padakeduapayudara 8.Perawatan payudara 9.Pemeliharaan fisikdanpsikologis 10 Nutrisi yang bermutu 11. Istirahat yang cukup

  25. Periodenifaslanjut 1.Dalam 5-7 hariadakunjunganrumahuntukmelihatperkembananataudinamikakeluarga 2.Adanya saranapelayananataukonsultasibilaibumempunyaimasalahdalamlaktasi 3.Ada keluargaatauteman yang membantudirumah 4. Berikanasieksklusif 5.Makanan pendampingasi 6. Truskanpemberian ASI 7.Menyapih secarabertahap 8.Berikan makananselinganbergizi

  26. Manfaatpemberian ASI ataumenyusui • Jalinanatauhubunganibudanbayilebiheratdanmesra • Kesempatanbagiibuuntukmencurahkankasihsayangdanberinteraksi • Bayimerasaamandannyamansertatenang, merasadiperhatikandandilindungiolehibu • ASI mengandung nutrient yang dibutuhkanolehbayi • Mengandungzatkekebalan yang dapatmelindungibayidaripenyakit • Segar dansuhusesuiadengansuhutubuhbayi • Ibumerasapuas , banggadanbahagia • Dari hasilrisetmengurangiresiko Ca mammae

  27. Sikappositifperawatdalammengatasimasalahlaktasi • Keinginanuntukmenolongibu • Memberikandoronganuntukiu agar tidakputusasa • Mendoronguntukterusmenyusui • Sikappenuhkasihsayang

  28. Tanda- tandabayimendapat ASI yang cukup -BAK sebanyak 6-8 kali/hari -Peningkatan BB rata-rata 500 gr/bulan -Bayimenetekkuranglebih 8-12 kali/hari -Bayitampaksehat,warnakulit,turgorbaikdanbayicukupaktif.

  29. i Keunggulan ASI -Mudahdicerna -Mengandungzatgizi yang bergunauntukpertumbuhandanperkembanganbayi -Mengandungzatkekebalanuntukmelindungibayidaripenyakitatauinfeksi -Amandanbersih • Tidakpernahbasi, mempunyaisuhu yang tetapdapatdiberikankapansajadandimanasaja • Menghindaribayidaridiare

  30. Masalah-masalah yang seringterjadipadaibumenyusui • Putting susulecet Penyebab: • Kesalahandalamtehnikmenyusui • Terdapatinfeksicandidapadamulutbayi • Akibatdaripemakaiansabunkrimatauzatiritanlainnyauntukmencuci putting susu

  31. g Penatalaksanaan • Bayidisusukanterlebihdahulupada putting yang normal atau yang lecetnyasedikit.Untuk putting yang sakitataulecetdianjurkanuntukmengurangifrekwensidanlamanyamenyusui • Setiaphabismenyusuibekasasitidakperludibersihkancukupdianginkansebentar agar keringdengansendirinya • Janganmenggunakansabun, alkoholatauzatiritan yang lain untukmembersikan putting susu

  32. d. Pada putting susubisadibubuhkanminyakkelapa yang telahdisterilkandahulu. e.Menyusuilebihsering 8-12 kali dalam 24 jam sehinggapayudaratidakterlalupenuhdanbayitidakterlalulapar f.Periksaapakahbayimenderitamoniliasis yang dapatmenyebabkanlecetpada putting susuibu.

  33. 2. Payudarabengkak( engorgement ) Penyebab: • ASI tidakdisusukandenganadekuat • Terlambatmenyusukandini • Perlekatan yang kurangbaik • Pembatasanwaktumenyusui Gejala: Payudaraedema,sakit,puttingsusukencang , kulitmengkilat ,ibumerasademam , nyeripadapayudara

  34. Penatalaksanaan • Masasepayudaradan ASI diperasdengantangansebelummenyusui • Bisadilakukankompreshangatuntukmemperlancaralirandarahpayudara • Menyusuilebihseringuntukmemperlancaraliranasidanmenurunkanteganganpayudara • Lakukanperawatanpayudara post partum secarateratur • Susukanbayitanpajadwal

  35. 3. Mastitis Mastitis adalahradangpadapayudara Penyebab: • Payudarabengkak yang tidakdisusukansecaraadekuatakhirnyamenjadi mastitis • Putting lecetakanmemudahkankumanmasukdanterjadinyapayudarabengkak • BH yang terlaluketat yang menyebabkan segmental engorgement, bilatidakdisusukandenganadekuatdapatmenyebabkan mastitis

  36. Gejala: a.Bengkak, nyeriseluruhpayudaraataunyerilokal b.Kemerahanpadaseluruhpayudaraataulokal c.Payudarakerasdanberbenjol-benjol d.Badanterasapanas

  37. Penatalaksanaan • Menyusuitetapditeruskan • Pakaibajuataubh yang tidakterlaluketat • Istirahat yang cukupdanmakanmakananbergizi • Banyakminum air uranglebih 2 liter perhari

  38. 4. Ibubekerja Walaupunibubekerjasebaiknyaterusmenyusuibayinya • Sebelumibuberangkatbekerjabayiharusdisusui. Selanjutnya ASI diperasdandisimpanuntukdiberikanpadabayiselamaibubekerja,disampingsusu formula kalaudperlukan • Bilamungkinibupulanguntukmenyusuiditengahhari • Bayidisusuilebihseringsetelahibupulangkerja • Tidakmenggunakansusu formula padaharilibur • Tidakbekerjaterlalucepatsetelahmelahirkan , tunggu 1-2 bulanuntukmeyakinkanlancarnyaasidanmasalahawalmenyusuitelahteratasi

More Related